摘要：介绍自我管理教育的概念，对原发性高血压患者自我管理教育的内容、方法、国内外研究现状、应用情况进行综述，并对原发性高血压自我管理教育的研究前景进行展望，旨在充分发挥自我管理教育在控制原发性高血压患者血压及减少疾病并发症的作用，促进原发性高血压患者自我管理能力进一步发展。
关键词：原发性高血压 自我管理教育 研究进展
引言
原发性高血压主要是由遗传和环境等因素共同形成的，占高血压人群的90%～95%。原发性高血压是心血管疾病最主要危险因素，目前心血管疾病死亡率占我国疾病死亡率的首位，将血压降低到指南推荐的目标以下被认为是预防靶器官损害和降低心血管疾病死亡率的最有效办法[1]。自我管理教育的目的是教会患者带病生存的方法，包括日常生活的自我管理、心理认知的自我管理、以及疾病医学自我管理[2]。本文通过梳理原发性高血压患者自我管理教育的内容、方法、国内外研究现状、应用情况，进而提高患者自我管理能力，改善患者疾病状态和生活质量。
1 原发性高血压自我管理教育的概况
1.1 疾病知识教育
疾病知识教育是自我管理教育的核心，疾病知识的缺乏会造成患者对自身健康状态的不重视和治疗依从性差，研究表明，对高血压患者进行药物治疗时联合疾病知识教育，患者在服药依从性、生活质量、血压控制上均有明显改善[4]。通过加强对原发性高血压患者相关疾病的知识教育，有助于提高患者自我管理的主动性和对疾病的重视度，从而提高自我管理能力，减少病情的急性加重。
1.2 用药指导
高血压需要长期用药，正确地施行药物治疗可以缓解和控制血压升高以及减少急性并发症的发生。回顾以往文献，发现目前我国医护人员在对高血压患者进行自我管理教育中的用药指导主要包括用药的目的、使用方法、潜在的副作用以及有效的处理方法，此外还需告诉患者应在医师的指导下调整降压药剂量，不可自行调整[5]。
1.3 健康生活方式教育
高血压的疾病病因除年龄和家族史外，不良的生活方式也促进了疾病的发生和发展[6]回顾以往文献，发现我国开展的原发性高血压自我管理教育中的健康生活方式教育主要包括戒烟限酒、减少脂肪摄入、补钙补钾以及在医生的指导下进行适合自己的运动[7]。
1.4 监测疾病发展
高血压危象以及心脑血管疾病的发生是原发性高血压患者疾病期的重要事件，若识别不及时，则有可能会危害生命。表明定期监测疾病发展能够更有效地改变自身的不良生活方式并且激励自我管理。护理人员需要向患者讲解血压测量工具的正确选择和规范的测量方法，以便能更好的监测血压，此外，还需告知患者血压异常升高时，应立即去医院寻求治疗以减少疾病并发症的发生。
2 原发性高血压自我管理教育的研究现状
2.1 国内研究现状
研究表明，采用以自我管理教育模式为基础的护理干预对提高原发性高血压患者的疾病知晓率以及促进健康的生活方式都能有一定效果，然而我国高血压患者的自我管理水平普遍低下，自我管理能力严重不足，主要是由于疾病早期患者的症状、体征不明显、患者治疗依从性差、疾病知晓率低等有关。
2.2 国外研究现状
在国际上，医疗保健系统同样面临着慢性病发病率日益上升的挑战，卫生健康系统需要适应变化，自我管理作为一种非药物干预，副作用少，对慢性病患者疾病控制是至关重要的。
3 原发性高血压自我管理教育的应用情况
3.1 促进健康行为形成
原发性高血压是与日常不良行为相关最常见的慢性疾病之一，对原发性高血压患者实施自我管理教育有利于提高患者的自我管理能力，从而促进健康行为形成。研究表明对高血压患者实施自我管理教育能够提高患者的自我效能，而良好的健康行为也有利于自我效能的提升。因此，对患者进行自我管理教育可以提高患者的健康意识，从而促进患者在生活上遵循健康的行为习惯。
3.2 减轻社会及个人经济负担
中国成人高血压患病率为27.9%，且随着年龄的增长患病人数日益增多，给社会经济带来了极大的负担。因此，面对日益增多的高血压患者，控制血压以及预防疾病并发症是降低患者以及社会经济负担的主要方法，自我管理教育可以通过减少疾病并发症的发生，从而减少患者住院率，间接地降低个人及社会的经济负担。
3.3 促进生活质量提高
早期原发性高血压患者症状不是很明显，如果长期血压控制不良，患者会出现心脑肾等重要靶器官不同程度的损害或高血压危象，致使其发生心肌梗死、脑溢血、肾功能衰竭等，病情严重时会导致死亡。因此，自我管理教育能够有效及时控制疾病发展，预防不必要的并发症的发生和发展，减少患者的伤残率，从而提高患者的生存质量。
4 总 结
原发性高血压需要长期的治疗，更需要患者自己主动的去进行疾病的自我管理，自我管理是控制血压以及降低心血管事件发生可能性的关键，同时可以提高患者的生活质量和间接降低疾病管理的经济负担[8]。因此，亟需探索一套适合我国国情以及严谨的自我管理教育方案，从而提高原发性高血压患者的自我管理能力。
参考文献
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作者简介：金慧文（1997.05），女，汉族，山东济南人，学号：201611321010292