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心理干预护理在神经内科护理中的应用效果探究

发表时间：2020/7/29 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：黄兰兰

[导读] 分析评价神经内科实施心理干预护理的效果

黄兰兰
（南宁市红十字会医院；广西南宁535300）
摘要:目的:分析评价神经内科实施心理干预护理的效果。方法随机选取我院2018年4月至2019年4月收治的72例神经内科患者，分为两组，平均36例。其中，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用心理干预护理方法，进一步比较两组的护理效果。结果(1)两组护理前SAS、SDS评分差异无统计学意义(p>0.05)。护理后，观察组上述两项心理指标评分均显著低于对照组(P<0.05)。(2)观察组总护理满意度为94.44%，显著高于对照组的72.22%。两组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于神经内科患者，心理干预护理效果显著，能改善患者的心理状态，提高护理服务满意度;因此，它是值得采用和使用的。
关键词:心理干预护理;神经内科护理;应用效果
神经内科是医院重点专科之一，患者种类繁多，包括脑梗死、脑出血、偏头痛、脑膜炎、癫痫、三叉神经痛等。神经内科患者在疾病的影响下，容易产生一些消极心理，如焦虑、抑郁、担心、恐惧等。因此，有必要在护理过程中加强心理干预护理，发挥改善患者心理状态的作用，进而提高医疗过程中的合作和依从程度。鉴于此，本文重点对心理干预护理的应用效果进行分析和评价，具体研究成果如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
本次纳入研究的神经内科患者72例，入选时间为2017年1月—2018年1月收治我院，均知情签署相关医护同意书，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机盲选法分成两组，观察组36例中，男性21例、女性15例;年龄分布在43-76岁，年龄均值为（61.8±1.2）岁;病程为7d-4年，平均为（1.3±0.2）年;疾病类型：脑梗塞8例、脑出血6例、偏头痛7例、脑膜炎6例、癫痫5例、三叉神经痛4例。对照组36例中，男性20例、女性16例;年龄分布在42-75岁，年龄均值为（61.9±1.3）岁;病程为7d-4年，平均为（1.4±0.3）年;疾病类型：脑梗塞7例、脑出血7例、偏头痛7例、脑膜炎6例、癫痫5例、三叉神经痛4例。两组一般资料对比没有明显差异（P>0.05），有可比的意义。
1.2方法
本次针对对照组患者采取常规护理方法，根据神经内科常规护理流程执行相对应的护理工作，及时处理好护理期间出现的问题，确保护理工作顺利、有序开展。观察组患者采取心理干预护理，包括：
（1）心理干预护理小组的成立。在神经内科科室及时成立心理干预护理小组，小组成员包括：主管护师、护士、责任护士、护士及其他相关护理工作人员，针对患者的具体病情及个体情况，在小组内进行讨论，进一步制定合理、科学、有针对性的心理干预护理方案。
（2）健康宣教心理干预。耐心与患者沟通，了解患者的心理症状，针对患者提出的疑问耐心解答，使患者的心理疑问有效消除，并对患者进行疾病知识的普及，为患者讲解有关医护期间需注意的基本事项，使患者的认知水平提高，医护依从性提高。
（3）心理疏导干预。针对患者可能存在的焦虑、抑郁、害怕、恐惧等消极心理，及时疏导，可采取音乐疗法、列举医治成功案例疗法进行疏导，多安慰、照顾患者，使患者以健康、积极的心态配合医护工作的开展。
（4）家庭支持干预。指导患者家属多关心、呵护患者，多站在患者的角度考虑问题，给予患者心灵安慰，使患者感受到家人的温暖，从而改善心理状态，提高医护依从性。
1.3评价标准
根据焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后焦虑、抑郁症状进行评分;评分越低，代表患者的焦虑、抑郁心理症状改善越显著[2]。并采取我院自制调查问卷，将患者对护理服务的满意程度分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意度为前两项满意度之和。

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1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据;其中，SAS、SDS评分计量数据使用（+S）表示，并用t检验;护理满意度计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验;P<0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理前后SAS及SDS评分对比
护理前，两组SAS、SDS评分均没有明显差异（P>0.05）;护理后，观察组上述两项心理指标评分均明显低于对照组（P<0.05）。如表1：
2.2两组护理满意情况对比
观察组36例患者，满意28例、基本满意6例、不满意2例，总满意度为94.44%;对照组36例患者，满意11例、基本满意15例、不满意10例，总满意度为72.22%。观察组护理总满意度明显高于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。
3讨论
神经内科疾病在老年人中的发病率较高，神经内科疾病患者通常年龄都偏大。神经内科常见病症包括脑血管病、癫痫病、植物神经疾病、脑部肿瘤、脑器质性精神障碍、脑部痴呆、抽动症、巨脑回畸形等疾病，涵盖的范围十分广泛。神经内科疾病具有高发生率和高死亡率的特点，目前已严重危害我国老年人的身心健康，给我国老年人的身心健康带来不良影响。对神经内科疾病除了采取手术治疗、药物治疗，护理也是一个不可缺少的手段。
护理是医院护理人员对病患病情恢复所进行的一系列措施，护理能为患者身体存在的其他问题做好预防措施。如今，护理在医疗事业中所起的作用越来越明显，护理成为了人们临床中必不可少的工具。由于护理的作用越来越凸显，在当代还衍生出一门护理学，专门针对护理而进行研究的一门科学，可见护理是如此的重要。优质护理干预所起的作用不言而喻，它对患者病情的恢复必将具有积极的意义。无疑证明，护理对人们今后的作用将不可或缺[4-6]。护理事关人类的生存，也是人类的本能反应，受了伤，人类脑子里本能反应就是如何处理伤口，以减轻伤势来求得生存，有目的性进行预防，效果将更佳[7，8]。在术前、术中、术后做好各项护理对于患者病情的改善具有重要作用，在护理中做好各项护理工作，尤其是对患者进行心理干预护理，能有效地改善患者病情。心理干预护理主要是指医院护理人员在一定理论的指导下，有目的、有计划、有安排地对患者的心理进行影响，以达到恢复患者病情的目的[9-11]。这种心理干预护理对于神经内科疾病患者病情的恢复起到了有效作用。研究结果显示，研究组患者中显效31例，有效17例，无效2例，总有效率为96%;对照组患者中显效22例，有效18例，无效10例，总有效率为80%。研究组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=6.06，P<0.05）。研究组采用的心理干预护理的效果明显优于对照组的一般常规护理，心理干预护理能有效地促进神经内科疾病患者病情的恢复。
综上所述，在神经内科护理中采用心理干预护理对患者起到了良好的效果。心理干预护理在整个护理工作中占据主导地位，对神经内科疾病患者采取心理干预护理，关键是调节患者的心理，消除不良情绪，降低死亡率、致残率。心理干预护理对神经内科疾病患者具有重要作用，它能有效缩短患者的治疗时间，提高治疗效果，使患者病情得到改善，值得临床推广。
参考文献
[1]岳惠莲.健康教育在神经内科护理中的应用效果观察.心理医生，2016，22（13）：188-189.
[2]成越，施丽娟.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价.航空航天医学杂志，2016，27（11）：1458-1460.
[3]周文华.探讨人性化管理理念在神经内科护理管理中的效果.中国卫生产业，2016，13（13）：175-177.
[4]盛淑.品质圈管理模式在神经内科护理管理中的运用.中国保健营养，2016，26（15）：196-197.
[5]侯影.规范化健康教育在神经内科护理中的应用.中国医药指南，2017，15（16）：283-284.