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舒适护理在ICU综合征患者中的价值和满意度观察

发表时间：2020/7/29 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：　陈海珍

[导读] 探讨舒适护理在ICU综合征患者中的应用价值

　　　　陈海珍
　　　　（贵州省骨科医院；贵州贵阳550002 ）
【摘要】：目的：探讨舒适护理在ICU综合征患者中的应用价值。方法：在本院于2018年3月至2020年3月期间收治的ICU综合征患者中选取70例作为研究对象，应用双色球分组法进行患者分组，单组各35例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理干预。对比两组护理后的循环功能水平、谵妄表现及护理满意度。结果：护理后，观察组的心率频次、平均动脉压及中心静脉压数值均低于对照组；其谵妄表现评分低于对照组，其护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：舒适护理在ICU综合征患者中的应用效果显著，可明显改善其机体循环功能及谵妄表现，同时可明显提升护理满意度，值得进行推广应用。
【关键词】：舒适护理；ICU综合征；护理满意度

　　　前言：ICU综合征是一种于ICU治疗期间发生的精神异常表现，该病患者多存在不同程度谵妄、思维障碍等症状表现，进而可对其临床疗效及预后康复情况均造成严重的不良影响[1]。相关研究指出，通过为ICU综合征患者于临床干预期间开展舒适护理干预，可有效降低疾病相关并发症的发生几率，同时明显提高护理干预质量，加快预后康复速度[2]。为进一步验证上述护理观点，本次研究主要探讨了舒适护理在ICU综合征患者中的应用效果，现说明如下。
1 资料及方法
　　　1.1资料
　　　在本院于2018年3月至2020年3月期间收治的ICU综合征患者中选取70例作为研究对象，应用双色球分组法进行患者分组，单组各35例。对照组中，有男20例，女15例，年龄为20~73岁，平均年龄为（43.5±3.1）岁。观察组中，有男21例，女14例，年龄为21~74岁，平均年龄为（43.7±3.3）岁。两组的基础资料相比无明显差异（P＞0.05）。
　　　纳入标准：（1）病情符合ICU综合征的相关诊断标准：（2）ICU住院治疗时长大于7d。排除标准：（1）合并患有血液系统疾病；（2）中途无法继续研究。
　　　1.2 方法
　　　对照组给予常规护理。
　　　观察组给予舒适护理，护理内容如下：（1）强化心理干预：护理人员应采用适合的对话方式为患者开展心理疏导，并帮助其树立治疗自信心，同时鼓励患者主动进行情感倾诉，此外可向其讲解病情相关的临床知识及注意事项，以有效缓解其心理压力。（2）环境护理：护理人员应注意限制病房探视人数，以维持安静的病房环境；同时适当调整各治疗相关仪器的警报音量，以减少噪音影响；在此基础上，护理人员应合理调节室内照明设备亮度，以减弱光照刺激。（3）基础护理：护理人员应密切观察患者的口腔黏膜状态，同时通过定时翻身及肌肉按摩等方式为其进行皮肤护理；对于存在高热表现的患者，护理人员应通过物理降温方式对其进行体温干预，同时密切监测其体温变化及末梢循环情况。对于主诉存在机体不适表现的患者，护理人员应引导其准确进行感受表达，并依据患者的具体情况实施体位调整、缓解机体压迫表现、镇痛等干预措施，同时需注意为患者进行体温保护。（4）病情观察：护理人员应密切观察患者的生命体征及动脉血气变化情况，并注意维持其正常的呼吸及循环功能，保证气道处于通畅状态。在此基础上，需对各引流管道的名称及具体信息进行明确标注，并每日记录引流液的性状及液量变化，同时注意预防导管堵塞。
　　　1.3 观察指标
　　　对比两组护理后的循环功能水平、谵妄表现及护理满意度。应用重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）对患者的谵妄表现进行评价，量表满分为8分，得分在4分及以上，即代表存在谵妄表现；采用本院自制的护理满意度评估量表对患者的护理满意情况进行评价，量表满分为100分，得分越高，代表护理满意程度越高。
　　　1.4 统计学
　　　文中计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05代表对比数据差异显著。
2 结果
2.1 两组护理后的循环功能水平对比
　　　护理后，观察组的心率频次、平均动脉压及中心静脉压数值均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理后的谵妄表现评分及护理满意度对比
　　　护理后，对照组35例患者的谵妄表现评分为（5.9±1.1）分，其护理满意度评分为（74.3±3.6）分；观察组35例患者的谵妄表现评分为（3.6±0.7）分，其护理满意度评分为（95.1±4.1）分。由此可得知，观察组护理后的谵妄表现评分低于对照组，其护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
　　　ICU病房是收治危重症患者的主要科室，受ICU病房的封闭治疗环境影响，该病房患者需统一于同一空间进行治疗干预，患者在自身病情及临床干预影响下，易受到较为严重的心理及精神方面的不良刺激，进而引发ICU综合征[3]。上述疾病可导致患者出现明显的精神障碍及退行性表现，从而可直接影响治疗效果及机体恢复情况，因此于该病患者治疗期间为其实施有效的护理干预措施是十分必要的[4]。舒适护理是一种以患者为中心的护理干预方法，其可通过有效消除患者的机体不适感，同时为其实施针对性的护理干预措施，进而明显改善临床护理效果[5]。
　　　综上所述，为ICU综合征患者开展舒适护理干预的效果较为理想，可有效恢复其机体循环功能，同时明显改善其谵妄表现及护理满意度，具有一定的临床推广价值。
参考文献：
[1]邓秋燕,曾华志,邓碧霞,等.预见性护理在预防ICU综合征中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(1):114-116.
[2]王蓓蓓.多元化护理在老年ICU综合征患者中的应用[J].包头医学院学报,2016,32(4):112-113.
[3]蔡白璇.集束化护理干预ICU综合征效果评价[J].社区医学杂志,2018,16(2):71-72.
[4]吴玉联,吴玉芳,朱俊风.协同护理模式在ICU综合征患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2018,15(19):29-31.
[5]林瑞珠.集束化护理在ICU综合征患者中的临床效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(6):804-805.