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摘要：面对多层级、多维度以及不断发展的差异化需求，智慧医院顶层设计一定是在对智慧医院的完整认识基础上，以医院最终使用的实际需求和应用场景为出发点，搭建整体技术架构，整体规划、统筹实施，从而保证医院智慧建设理念超前、投资合理、持续可升级。
关键词：医院建筑；智能化设计；应用
前言
我国医疗建筑智能化、信息化建设在20世纪90年代提出信息高速公路后，经过20多年的发展，历经网络化、数字化、集成化三个阶段，目前正朝智慧化（大数据化）的阶段过渡。我国“十三五”规划纲要明确提出，支持智慧城市建设及健康中国建设的目标任务。
1医疗建筑智能化需求分析
1.1医疗建筑的定义
根据《综合医院建设标准》的规定，构成综合医院的设施有：门诊、急诊、医技、住院、行政管理、后勤保障、院内生活设施，俗称“综合七项”。综合医院的构成不仅仅是医疗部分，还包括教学、科研部分，医、教、研组合在一起，共同构成了综合医院的三大要素。
1.2医疗建筑特点
（1）人员：人员密集、身份复杂、流动性大，包含管理人员、医护人员、病人、陪护人员等。
（2）设备：设备密集、管理复杂、流动性大，含普通楼宇设备、大型医疗设备、移动护理设备、病房医疗设备。
（3）流程：科室繁多、医疗流程复杂、看病模式不一：挂号、初诊、检查、复诊叫号等，模式复杂。
（4）信息：1）网络构成复杂：由多种网络构成，且信息密集、流通复杂、实时性高；
2）管理的信息种类繁多：有病案管理信息、实验室管理信息、手术管理信息、设备管理信息、能源管理信息、高值耗材管理信息等。
1.3医疗现状
目前国内医疗现状：看病难、看病贵、医患关系紧张，大医院人满为患，小医院无人问津……
1.4智慧医院的核心价值
（1）方便患者就医。（2）缩短患者候诊时间。（3）提高医疗服务水平。（4）提高医护的工作效率。（5）提供良好的医疗服务环境。（6）提高患者就医满意度。（7）提升医院可持续发展能力。（8）为实现全民健康打下坚实基础。
2工程概况
本文所述项目建筑概况为：某地门诊住院综合楼，地下2层、地上17层，总建筑面积42000平米，为三级甲等综合医院。弱电机房设置在本建筑四层，一层安防和消防控制室合用。本工程涵盖的智能化系统有：综合布线系统、网络系统、安防系统、有线电视系统、背景音乐及消防广播系统、多媒体信息发布系统、远程会诊系统、多媒体会议系统、机房系统、智能照明控制系统、设备管理系统等；以及医院智能应用系统：门诊叫号系统、病房呼叫系统等。
本文围绕智能化系统中几个主要部分的系统设计展开探讨。
3子系统价绍
3.1综合布线系统
本工程综合布线系统由数据和语音两大部分组成。数据系统分内、外网各一套，内网主要用于医院内部业务管理的数据信息，外网主要用于以太网等公共信息网络，语音主要用于医院的电话系统。数据和语音均采用六类非屏蔽系统及单模光纤。
3.2计算机网络系统
本工程网络系统分内、外网及设备网，实现物理隔离；设备网用于统筹管理监控、门禁、楼控等设备系统的网络传输。内、外网及设备网均采用核心、汇聚、接入三层结构设计。
3.3安防系统
本工程按二级防范等级设防。安防系统管理端设于1层监控室（并在值班室、门卫等地设分控端）；监控室设有与上级110的联络通道及市话通信措施。消控室入口处设置明显的标志和门禁系统，且门禁与消防联动，火警时强制释放门禁。
（1）视频监控系统
视频安防监控系统由前端高清网络摄像机、网络交换设备、视频云存储、高清数字解码器、监控管理客户端、拼接显示屏等组成。室外围墙周界、室外主要道路、室内走道、电梯厅、电梯轿厢、大厅、前台、等候区、人员密集区域、社保、收银、挂号、药房等设置监控摄像机无盲区覆盖，ICU、NICU、产房、手术室等特殊区域监控根据实际需求深化，前端监控摄像机采用六类非屏蔽网线连接至高性能POE交换机等网络交换设备，并汇聚到机房核心交换机，实现视频图像的采集、存储和实时调阅。视频监控设备均采用集中UPS供电方式。
