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摘要：随着我国医疗改革逐步深入，医疗卫生水平不断提升，为广大群众提供医疗卫生服务，随着医疗废弃物处理技术的升级，大家对医疗废弃物危害的重视，关于废弃物管控和处理的工作备受重视。本文首先分析了医疗废气物的危害，以及目前医疗废弃物的管控现状，然后细致讨论了相应的处理技术。
关键词：医疗废弃物；危害；医疗废气物处理
一、医疗废弃物危害和管控现状
1.医疗废弃物危害
第一，感染性的医疗废弃物危害，血液化验后的废弃物是病原菌的养料，甲肝、乙肝等传染性患者的血样中有病患微生物，这些医疗废弃物如果处理不当，会扩大传染范围。比如，受伤的伤口，碰到携带病原菌的血液，自身缺乏抗体，容易被传染上乙肝。第二，病理性医疗废气物的危害，做病理后的人体组织或者动物尸体，如果不及时妥善处理，会滋生细菌。不法分子会将病理实验动物出售，让病菌通过动物和餐桌传播出去。第三，化学医疗废气物的危害，治疗过程中需要用到很多化学试剂来消毒，这些化学物质易燃易爆，遇到明火会燃烧。如果不及时处理，或者没有经过专业处理，会随时发生爆炸危险。第四，损伤性医疗废气物的危害，医院有很多针头、刀片、镊子等医疗器械，如果不妥善处理，这些锐气会划伤塑料袋子，进而伤到保洁员或者垃圾处理者，这些锐器上可能携带多种病菌，这些病菌通过划伤皮肤而进入人体内，导致传染。第五，药物性医疗废气物的危害，医院会定期处理过期的药物或者消毒品，这些废弃物无法使用，也不会直接产生危险，但如果不及时销毁被误用，就会产生极大危害。由此可见，医疗废弃物危害广，不同种类的医疗废弃物有不同的危害，所以要对症下药，及时进行有效处理。
2.医疗废弃物管控现状
第一，对于医疗废弃物进行归类不够科学。由于一些医护人员对于医疗废弃物所具有的危害性认识不足，使得很多医院并未根据 《医疗废物分类目录》严格地对各医疗废弃物进行分类管管理。第二，缺少对医疗废弃物再循环利用的认识。从某种程度上来说，医疗废弃物的处理成本较高，因此，需要对这些废弃物进行再循环利用。第三，对医疗废弃物的暂存环节缺少控制与管理。 在我国，许多医疗机构都存在对医疗废弃物的暂存环节缺少控制与管理的问题。通常情况下，医疗废弃物的处 理流程共有三个部分，即收集、暂存、运输（焚烧）。然而，这些机构对于暂存环节的管理十分薄弱，部分机构对于医疗废弃物的暂存过程一般要超过两天，且在此期间也并未对医疗废弃物定期进行清理与消毒。
二、医疗废弃物处理技术
1.高温焚烧
高温焚烧是医疗废气物的传统处理方式，通过焚烧可以将废弃物转变成为气体和残渣，从而实现消除废弃物危害的目的。高温焚烧的优点是可以让废弃物彻底消失，其缺点是废气物没有任何回收再利用余地。节能和资源再利用视域下，高温焚烧不是最佳的处理方式。一般情况下，高温焚烧用于携带有传染性病菌的医疗废气物，比如病号服、备品、血液垃圾等等。高温焚烧技术需要注意火焰的温度达到废弃物的着火点，并且由一定热值，当热值不够时要添加汽油等保证燃烧充分。另外，还要注意产生的废气和残渣要符合排放标准。
2.高温热解技术
热解技术是医疗废弃物中常见的方法之一，热解技术适用于热稳定性差的医疗废弃物。该技术是在无氧气条件下加热蒸馏，让有机物受热分解，然后收集相应的蒸馏产物。
热解技术的优点是可以实现资源的再生和利用，可以用热解技术处理的废弃物多数是有机物，有机物分解后产生其他种类的有机物或者无机物，这就让原本的医疗废弃物消失，达到消除危害的目的。然后，产生的新物质，可以进行分离提纯，用于其他化工生产；对于热解中产生的燃料油和油脂，则可以直接作为燃料。
3.焚烧炉综合技术
焚烧炉技术高温热解和高温燃烧的结合，是医疗废气物处理的传统技术的综合利用。焚烧炉有两个功能室，一是热解汽化室，二是二次燃烧室。热解汽化室的作用是将医疗废弃物进行高温热解，增加燃烧面积，有利于提高燃烧效率，燃烧室的作用将废弃物化为灰烬。通常情况下，热解汽化室有两套，一套用于热解废弃物，一套用于装料，这样可以保证燃烧室可以一直保持工作状态，从而提高废弃物的处理工作量。需要注意的是两个功能室的工作温度，一般情况下，热解汽化室的工作温度是450℃左右；二次燃烧室的温度在850左右。此外，还要注意烟气内氧气浓度8%左右，烟气停留时间要大于2秒以保证燃烧充分，燃烧率要高于99.95%，残渣热灼减率小于3%，二噁英浓度是0.27TEQng/m3。
4.高温蒸汽灭菌
高温蒸汽技术是医疗废气物处理的方法之一，该方法非常适合具有回收价值的医疗废气物处理。一般情况下，用高温蒸汽灭菌技术的废气物为注射器、工作服、金属类医疗器械等，这些废弃物不仅能够耐高温，而也不会在高温下分解。通常情况下，可回收医疗废弃物回收的是材料，为了提高处理效率，在高温蒸汽灭菌之前要对废弃物进行分拣和破碎，分拣的目的在于分类，不同类废弃物的微生物种类不同，需要的温度也不同。破碎的目的在于增加废弃物的比表面积，让灭菌工作更加有效，该技术需要注意温度和压力以及时间，常用的温度为121℃，压力为100kP，时间为20分钟。
5.化学消毒
化学消毒技术是医疗废弃物处理中最常用的技术，该技术的特点是既可以对医疗废气物进行彻底的消毒，使废弃物中的病原微生物失活，消除危害，还可以实现部分医疗废弃物的回收。需要注意的是化学消毒过程中，必须要做到医疗废气物和化学消毒剂之间有足够的接触面积。对于不可回收的医疗废弃物，可以先破碎，在消毒，这样可以增加废弃物的比较面积，保证消毒彻底；对于可回收的医疗废弃物，则要通过增加溶剂的方式来保证废弃物完全浸润到消毒剂中，从而保证消毒彻底。在医疗废弃物消毒中，环氧乙烷作为一种低温消毒剂被广泛使用，该消毒剂的消杀效果非常好，在处理过程中，工作人员要注意环氧乙烷的易燃性，避免明火，同时也做好防护，避免受到伤害。化学消毒技术，最大的避免是医疗废弃物处理人员患职业病的概率相对比较高。
三、结语
综上所述，医疗废弃物的危害非常大，必须引起高度重视，加强医疗废弃物的管控工作。严格把控医疗废弃物的收集、暂存和运输工作。这就需要医院有相应的规章制度对其强化管理。在互联网时代，可以通过网络来进行医疗废弃物种类和数量的收集，然后制定计划，有序进行收集并分类，为后续处理工作做好铺垫。与此同时，医疗废弃物的处理技术也要革新，一方面要力求将医疗废弃物彻底消除以免危害健康，另一方面要科学回收利用医疗废弃物，实现资源的再利用。
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