开展早期护理对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响分析--中国期刊网

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开展早期护理对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响分析

发表时间：2020/7/29 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：刘思宇赵盼娣通讯作者

[导读] 分析维持性血液透析患者开展早期护理对动静脉内瘘并发症发生率的影响。

　　　　　　　　　刘思宇赵盼娣通讯作者
　　　　　　　　　（徐州市肿瘤医院第三人民医院；江苏徐州 221005）
【摘要】目的：分析维持性血液透析患者开展早期护理对动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法：本文选取的100例分析病例为我院收治的维持性血液透析患者，根据随机数字选取法进行分组护理，分成对照组和观察组各50例，两组分别采用常规护理和早期护理，将最终两组护理效果进行对比。结果：观察组患者护理后的焦虑、抑郁情绪改善程度及动静脉内瘘并发症发生率与对照组相比均有明显优势，指标数据对比存在较大差异（P＜0.05）。结论：对维持性血液透析患者开展早期护理，能够有效改善患者的不良心理状态，减少动静脉内瘘并发症发生，最大限度确保患者的透析效果及安全性。
【关键词】维持性血液透析；早期护理；动静脉内瘘；并发症发生率；影响分析
　　　动静脉内瘘是目前临床针对维持性血液透析患者治疗常采取的一种血管通路，但在应用过程中，常会受到患者不良情绪及护理管理质量等多种因素影响，导致患者出现动静脉内瘘相关并发症，从而影响患者的疾病救治效率[1]。所以，如何提高维持性血透析患者动静脉内瘘使用安全性，是目前临床相关学者重点讨论的话题。因此，本文对维持性血液透析患者实施了早期护理，并在下文分析了其对动静脉内瘘并发症发生率的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　将我院2018年5月-2020年5月期间我院接收的100例维持性血液透析患者作为本文分析病例，分成观察组与对照组，每组各50例患者，观察组：男性患者29例、女性患者21例，平均年龄（48.0±2.2）岁；对照组：男女患者各30例、20例，平均年龄（48.5±2.5）岁，组间患者资料数据对比差异较小（P＞0.05）。
1.2方法
　　　对照组行临床常规护理；观察组开展早期护理；①首先组建护理小组并培训小组成员的护理技能，使护理人员能够具备敏锐的观察力、良好的语言沟通能力以及岗位责任意识，并且能够充分掌握动静脉内痿闭塞各类发生因素以及临床护理要点，从而提高护理人员的临床护理能力。②加强认知教育：耐心告知患者及家属动静脉内瘘的重要性、护理方法、相关注意事项及自我管理方法，增强患者的认知度以及配合度。并要耐心给予患者安抚和心理疏导，减轻患者过度不安紧张情绪，增强患者的依从性。③加强并发症预防：加强监护力度，针对存在危险因素的患者，则在床边放置安全标识，并告知家属做好监护管理，防止损伤针管及脱管现象发生。在日常护理中要严格做到无菌操作，减少感染发生几率；同时护理人员要随时掌握内瘘吻合情况，及时掌握患者是否存在吻合口狭窄以及血栓问题，做好相应的应急措施准备；密切监测患者血压变化，根据患者的血压水平随时调整透析参数，避免发生低血压现象[2]。
1.3观察标准
　　　记录对比两组患者发生的动静脉内瘘并发症情况。对比两组患者护理前后焦虑抑郁情绪，评分运用汉密顿量表进行，单项指标为24项，100分为总分，焦虑抑郁情绪越重分数越高。
1.4统计学方法
　　　统计学软件为SPSS19.0，计量指标描述用(±s)、t检验，计数数据描述用n（%）以及x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组护理效果
　　　两组患者护理前的各指标数据对比无显著差异，统计学意义不存在（P＞0.05）；通过护理后，观察组患者的焦虑抑郁情绪得到显著改善，且患者动静脉内瘘并发症发生率较低，其结果已明显优于对照组，组间数据对比有较大差异(P＜0.05)，见下表1、表2。

3讨论
　　　维持性血液透析是临床针对肾脏疾病晚期患者常采取的一种治疗手段,通过血液透析治疗能够最大限度缓解患者病情，延长患者的生存期。而动静脉内瘘是临床为了避免长期血液透析对患者静脉造成创伤的重要措施[3]。但动静脉内瘘属于一种侵入性操作，运用期间需要患者良好的自护能力和临床的护理监护力度，才能确保动静脉内瘘安全性，减少内瘘并发症发生率。所以应加强对维持性血液透析动静脉内瘘患者的临床护理管理力度，对护理中存在的问题及时给予纠正，从而最大限度确保患者治疗效果及安全性[4]。所以，本文将早期护理应用于维持性血液透析动静脉内瘘患者中，且获取的临床护理效果较满意。该护理措施主要是通过建立护理小组，小组成员通过培训后上岗，因此确保了护理人员的综合能力及岗位责任意识；并通过加强认知教育，提升患者的认知度以及依从性；通过加强并发症预防，能够及时发现患者存在的危险因素，给予及时有效的整改措施，从而最大限度减少患者内瘘并发症发生几率[5]。
　　　综上所述，对维持性血液透析动静脉内瘘患者采取早期护理干预，能够及时掌握患者存在的危险因素，及时给予有效的护理干预，确保患者透析治疗效果及安全性。
参考文献
[1]孙宇.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].中国医药指南,2019,17(02):236-237.
[2]季玲.研究早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症的效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(83):293+298.
[3]王荧,郑海英,赵珊珊.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响[J].医学理论与实践,2017,30(13):1998-1999.
[4]郭志萍,者洪霞,梅蓓.早期护理干预对维持性血液透析患者的影响[J].中国城乡企业卫生， 2017,2（2）：151-152.
[5]连家红,林华,刘赐贤.早期护理对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响效果[J].辽宁医学杂志,2018,32(05):37-39.