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腹比较急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的效果及安全性分析

发表时间：2020/7/29 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：郭明明

[导读] 探究腹比较急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的效果及安全性分析。

郭明明
（黑龙江省双鸭山市友谊县农垦红兴隆中心医院；黑龙江双鸭山155811）
【摘要】目的：探究腹比较急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的效果及安全性分析。方法：根据本院在2018年10月至2019年10月期间收录的有急性单纯性阑尾炎患者治疗方案进行回顾性分析，选取患者60例作为分析对象。该60例患者中，实施保守抗生素维持治疗的患者人数为30例，作为对照组；另外30例患者，则采用的是腹腔镜阑尾炎切除术，作为观察组。本次探究内容，主要涉及两组患者的临床治疗效果对比和治疗方案的安全性分析。结果：观察组各项临床指标均优于对照组，对比两组患者的各项数据，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗的总有效高于对照组，两组患者总有效率的数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗急性单纯性阑尾炎，采用腹腔镜阑尾炎切除术，能够有效缩短患者住院时间，减少抗生素的使用剂量，加快患者的身体恢复，对进一步提升促进患者生存质量，有着积极作用，值得临床上进一步推广应用。

　　　【关键词】急性单纯性阑尾炎；手术治疗；安全性分析
　　　急性单纯性阑尾炎作为因患者体内阑尾受到某种因素的刺激而导致的一种急性外科临床急腹症的炎症，该病发病机理，当前暂时不清。急性单纯性阑尾炎的患者临床表现通常为出现恶心或呕吐，甚至出现转移性右下腹疼痛或压痛以及反跳痛[1]。为此，临床上曾一般采用手术治疗或多种可选性的保守治疗方式，针对急性单纯性阑尾炎该如何进行处理或选用何种治疗方案，目前在医学领域还处于争议阶段[2]。为此，本次研究，我院为比较急性单纯性阑尾炎保守治疗的方案和治疗的可行性，进行了对比探究，并最终取得了相关的临床数据，现将报告内容展示如下。
　　　
　　1、资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　根据本院在2018年10月至2019年10月期间，一共收录符合本次研究对象的急性单纯性阑尾炎患者总计为60例。根据治疗方式不同，分为两组。观察组：男性患者人数为18例，女性患者人数为12例；患者年龄为20-65周岁，男女患者的平均年龄为（33.36±2.7）岁；对照组：男性患者人数为16例，女性患者人数为14例；患者年龄为21-67周岁，男女患者的平均年龄为（34.26±2.5）岁。全体患者的其他一般资料经过数据对比，不存在显著差异，因此不具有统计学意义（即P＞0.05），不会对本次研究产生影响。本次对比研究已通过医院伦理委员会审核通过，并已提前告知患者及其家属相关事宜和签署自愿协议书。
　　　1.2方法
　　　在对比探究开始前，首先对两组患者进行无差别的常规治疗，内容涉及对患者进行消炎止痛、补液、服用钙剂、调整饮食、增加维生素、维持水电解质平衡等治疗措施。
　　　对照组：对患者实施抗生素的维持保守疗法，药物的详细内容如下：
　　　药物名称：左氧氟沙星葡萄糖注射液
　　　制造厂商：汉中秦巴药业有限公司（H20051354）
　　　药物名称：替硝唑注射液
　　　制造厂商：湖北广济药业股份有限公司（H10960137）
　　　使用方式：2次/d
　　　注意事项：心电监护和全身支持治疗
　　　观察组：采用腹腔镜阑尾炎切除术，手术操作步骤大致如下：
　　　在手术开始前，对患者进行12小时的禁食措施并身体进行常规细致的检查，依据患者检查的结果和身体状况，为患者制定专属的手术方案。在手术过程中，患者采取侧卧姿势，对局部进行硬膜外麻醉，然后开始实施阑尾手术，目的是将阑尾切除，从腹腔进行引流。
　　　1.3观察指标
　　　患者临床治疗效果，参考患者使用抗生素的前面时间、住院天数、能够下床活动时间，以及并发症发生情况。
　　　治疗效果的等级评定为，显效、有效、无效三个等级。显效：表现为患者在经过治疗后，临床症状（例如恶心呕吐，右下腹疼痛或压痛以及反跳痛）基本消失，患者表现自然，无疼痛感，身体机能和各项生命指标均处于正常值；有效：表现为患者在经过治疗后，临床症状有明显改善或出现好转，患者仍存在部分或轻微的疼痛感，身体机能和各项生命指标相对处于正常值；无效：患者在治疗后与治疗前的症状，无基本改善或无明显变化，患者的身体机能和各项生命指标，与患病前基本相同，患者病情甚至出现恶化或加重。
　　
　　1.4统计学分析
　　　采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计数资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率表示（%），使用卡方值检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
　　　
　　2、结果
　　　2.1 两组患者临床治疗效果的对比分析
　　　观察组各项临床指标均优于对照组，两组患者均未出现并发症情况，通过对比两组患者的各项数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

3、讨论
　　　腹腔镜阑尾炎切除术，其手术特点在于操作简单，微创(创伤小)，病灶切除、能够彻底治愈，不存在二次伤害，术后患者胃肠道功能恢复正常，住院时间和抗生素使用时间，出现明显缩短[3]。
　　　在本次研究中，观察组各项临床指标均优于对照组，两组患者均未出现并发症情况，通过对比两组患者的各项数据，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗的总有效率为25（83.33），高于对照组患者治疗的总有效率18（60.00），两组患者总有效率的数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　　综上所述，疗急性单纯性阑尾炎，采用腹腔镜阑尾炎切除术，能够有效缩短患者住院时间，减少抗生素的使用剂量，加快患者的身体恢复，对进一步提升促进患者生存质量，有着积极作用，值得临床上进一步推广应用。
　　　
　　参考文献：
[1]左一军.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床观察[J].健康之路,2017,16(6):62-62.
[2]杨继锐.急性单纯性阑尾炎患者经保守治疗与手术治疗的临床效果对比[J].大医生,2017,2(8):49+51.