古丽白哈尔木·日杰甫 萨伊普加玛丽·如则麦麦提
（新疆和田地区医院；新疆848000）
【摘要】目的：分析延续护理在改善2型糖尿病患者自我护理能力中的效果。方法：选取我院2型糖尿病患者86例（2018年6月至2019年10月），随机分为延续护理的观察组（43例）与常规护理的对照组（43例），观察患者自我护理能力及心理状态。结果：与对照组相比，观察组ESCA评分高，SDS、SDS评分低，P＜0.05。结论：给予2型糖尿病患者延续护理，能提高患者自我护理能力，改善其心理状态，值得借鉴。
【关键词】延续护理；2型糖尿病；自我护理能；效果
2型糖尿病是一种慢性疾病，临床发病率较高，其主要特征为血糖升高，患者需进行终生的治疗管理。2型糖尿病患者必须进行及时的治疗，否则会引发各种并发症[1]。2型糖尿病当前并没有完全治愈方法，主要通过改善日常生活、提高患者自我护理能力降血糖控制在合理范围，进而控制病情进展[2]。本研究选取我院2型糖尿病患者86例，分析延续护理临床应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年6月至2019年10月，选取我院2型糖尿病患者86例，随机分为2组（对照组、观察组），各43例。对照组男24例，女19例，年龄28至59（42.18±10.64）岁，病程0.2至10（4.28±1.75）年，观察组男23例，女20例，年龄29至61（43.57±10.38）岁，病程0.3至11（4.43±1.28）年。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，给予降糖药物治疗，进行饮食、运动指导等。
观察组给予延续护理，①患者出院时建立个人档案，记录患者基本信息，如年龄、电话、地址等，同时了解其用药情况、血糖控制情况等。给予出院指导，告诉患者如何进行自我管理。患者出院时可以建立QQ群、微信群，定期向群内发放健康知识，并且可以与患者进行实时交流，解答疑惑，进行生活指导等。②患者出院24h内进行电话随访，然后每周随访1次，针对患者存在的问题，护理人员及时进行电话指导，针对问题较为严重的患者，可适当增加电话随访次数。③患者出院后4、8、12周进行家庭访视，访视前需提前通知患者及家属，了解患者服药情况、生活习惯等。访视过程中，为提高患者依从性，需要注意观察患者心理状态，针对情绪低落的患者，需给予鼓励及安抚。了解患者饮食情况，不良饮食者需给予饮食指导，并且家属严格按照食谱监督患者饮食。为患者设置服药提醒，将药物使用相关情况标记在醒目的地方，避免患者忘记服药。④患者出院后4、12周进行复诊，患者复诊前一天，护理人员需电话通知，使患者做好复诊准备，复诊时患者可咨询医生相关问题，并且能较好的监控患者病情。
1.3观察指标
自我护理能力：自我护理能力测定量表（ESCA），四个维度，评分高即自我护理能力好；心理状态：焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS），评分低及心理状态好。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1自我护理能力对比
观察组自我概念（26.35±2.53）分，健康知识水平（45.28±3.35）分，自我护理技能（39.52±3.57）分，自护责任感（28.63±2.14）分，高于对照组，P＜0.05，见表1。
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3讨论
2型糖尿病的发生与多种因素有着密切关系，如遗传、环境、行为等，并且饮食、运动、肥胖等也是重要的影响因素。作为一种慢性内分泌性疾病，仅仅服用降糖药物控制2型糖尿病患者血糖水平是不够的，还需要配合多种措施使患者自我护理能力提高，进而提高血糖控制效果[3]。糖尿病的发生与患者自身生活习惯有着较大联系，如果患者在院内进行严格的自我管理及自我护理，在很大程度上是能够有效控制病情的，但是出院后大多患者存在疾病控制效果不佳的情况[4]。
本研究结果中，观察组自我概念（26.35±2.53）分，健康知识水平（45.28±3.35）分，自我护理技能（39.52±3.57）分，自护责任感（28.63±2.14）分，高于对照组，P＜0.05；干预后，观察组SAS评分（41.19±2.41）分，SDS评分（40.27±2.52）分，低于对照组，P＜0.05。延续护理是一种低成本且高效的健康服务模式，对患者预后的改善效果较为明显，主要通过电话、网络、家庭随访等方式保持与患者的联系，更好的控制病情[5]。2型糖尿病患者要想促进病情康复，就必须提高自身护理能力。将延续护理应用于2型糖尿病患者护理中，由沟通能力较强、专业知识扎实的护理人员开展护理工作，对患者情况进行全面评估，有利于更好的开展延续护理，在护理过程中，通过电话随访、QQ、微信、家庭随访等方式，对患者开展个性化护理服务[6]。针对患者存在的问题，及时进行解答，满足其健康知识需求。使患者认识到按时用药的重要性，并在家庭随访时加强生活指导，叮嘱注意事项，制定合理的饮食计划，叮嘱其适当运动，能明显提高其自我护理能力。同时，在整个过程中关注患者心理变化，积极进行心理疏导，提高患者治疗信心，做好终身治疗的准备，以积极乐观的态度面对疾病及生活。
所以，给予2型糖尿病患者延续护理，能提高患者自我护理能力，改善其心理状态，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]艾小琴,杨孟孟,王凯丹.延续护理干预在改善2型糖尿病患者自我护理能力中的应用[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):255-256.
[2]金冬梅.延续护理在改善2型糖尿病患者自我护理能力中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(28):147-148.
[3]赵太艳.微信延续性护理模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(18):179-180.
[4]林少娜.2型糖尿病患者应用延续护理对自我护理能力和健康行为的影响[J].检验医学与临床,2016,13(20):2962-2964.
[5]尹升华,王月娟.延续护理在2型糖尿病患者中的应用[J].当代护士:综合版,2018,25(12):35-37.
[6]李姣.2型糖尿病患者行延续护理对自我护理能力及健康行为的影响分析[J].社区医学杂志,2016,14(19):83-84.