浙江江南工程管理股份有限公司 浙江杭州 310013
摘要：某某医院为原址新建的医院，主要功能为门诊、急诊医技、病房、手术室、ICU监护室以及与之配套的公共服务设施及医疗辅助设施。本工程为一类公建项目，按三甲医院标准设计建设。通过在建设及设备安装过程中对其医疗方面的了解及过程体验，现对大楼建设及设备安装，特别是在核磁共振、放射设备等方面进行简单的总结。由于比较仓促，在总结过程中还有很多遗漏的地方，对存在不周的地方，还请各位同仁给予指正。
关键词：核磁共振；放射；平面布局；注意事项
1 放射性设备注意事项总结
1.1．设备特点
医院内比较常见的具有放射性质的设备主要有磁共振、CT、DR、钼钯、骨密度等设备。多数设备都是进口设备或者合资生产的设备，多属于高精尖类型的，价格比较昂贵。有的设备体积比较大，设备要求条件较高，安装程序比较复杂，例如磁共振设备，CT设备等；有点体积比较小，安装相对比较简便，如骨密度设备，钼钯设备等。
1.2．土建配合要求
（1）.核磁共振
1）.由于该区域是下沉降板设计，根据设备要求，需要做SBS防潮层，不论磁体间在地上或者地下，防潮层都需要做，SBS材料不但有良好的防水作用，同时其绝缘效果也很好，如果按要求做了SBS防潮层，就算以后磁体间进水，也不会影响绝缘效果。在进行防潮层施工时，不允许搭接施工，而应该采用拼缝，上下两层接缝应错开，在进行防潮层施工时一定要进行满烘，如果只烘两边，则会影响效果。防潮层施工完成后由磁共振屏蔽公司进行相关的屏蔽施工，施工完成后再进行防潮层及混凝土的回填工作，采用素混凝土回填并保证地面平整度。
2）.磁体间四周墙体可以先不砌筑，待设备供应厂商确定后，根据实际要求对接后再进行砌筑，因为磁体间一般为370mm墙体，后期如果不能满足管道及设备安装要求，拆除会比较费事。如果为方便施工，在供应商未确定之前就进行了墙体的砌筑工作，那就需要待后期与供应商进行对接后根据设备安装需要进行较多的墙体拆除。洞口比较大的有进风洞、回风洞、传导板洞等，根据安装要求可能需要十多个大小不一的洞口，加上一些线槽，如果在后期进行墙体开洞也会造成较大的人力财力的浪费。
3）.由于磁共振设备体积较大，重量很重，需要注意的是确定好运输路线，留好运输通道，组织好该区域的施工；如果基座是楼板的话，要计算确认楼板承载能够满足设备运输及安装要求，如果承重基座是地面的话需要浇筑好设备的混凝土设备基础。
4）.空调及水冷机的室外基础平台，磁体吊装的平台要进行混凝土浇筑，要保证基础平台不出现沉降或开裂。
5）.失超管位置要选择在尽量人少的地方，出口处严禁有人员通过，以防失超时温度过低发生意外造成伤害，尽量做好防护措施；由于失超管是后期选址及安装的，要配合屏蔽施工单位做好墙板的开孔工作。
（2）.CT、DR、ERCP、胃肠、全景、骨密度等放射设备
1）.设计院在放射项目的设计过程中会对该区域进行降板下沉设计，由于不知道设备参数及设备基础位置，为了加快施工进度，可以先对下沉区域进行陶砾混凝土的回填施工。在设备安装位置确定后，再对设备基础及电缆沟进行切割挖除并进行设备基础的混凝土浇筑工作。由于设备安装时对地面平整度有要求，这就需要在施工过程中要注意找平，可以在后期使用自流平找平，比较方便。
2）.由于设备及机房所需洞口很少，所以可以提前进行墙体砌筑。根据防辐射要求，需要对墙体，地面及顶面进行施工，由于铅板价格较高，所以尽量采用硫酸钡；在进行顶部施工时，由于钡沙较重，可以在上一层的地面进行钡沙施工；根据设备安装方位，为便于病人检查，在门窗设置上要与设备安装相协调，以免墙体砌筑完成后再拆除，造成浪费。
3）.CT设备体积比较大，需要确定好运输路线，留好运输通道，组织好该区域的施工；由于设备体积比较大，要考虑门洞口尺寸，如果门洞过小，通道过窄，可能会造成设备不能掉头，以及在运输过程中有倾倒的危险。
