陈国仙
（云南省大理市第一人民医院神经内科；云南大理671000）
【摘要】目的 研究通过高压氧治疗手段对急性脑梗死患者神经功能和氧化应激水平的改善效果。方法 选择来我院进行治疗的54例急性脑梗死后遗症患者按随机方法分为观察组和对照组，每组平均27例，对照组患者通过常规手段进行治疗，观察组在常规治疗基础之上进行高压氧治疗，比较两组患者治疗之后的神经功能和氧化应激水平。结果 观察组的治疗总有效率为92.59%（25例），明显高于对照组的62.96%（17例），差异显著（P＜0.05）；观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组，GSH-Px、MDA、SOD、CAT明显比对照组更优，差异显著（P＜0.05）。结论 临床对脑梗死后遗症患者在常规治疗基础之上进行高压氧治疗可以有效的对患者的神经功能进行改善，也可以改善患者的氧化应激水平，是一种优质的治疗手段。
【关键词】高压氧；急性脑梗死；神经功能；氧化应激
脑梗死是临床上十分严重的一种病症，这种病症会导致患者在经过抢救以后面临着很大程度的躯体症状，使患者出现神经功能的障碍，进而引发患者出现多种并发症[1]。临床要积极的采取相关的措施对患者进行治疗，改善患者的神经功能和氧化应激水平。本文主要将高压氧应用在对急性脑梗死患者治疗当中，分析高压氧治疗的效果，详情见如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文研究对象选自2019年3月到2020年5月，所有患者为到我院进行治疗的54例急性脑梗死后遗症患者，按随机方法分为观察组和对照组，均27例。本文观察组中男/女为13/14，对照组中男/女为14/13；观察组患者入组时年龄在23~65岁，年龄平均（44.52±10.33）岁，对照组患者入组时年龄在22~62岁，年龄平均（43.47±11.02）岁。两组入组研究对象经过诊断均得以确诊，所有调查对象的临床资料递交伦理委员会审核并获得批准，综合对上述数据进行统计学验证，得出两组研究对象一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
患者入院以后积极的进行常规的治疗，为患者吸氧降颅压，还要调整患者的血脂，控制患者的血糖水平等。对照组患者积极的用药氯吡格雷，每次为患者用药75mg，每日对患者进行1次治疗；为患者积极的用药阿司匹林肠溶片，每次为患者用药100mg，每日对患者进行1次治疗；在发病后48小时内开始用pvc输液器给予丁苯酞氯化钠注射液，静脉滴注，每日2次，每次25mg(100ml)，每次滴注时间不少于50分钟，两次用药时间间隔不少于6小时，疗程14天。（2）
观察组患者在对照组治疗基础上进行高压氧治疗，为患者设置高压氧舱压力为0.2Mpa，持续吸氧时间为1h，每日对患者进行1次治疗，连续对患者治疗两周做1个疗程。
1.3观察指标
（1）统计所有患者的治疗总有效率，根据《中国急性脑缺血性脑卒中诊治指南》将患者的治疗效果评为显效、有效、无效3个等级。①若患者经过治疗后，相关的躯体症状改善，生活自理，神经功能缺损（NIHSS）评分减少超过90%，则说明显效；②若患者治疗以后相关具体症状有所缓解，生活基本自理，NIHSS减少在45%~89%之间，则为有效；③如果患者治疗后没有达到上述2项标准，说明治疗无效。注：治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
（2）统计所有患者的NIHSS评分（0~42分，评分越高，神经功能缺损越严重）并比较，对所有患者的氧化应激水平进行统计，主要包括谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（GAT）等[3]。
1.4统计学方法
通过最新版统计学软件IBM SPSS26.0对文中数据进行统计学验证和分析。本文数据所涉及的样本率、构成比均进行非参数验证，通过卡方值（c2）检验，其表达通过自然数、百分比（n、%）进行；所有数据的单总体或双总体均以t检验（Student's test）实施，同时通过均数±标准差（±s）的方式表示；通过计算P值对上述数据值的最终结果予以表达，并以“P＜0.05”表示具有统计学意义，否则无意义。
2.结果
观察组的治疗总有效率为92.59%（25例），明显高于对照组的62.96%（17例），差异显著（P＜0.05）；观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组，GSH-Px、MDA、SOD、CAT明显比对照组更优，差异显著（P＜0.05）。详情见表1。
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3.讨论
本文主要研究通过高压氧对急性脑梗死患者进行治疗时，对患者的神经功能和氧化应激水平的改善作用，通过对本文的结果进行分析可看出，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，而且治疗以后观察组患者的神经功能缺损状况比对照组表现更轻，患者的氧化应激水平明显比对照组更优，能充分的证实高压氧治疗的作用。高压氧是一种新型的治疗手段，主要是促使患者处于高压、高氧的环境当中，能快速的对患者脑组织内的养分储量和氧含量加以提升，这样就能够减少脑细胞因为缺氧而坏死的情况，同时促进相关血管的再生，还能对水肿状况进行改善，对促使患者的脑血液循环状况的恢复发挥了重要作用，进而充分的改善患者的神经功能和相关的氧化应激水平。综上所述，临床对脑梗死后遗症患者在常规治疗基础之上进行高压氧治疗可以有效的对患者的神经功能进行改善，也可以改善患者的氧化应激水平，是一种优质的治疗手段。
【参考文献】
[1]董海燕,章艳,吕莉丽,王崇,董佩龙.高压氧治疗对急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者认知功能及血清同型半胱氨酸水平的影响[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2020(01):92-93-94.
[2]薛卫秀.高压氧治疗急性期脑梗死病人的效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(06):62.
[3]王群涛,王海涛.高压氧治疗对急性脑梗死患者神经功能及氧化应激水平的影响[J].中国民康医学,2019,31(19):33-35.