摘要：目的：分析循证护理在预防老年人糖尿病合并股骨骨折术后并发症中的应用效果。方法：将2017年4月~2019年4月收治的60例老年糖尿病股骨骨折患者作为研究对象，分为观察组和对照组，各30例。对照组行常规护理，观察组行常规护理联合循证护理。观察两组发生并发症情况。结果：观察组术后出现便秘1例，尿路感染2例；对照组出现压疮3例，便秘2例，尿路感染4例，肺部感染2例，深静脉血栓1例。观察组发生并发症情况（10.0%）明显少于对照组（40.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理在预防老年人糖尿病合并股骨骨折术后并发症中的应用效果显著，可有效减少发生并发症情况，提高护理质量，值得临床推广。
关键词：糖尿病；股骨颈骨折；并发症

　　　老年人群股骨骨折发生率较高，临床主要采取手术治疗，若出现股骨骨折合并糖尿病症状，术后恢复效果较差，切口易出现延时愈合及加重感染等情况[1-2]。因此应加强对老年股骨骨折合并糖尿病患者的护理。基于此，本研究将2017年4月~2019年6月收治的60例该病患者作为研究对象，分析应用循证护理对预防其术后并发症的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
　　　将2017年4月~2019年4月收治的60例老年糖尿病股骨骨折患者作为研究对象，分为观察组和对照组，各30例。观察组：男17例，女13例，年龄64~74岁，平均（66.4±2.1）岁；对照组：男16例，女14例，年龄64~76岁，平均（66.45±2.33）岁。比较两组患者一般资料差异不明显（P>0.05），有可比性。研究经伦理委员会同意，患者及家属均签署知情书。
1.2治疗方法
　　　对照组行常规护理，观察组行常规护理联合循证护理，内容为：（1）成立循证小组，由病区护士长、责任护士等组成，要求全部成员行专业知识培训。（2）对提出的循证问题展开资料查阅，找出科学的护理依据，交由相关人员进行全面、科学地评估，结合患者情况有针对性的制定方案。（3）老年患者术后易发生压疮、静脉血栓、肺部感染等并发症，合并糖尿病情况下，出现并发症概率更高[3]。（4）结合患者体质确定每日摄入的碳水化合物以及脂肪量，严格遵医嘱给予患者胰岛素和降糖药物，有效控制血糖。为避免发生下肢静脉血栓，患者应服用抗凝药物，防止膝下垫枕，保证髋部引流通畅，以免髋部肿胀。另外，还应支持患者行早期康复锻炼，促进康复。（5）鼓励患者深呼吸，指导患者有效咳嗽，合理拍背排痰，还应支持患者行口腔护理。（6）应坚持为留置尿管患者消毒，每周更换一次尿袋，帮助其养成多喝水的习惯。
1.3统计学标准
　　　使用SPSS17.0软件分析，t检验比较计量资料，用(+s)表示，资料用X2检验计数资料，用率（%）来表示，（P<0.05）为显著差异，具有统计学意义。
2结果
　　　观察组发生并发症情况（10.0%）明显少于对照组（40.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3结论
　　　老年股骨骨折合并糖尿病患者行手术治疗后，可快速降低骨内压，增加动脉供血量，利于患者软组织供血改善和骨折修复。但合并糖尿病患者术后发生切口感染、难以愈合等情况较多，甚至可造成患者肌肉萎缩。患者因手术影响机体处应激状态，胰高血糖素等分泌增多，血糖升高，极大增加了发生并发症概率[4]。同时，若其皮肤组织含糖高，会加快细菌生长，使得手术切口感染，难以愈合。对患者的血糖监控是影响其预后的关键所在。老年患者术后卧床时间较长，心肺功能不佳，需留置导尿管，易出现压疮、肺部感染、泌尿系统感染以及静脉血栓等情况，影响患者生活。因此加强对其护理干预非常必要[5]。
　　　临床应用循证护理，护理工作客观性得到有效提高，为开展护理活动提供理论依据。经循证，既拓展护理人员知识面，加强护理意识，又可改善患者生活质量，减少发生并发症情况。循证护理根据患者病情与护理人员经验，结合以往文献资料，有针对性的为患者制定全面、细致的护理方案，提高护理有效性，为患者提供优质护理服务[6]。本次研究中，观察组出现并发症情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。循证护理可提高护理人员发现问题、解决问题以及总结经验的能力，提高护理质量。其根据患者所提疑问并掌握导致其负面情绪的因素，给予其有效心理疏导，消除不良情绪，使患者保持乐观心态，增强治疗信心，促进疾病康复。对糖尿病患者来说，循证护理可增强患者对疾病知识的了解，有效预防意外事件发生，减少并发症情况。
　　　综上所述，循证护理在预防老年人糖尿病合并股骨骨折术后并发症中的应用效果显著，可有效减少发生并发症情况，提高护理质量，值得临床推广。
参考文献
[1]肖昌慧,刘玉环,何平平,etal.循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用[J].中南医学科学杂志,2013,41(2):213-216.
[2]彭福元.股骨粗隆间骨折骨牵引合并老年痴呆的循证护理研究%Research on Evidence-based Nursing for patients with combined symptoms of Inter-trochanteric Fractures Requiring Tibial Tubercle Traction and Alzheimer Disease.[J].健康必读（下旬刊）,2013,000(001):115,84.
[3]王兰.循证护理在老年人股骨颈骨折术后预防肺部感染并发症中的应用[J].长春中医药大学学报,2009,025(006):937-938.
[4]王秀霞,WANGXiu-xia.回顾分析循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用效果[J].糖尿病新世界,2016,19(19):3-4.
[5]卢璐,林妙,梁艳平.循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2015(12):1846-1847.
[6]侯春影.循证护理在老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者中的应用%Application of evidence-based nursing in senile patients with osteoporosis and femoral neck fracture[J].中华现代护理杂志,2012,018(022):2653-2654.