4）.由于CT设备重量较重，如果基座是楼板的话，要计算楼板承载是否能够满足设备运输及安装要求。
5）.DR、胃肠、全景、骨密度、钼钯、透视等设备体积较小，重量相对较轻，一般的通道基本都能通过。
1.3．机电配套要求
（1）.磁共振
1）.磁体间应为空房间，磁体房间内不要有电线电缆，水管等对磁体有隐患的设施，设备间也不需要预留水管及其他管线，进场后根据其要求再进行设置，如果存在的话需要进行拆除或改道。
2）.磁体间内的电气布线由屏蔽公司负责施工。院方需要配合准备配电柜及相关元器件，对各种元器件做好标识；配电柜需配备锁扣，以确保电气安全。
3）.根据变压器与设备配电柜的距离，选择好多股铜芯电缆的截面积，具体根据厂家、设备型号确定。
设备供电与空调系统供电要分开，设备供电需从总配电室单独一路引进设备配电柜。
4）.空调系统由设备供应商的空调安装部门负责，需要配合的是上下水系统的施工。
5）.设备需要设置设备专用PE线（保护接地线），根据设备型号要求，接地电阻小于2欧母，从母排单独引至设备。具体设置方式也可待设备安装单位进场后相互协商进行施工。
（2）.CT、DR、ERCP、胃肠、全景、骨密度等放射设备
1）.设备需要专线供电，双路电源，一用一备；根据厂家、设备型号、总配电室到设备配电柜之间的距离确定电缆截面积。根据设备型号确定配电柜内的元器件规格参数；确定接地电阻数值，准备好接地线；准备一段从配电柜到机柜的电缆，便于链接使用。监控、电话、网络预留在控制室。
2）.由于设备对温湿度有要求，这就需要上述设备的扫描间、检查间设置单独的空调系统，最好是设置单独的多联机系统，与大楼空调系统分开，以保证温度需要；对湿度问题来说，可根据温湿度计显示需要进行除湿或者加湿；空调出风口在安装时尽量避免直对设备，可以将风口安装在房间的四周。
3）.门，窗做防护处理，并经相关部门验收合格。由于防辐射门坎高出地面约有2厘米，为方便担架车通过，在前期施工时可以考虑在地面上预留导轨槽，安装完成后再进行修补。
4）.DR检查室设备型钢结构的安装，一定要保证钢结构的平整度和开孔位置及开孔大小，平整度误差控制在3mm之间。如果误差过大，在后期设备安装会比较麻烦，到时再进行修补会比较费时费力。
1.4．各区域的建筑、装修方案
（1）.磁共振区域需要由磁体间、设备间、操作间、空调机房等房间组成。设备间门洞净尺寸宽度需要1.2米，空调机房门洞口宽度尽量留大一些需要1.5米，以便于设备的搬运。
磁体间装修由专门的屏蔽公司进行装修；设备间、空调机房的地面铺贴瓷砖，墙面刷乳胶漆，石膏板吊顶即可。操作间装修可以参考大楼的整体装修方案进行装修。
磁共振区域可以设置专门的门禁系统，办公区域内无关人员不能入内，便于管理。
（2）.CT、DR、ERCP、胃肠、全景、骨密度等放射设备
为了提高空间利用率减少控制房间的设置，可以把控制房间统一安排在走廊里面，设计成控制廊。控制廊两侧安装有断电能够自动打开的门禁系统，保证控制廊的安全性。
由于DR需要进行钢结构安装及天轨安装对房间高度及开间尺寸都有要求，装修时待钢结构及天轨轨道安装完成后再进行吊顶装修及墙面装修；胃肠设备根据型号对房间的高度会有要求；其他放射设备间装修参照整体装修风格即可，尽量不要用深色调进行装修，减少检查人员的压抑心情，多使用较温馨色调的材料。由于设备进场较晚，可以提前进行地面PVC或者瓷砖施工，把设备基础部位留出来，设备安装完成后再进行地面修补。设备基础找平很重要，设备安装人员要求误差在3mm之内，所以设备基础在做自流平的时候一次成活，方能满足安装要求。
作者简介：
王虎子，大学本科，工程师，任职于浙江江南工程管理股份有限公司。