【摘要】初三的一名女生在复学后想方设法不到校上学，经常在家中落莫名哭泣。父母老师多次劝说无用，家长为此感到很烦恼，更担心孩子出什么事。在班主任建议下，征的孩子同意，让孩子到校咨询。此个案采用沙盘游戏疗法，达到孩子能按时到校学习的咨询目标。
【关键词】沙盘游戏疗法 个案辅导
一、个案背景：
小A，女，15岁，初三年级。上初中前，一直跟随爷爷奶奶在乡下生活学习，感情深厚。进入初中后，跟随父母在城里生活上学，沟通较少。疫情期间，宅家不能专心学习，中考在即，觉得学习没有希望。疫情假期回老家一次，看到爷爷奶奶生活的不好，叔叔婶婶对待老人态度欠佳。为此经常伤心落泪。复学后总找理由不上学，情绪低落，郁郁寡欢。经班主任建议，家长引导，主动找心理老师咨询。
二、主要问题及分析
认知方面：小A认为学习成绩下降厉害，中考没有希望；最信赖的爷爷奶奶不在身边，无助。
情绪情感方面：不能控制情绪；无人倾诉，莫名悲伤。
行为表现方面：课堂上集中不起注意力；经常悄悄落泪；排斥上学。
原因分析：
1.生物学原因
小A是一个比较内向的孩子，不善交谈，情感丰富，正处于青春期阶段，比较敏感，容易受他人或环境影响。
2.社会原因
与父母之间有隔阂，对爷爷奶奶有依赖，情感缺失感比较重。
3.心理原因
错误观念：（1）认为自己学习无望，一切暗淡无光。（2）持久的负性情绪记忆。
三、辅导目标及方法
1.建立辅导关系，简单介绍面谈的标准化程序。
2.与小A商定咨询目标：接纳自己学习现状，正确面对学习中出现的问题；学会及时处理自己的负性情绪，提高自我控制能力，增强其信心及社会适应能力，促进求助者的心理健康及发展。
辅导方法：沙盘游戏疗法
四、辅导过程
第一次咨询主要是进行摄入性会谈，收集背景资料，进行心理测评（属于一般心理问题）。确定咨询目标。
第二次咨询：初始沙盘《田园生活》
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小A自述：作品名《田园生活》。作品中有一块田地，两个勤劳的农民，一幢小别墅，门前一个坐着托着腮，面色忧郁的孩子；茂盛的树木下有一位道士在休息；还有小桥、池塘，池塘中有鱼儿，岸边站着海绵宝宝，前面有两只小食草恐龙。整个画面很和谐温馨。
师：你的作品意境真美，介绍得也很详细。我想问一下，这里面有没有你自己？
小A：有，就是这个托腮沉思，心事重重的孩子。
师：你身后就是家，家里都有什么人呢？
小A：爸爸、妈妈、妹妹
师：有心事，想回家跟父母交流吗？
沉默……
师：沙盘中的孩子到底有什么心事呢？可以替他说说吗？
小A：担心有什么东西会打破这份和谐，毁掉自己的田园生活。
师：你把整个沙盘都占满了，里面全是你的田园生活。你觉得打扰或是破坏你的田园生活外力是什么？
小A：学习，还有担心的事。
在老师的引导下，小A说了自己对奶奶爷爷的担心，担心叔叔婶婶对奶奶不好，担心老人生病没人照顾，想念他们等。
分析：从沙盘摆放中，可以看出小A是一个心思细腻，心理承受力较弱，有遇到问题选择逃避的倾向，但又对美好的生活充满向往。鉴于此，我和小A共同商量决定，用行动代替担忧。那就是每周回老家看望奶奶爷爷。此决定得到了小A父母的支持。
第三次咨询：
作品名《一家人》。在上次作品的基础上，小A在沙盘中间摆放了一张桌子，还有六张椅子，还有茶水等，想象一家四口和爷爷奶奶，正在说笑。
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分析：从此次沙盘的变化来看，前一段时间的咨询效果已很显明。情绪比上次轻松愉悦了很多。但我知道，对于学习的厌倦、畏难情绪还没有得到缓解。我想要引导小A正视自己的学习现状，面对问题，而不是逃避。
继续引导：现在，你觉得一家人在这样田园式的生活中，过得很幸福，是吗？可是，有一天，学习就像一头怪兽一样闯进了你的生活，你为此烦恼，爸爸妈妈爷爷奶奶也心疼你，又帮不上你而焦头烂额，这可怎么办？
小A 的情绪开始有点低落，像是静静思考，沉默……
师：田园生活的守护者在哪儿呢?
小A：只有我才能拯救我的田园生活。
师：你真是一个有担当的好孩子。老师愿意帮你出谋划策。
在与小A 达成共识之后，我们分析了学习中的困难，主要就是疫情期间，上空课效果不好，落下知识，感到绝望。我们共同分析了开学后的老师教学及同学们的学习现状，商定了学习的策略，并同意可以在实施中随时调整。
第四次咨询：
作品名称《守护》。在上次作品的基础上，小A作了如下变动，爷爷奶奶聊天，爸爸妈妈上班，妹妹玩耍，自己呢，在读书，整个画面温暖而有朝气。
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分析：从作品中可以明确感受到小A的变化，她内心的热情被调动起来，也能从亲情中感受到力量，并能正确面对学习这个问题。
五、辅导效果
班主任观察反馈：小A精神状态不错，理科方面学的比较费劲，有时有打退堂鼓的现象。
父母反馈：
在家开朗了许多，有时和母亲交流。
六、经验与启示
在小A个案的处理上，我主要使用了沙盘游戏辅导。
沙盘游戏辅导是指来访者在咨询师创造的自由受保护的空间中，运用沙具与沙，在沙盘中创建一幅作品，以激发其内在的自意力量，最终达到心理协调的一种辅导技术。沙盘游戏有它独特的优势，它的非言语和非引导性的特点，使得小A很容易将其心理状态投放在沙盘之中，能更好地承受和容纳来访者的问题，同时沙盘游戏也呈现出小A面对问题的潜在机会和线索。除了沙盘游戏辅导，我还使用了其他咨询技术，如对来访者体悟、陪伴和再倾听。
我一直相信咨询是一个相互成长的过程，是一个付出努力的过程，而来访者是否愿意改变，以及改变到什么程度，她有自己选择的权利。有句话说得好，来访者其实比任何人都清楚自己愿意在什么时候、什么情况下改变及改变到什么程度。本案例中的小A还没有足够的力量应对学习的考验，我选择等待，等待小A的成长，等待她愿意去面对、也有一定的能力去面对的时候再开始。
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