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认知性心理护理在抑郁症患者中的应用

发表时间：2020/7/29 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：梁娟

[导读] 探讨认知性心理护理在抑郁症患者中的应用价值

梁娟
（泰州市第四人民医院精神科；江苏泰州 225300）
【摘要】目的：探讨认知性心理护理在抑郁症患者中的应用价值。方法：将62例抑郁症患者纳入研究，以抽签法为依据将其随机分为常规组与实验组，并分别实施常规护理干预与认知性心理护理干预，比较两组患者护理前后的心理状态和护理满意度。结果：与护理前相较，两组患者护理后HAMD评分均有所下降，其中实验组下降趋势更佳于常规组；93.55%（29/31）实验组患者满意所接受护理方案，明显高于常规组患者的护理满意率67.74%（21/31）（P＜0.05）。结论：认知性心理护理的实施能帮助抑郁症患者更好改善其抑郁状态，患者亦普遍对此种护理干预表示认可。
【关键词】认知性心理护理；抑郁症；应用效果

    抑郁症是一种可对患者生活质量产生严重影响的精神疾病，有研究指出，认知性心理护理的实施能较好提升抑郁症患者的认知能力，有利于其病情改善[1]。
1临床资料和方法
1.1资料来源
    将2017年8月至2019年6月期间受治于我院的62例抑郁症患者纳入本次研究，全部患者中34例男性、28例女性，年龄21-75岁，年龄中位数（47.62±9.37）岁，病程6个月-11年，平均（5.34±1.41）年。以抽签法为依据将其随机分为常规组（31例）与实验组（31例），两组患者对照资料数据值间差异不大（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规组
    为常规组患者实施的是常规护理干预，如安全护理、遵医嘱用药、治疗期间注意事项告知等。
1.2.2实验组
    将为常规组患者实施的护理干预措施作为基础，予以实验组患者认知性心理护理干预。
1.3观察项目
    对两组患者护理前后的心理状态和护理满意度展开观察。其中对患者心理状态的评估利用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）完成，其中共包含17个项目，总分超过24分代表严重抑郁症；总分在17-24分范围内代表肯定有抑郁症；总分在7-17分范围内代表可能有抑郁症；总分不足7分代表无抑郁症。
1.4统计检验
    分别使用t与X2检验计量与计数资料，数值加入SPSS 21.0予以计算，P＜0.05代表数据间有明显统计学意义。
2结果
2.1对比护理前后两组患者HAMD评分
    护理前两组患者HAMD评分无显著差异（P＞0.05）；护理后均有不同程度降低，其中实验组降低趋势更佳于常规组（P＜0.05）。表1：

2.2对比两组患者护理满意度
    常规组中21例患者对所接受护理干预满意，10例患者不满意，总满意率为67.74%（21/31）；实验组中29例患者对所接受护理干预满意，2例患者不满意，总满意率为93.55%（29/31），两组患者护理满意率的统计检验结果为X2=6.6133，P=0.0101，差异显著。
3讨论
    抑郁症患者通常具有反应迟钝、心情失落的表现，若未能及时予以有效治疗则患者病情会持续恶化，甚至产生自杀想法、做出轻生行为。
    虽然大部分抑郁症患者的病情在接受抗抑郁药物治疗后皆能有所改善，但其自身消极的心态、错误的认知结构仍然存在，若不能从根本上使之认识到自身想法的错误、令其扭曲的认知得到纠正，则患者病情很有可能在治愈后复发。
    认知性心理护理是一种可有效帮助抑郁症患者纠正其错误认知结构的干预措施[2]。为更好提升抑郁症患者的疾病治疗效果，本研究在31例研究组患者接受治疗的同时为其实施了认知性心理护理：①由护理人员亲切、温和、友好的与患者展开交流，鼓励其说出自己的心声并予以认真倾听，获取患者的信任、将良好的护患关系建立起来。②有效帮助患者重建认知，使之有效掌握相关于认知行为的各项知识，为其创设问题情境并加以引导，鼓励其表述自身想法、重述以往认知，纠正其中错误的观念、想法，如自责、自卑等；改变患者的自我挫败思维，令其对自身能力有一个正确的认识。③通过宣讲影视资料、举办专题讲座等方式为患者实施心理指导，促使患者多多与其他人进行交流，有意识地控制自身的负面情绪与不良行为；借助列举痊愈病例的方式帮助患者树立疾病治疗信心，从根本上提升其对于各项治疗、护理操作的配合程度。④加强对患者及其家属的健康教育，使患者家属深入了解与抑郁症相关的各项知识及患者发病期间的注意事项、预防疾病复发的方法、患者疾病复发时的处理办法等，以便患者家属更好做到监测患者病情、监督患者服药。⑤帮助患者寻求来自其家属及社会的支持，使患者充分感受到来自他人的鼓励、关心；定期为患者举办社交娱乐活动，在丰富患者生活、转移其疾病注意力的同时使之认知得到更好提升，缓解患者的负面情绪。
    本次研究结果显示，与入院后实施常规护理的常规组患者相较，实验组患者的抑郁状态在护理后得到了更好改善，组中患者的护理满意率亦较常规组患者更高，说明认知性心理护理是一种对抑郁症患者病情改善较为有利的护理干预措施，具有较高应用价值。
    综上所述，认知性心理护理的实施能帮助抑郁症患者更好改善其抑郁状态，患者亦普遍对此种护理干预表示认可。
参考文献：
[1]杨红霞.认知性心理护理在抑郁症护理中的应用[J].保健文汇,2019,14(3):131-132.
[2]何小丽,徐玉琴.认知性心理护理在抑郁症患者中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(15):227-229.