实施"以家庭为中心"的脑瘫患儿康复治疗护理体会--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

实施"以家庭为中心"的脑瘫患儿康复治疗护理体会

发表时间：2020/7/29 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：康洁邓雪红杨舒婷（通讯作者）

[导读] 研究以家庭为中心的康复治疗护理用于小儿脑瘫中的价值。

康洁邓雪红杨舒婷（通讯作者）
（广东省妇幼保健院康复科医学科；广东广州510000）
【摘要】目的：研究以家庭为中心的康复治疗护理用于小儿脑瘫中的价值。方法：2018年1月-2019年12月本院接诊的脑瘫患儿58名，随机均分2组。A组采取以家庭为中心的康复治疗护理，B组实施常规护理。对比康复效果等指标。结果：A组出院时Barthel指数比B组高，P＜0.05。A组康复效果优于B组，P＜0.05。结论：于小儿脑瘫中运用以家庭为中心的康复治疗护理法，可取得显著成效，且利于患儿日常生活能力的改善。
【关键词】小儿脑瘫；康复治疗护理；家庭；效果

    临床上，脑瘫，也就是脑性瘫痪，通常是从受孕开始到婴儿时期出现非进行性脑病亦或者是发育缺陷而导致的一种病症，可引起运动障碍与姿势异常等症状，为儿童致残的一个重要病因[1]。脑瘫患儿康复治疗的时间比较长，且任务较为艰巨，需要家长的积极配合，如此，方可提高患儿的康复效果。此研究，笔者旨在分析以家庭为中心的康复治疗护理用于小儿脑瘫中的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　脑瘫患儿共58名，收治时间2018年1月-2019年12月。用随机数表法划分成A、B组（n=29）。A组女生13名，男生16名；年龄介于2-8岁之间，平均（4.16±0.94）岁。B组女生12名，男生17名；年龄介于2-7.5岁之间，平均（4.11±0.96）岁。患儿临床资料完整，家长签署知情同意书。2组年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
    （1）先天性心脏病者。（2）精神病者。（3）癫痫者。（4）中途转院者。（5）临床治疗缺失者。
1.3 方法
　　2组都接受常规护理：疾病知识宣教、用药护理和病情观察等。A组加用以家庭为中心的康复治疗护理：（1）待患儿和家长抵达病区后，护士要予以其热情的接待，并主动与家长沟通，了解他们的健康需求。带领患儿和家长熟悉病区环境，同时为他们介绍主治医师、医院规章制度和相关注意事项等。教给家长康复治疗的方法与技巧，要求家长指导患儿完成相应的功能训练。（2）为患儿安排双人间病房，让患儿和家长一起住，同时为他们配置衣柜、沐浴间、电视、营养食堂与微波炉等设备。确保病房有良好的通风，且病区过道要宽敞和明亮。此外，也可为患儿提供印有卡通图案的床上用品等。（3）利用简洁的语言，为患儿和家长详细介绍小儿脑瘫的病理知识，告知治疗措施、目的、临床优势和意义等，同时对他们的提问作出细致的解答，以消除他们心中的困惑，减少护患纠纷发生风险。为患儿和家长播放宣教视频，发放宣教图册，以进一步提高他们对健康知识的认知程度。每月开展1次健康讲座，安排专家为患儿和家长介绍脑瘫的临床表现、病因、康复和治疗等知识。（4）做好家长的思想工作，及时疏导家长的负性情绪，使家长能够以一种较好的态度面对患儿的额病情。采取沙盘游戏疗法对患儿进行干预，以有效改善其社会适应能力，使患儿能够尽早回归社会。
1.4 评价指标
　　用Barthel指数评估2组入院与出院时的日常生活能力，得分越高，生活能力就越强。
1.5 康复效果分析[3]
    按照下述标准对2组的康复效果作出评价：（1）完全残疾，Barthel指数＜20分，患儿生活必须依赖家长，不能自理。（2）重度残疾，Barthel指数为20-40分，患儿生活依赖，不能自理。（3）中度残疾，Barthel指数为40-60分，患儿生活部分依赖家长。（4）轻度残疾，Barthel指数＞60分，患儿生活基本能自理。
1.6 统计学分析
　　通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。
2 结果
2.1 日常生活能力分析
　　2组入院时Barthel指数对比无显著差异（P＞0.05）。A组出院时Barthel指数比B组高，P＜0.05。如表1。

3 讨论
　　临床上，脑瘫的患病率在1.18-0.4%的范围之内，可对小儿的身心健康造成严重损害[4]。目前，康复治疗乃脑瘫的一种重要治疗手段，能够促进患儿病情的恢复，但患儿作为一类比较特殊的群体，其语言沟通能力、适应环境的能力与认知能力都比较差，若在康复治疗期间得不到精心的护理，将极容易引起不良事件，危及患儿生命健康。
　　以家庭为中心的康复治疗护理是一种比较先进的干预手段，能够将患儿及其家长作为中心，予以其个体化的健康教育、心理辅导和入院指导等措施，以帮助他们缓解负性情绪，提高对健康知识的认知程度，并要求家长指导患儿进行功能训练，同时通过合理布置病房环境等方式，提高患儿与家长住院期间的身心舒适度，从而有助于预防不良事件的发生。此研究中，A组出院时Barthel指数比B组高，P＜0.05；A组康复效果比B组好，P＜0.05。
　　综上，采取以家庭为中心的康复治疗护理法，对脑瘫患儿进行干预，可提高其康复效果，促进日常生活能力改善，建议推广。
参考文献：
[1]张胜丽,李素杰.以家庭为中心的延续护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果[J].国际医药卫生导报,2018,24(4):600-603.
[2]徐金霞.FCC模式的延伸护理服务在痉挛性脑瘫患儿康复训练过程中的应用[J].现代诊断与治疗,2019,30(18):3308-3310.
[3]徐怡,赵晓科,朱敏, 等.以家庭为中心的护理干预对痉挛型脑性瘫痪患儿踝足矫形器佩戴的影响[J].中国康复理论与实践,2018,24(1):116-120.
[4]李邦惠,冉茂群,余文玉.实施"以家庭为中心"的脑瘫患儿康复治疗护理[J].现代医药卫生,2013,29(24):3778-3779.