（2）门禁系统及离线巡更系统
门禁系统由读卡器、门禁控制器、电控锁、出门按钮等组成，主要在消控室、弱电机房、药房、ICU、手术室、检验科等重要区域设门禁系统，其余区域按需配置并预留接口。门禁与在线式巡更系统可共用管理主机，其巡更点位根据建设方的要求按需设置。
（3）入侵报警系统
基于满足被防护对象的安全和管理需要，在易发生突发状况的区域设置入侵报警系统，在有异常状况发生时，及时发出报警警示，避免造成严重的群体事件或安全事件。拟在弱电机房、导医台、挂号收费、医保区、药房、护士站等配置红外报警其、幕帘报警器、双鉴报警器、紧急按钮等。
（4）电梯多方对讲系统
电梯多方对讲主机设于消防控制室，在电梯机房或无机房室顶层位置设置系统分机，轿厢、轿厢顶部、电梯基坑等部位设对讲电话，以实现消控室主机、轿厢分机、电梯机房分机、电梯顶部机房分机、电梯底部机房分机之间的五方对讲功能。
3.4有线电视系统
本工程有线电视系统节目源采用本市有线电视信号接入，经调制、放大与自办节目混合后传输至各电视终端，传输网络采用860MHZ双向传输网，为将来的VOD点播、视频会议提供网络通道。同时配置了IPTV的传输网络。
本系统在每个病房设置电视伴音系统，在每一床位安装一台电视伴音分机，观赏电视节目时，只需将耳机插入电视伴音收听器耳机插孔上，电视声音通过耳机收听，耳机音量可独立调节。电视图像正常播放，电视机发出或不发出声音可以自由决定。这样既能观赏到电视节目、又不影响他人。
3.5背景音乐及消防广播系统
本工程采用数字化网络广播系统，可实现播放背景音乐和消防紧急广播两个系统功能，二者在功能上相互独立，在设备上有机结合，共用一套扩声设备和扬声器。本系统中紧急广播操作级别优于其它音源，但在紧急广播启动时非紧急区域不影响正常广播。消防报警信号在系统中具有最高优先权，可对背景音乐和呼叫找人等状态具有切断功能。消防紧急广播的切换选择有自动和手动两种方式。
3.6远程会诊系统
远程会诊系统配置了扩声系统、远程视频系统、（无纸化）会议系统等子系统。医生可根据需要进行远程会诊。
3.7智能照明控制系统
本次设计针对公共区域走道照明进行智能化控制。各类驱动器模块设于走道照明箱内用于控制灯光，驱动模块采用DIN导轨安装，每个模块均为标准化数字模块。护士站、服务台、各科室区域等按需设置智能面板，可实现手动和自动控制两种工作模式。
3.8医院智能应用系统
（1）门诊叫号系统
针对门诊科室设门诊叫号系统，系统采用总线系统，通过系统集成和配套软件实现各种功能。系统主要由挂号主机、分诊机、叫号分机、显示屏等组成。
（2）病房呼叫系统
系统包括护士站与各病床（含病房内卫生间）、护士站与各手术室、护士站与各导管室的呼应系统等。床头分机具有医护模式（显示病员基本信息、护理等级等）和患者模式（显示今日医护、费用、轻松时刻等信息），门口分机可以显示医生信息、病房类型等，并支持显示图像、播放视频等。
本系统可扩展输液报警功能，有输液报警接口，可选配输液监护仪，输液完毕或堵塞时在护士站一览表上有声光报警，同时自动阻断输液管，避免出现回血现象。
结束语
综上所述，在进行综合医院智能化系统设计的过程中，必须坚持科学性、技术性的设计理念，并将设计理念与施工、医疗行政管理科学融合，从而达到规范化建设的要求，为医生、护士及患者等人员提供一个安全舒适的工作和就诊环境。
参考文献：
[1]孔祥允.某医院综合楼电气及智能化系统研究与设计[D].济南：山东建筑大学，2014.
[2]卞利锋.某医院康复楼电气照明系统的设计与研究[D].西安：长安大学，2013.