周荣奎
（黑龙江省眼病防治所；黑龙江哈尔滨150001）
【摘要】目的：研究高度近视患者实施准分子激光角膜切削术的临床效果。方法：择取68例我院纳入的高度近视患者，2017年1月至2017年10月作为本研究的时间范围，利用奇偶法对患者分为实验组与参照组，其中分为34例。参照组治疗措施为准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术，实验组予行准分子激光角膜切削术，讨论患者的治疗前后相关指标。结果：高度近视患者疼痛评分及治疗前等效球镜度具有一致性，P＞0.05，实验组术后愈合时长短于参照组，较之于参照组，实验组治疗后等效球镜度较高，组间具有明显差异，P＜0.05。结论：高度近视患者实施准分子激光角膜切削术效果显著，可有效改善患者视力水平。
【关键词】高度近视；准分子激光角膜切削术；等效球镜度
Analysis of the clinical effect of excimer laser keratotomy in the treatment of high myopia
Zhou Rongkui
Institute of Ophthalmology Heilongjiang Province Heilongjiang Harbin 150001
[abstract] objective: to study the clinical effect of excimer laser corneal excision in patients with high myopia. Methods: 68 patients with high myopia who were included in our hospital from September 2018 to September 2019 were selected as the time range of this study. The experimental group was treated with excimer laser keratoplasty under the superior molecular laser flap, and the experimental group was treated with excimer laser keratoplasty. Results: the pain scores of patients with high myopia and the equivalent degree of sphericity before treatment were consistent (P >, 0.05). The length of postoperative healing in the experimental group was higher than that in the control group, compared with that in the control group, and the equivalent degree of sphericity was higher in the experimental group after treatment, with significant difference between the groups (P < 0.05). Conclusion: excimer laser corneal excision can improve the visual acuity of patients with high myopia.
【 key words 】 high myopia; Excimer laser keratectomy; Equivalent sphericity
高度近视是指患者松弛状态下视力水平超过600度，临床治疗一般以手术方式为主，本研究对高度近视手术方式进行分析，讨论准分子激光角膜切削术的应用价值。
1临床资料与方法
1.1临床资料
择取2017年1月至2017年10月我院纳入的高度近视患者68例，利用奇偶法，其中分为实验组（n=34）与参照组（n=34）。高度近视男30例，女38例。年龄分布18-37周岁，均值（27.69±3.64）周岁。高度近视患者年龄、性别未见显著差异性特征（P＞0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。
1.2方法
参照组治疗措施为准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术，实验组予行准分子激光角膜切削术，应用准分子激光手术平台实施手术，行激光削切后应用丝裂霉素浸润其基质床，时间为40s，应用平衡盐溶液进行冲洗，液量为50ml[1]。手术后给予患者角膜绷带镜，每日应用氧氟沙星眼药水、氟米龙眼药水及玻璃酸钠眼药水滴眼，直至上皮愈合[2]。
1.3统计学分析
全部68例高度近视患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组术后愈合时长、疼痛评分、治疗前后等效球镜度指标通过t检验，（均数±标准差）是其表现方式。统计学判别标准是P＜0.05。
2结果
对比高度近视患者治疗前后相关指标数据（见表1），高度近视患者疼痛评分及治疗前等效球镜度具有一致性，P＞0.05，实验组术后愈合时长短于参照组，较之于参照组，实验组治疗后等效球镜度较高，组间具有明显差异，P＜0.05。
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3讨论
目前针对高度近视患者，行准分子激光手术的应用效果确切，是改善患者视力的重要措施[3-5]。本研究给予高度近视患者行准分子激光角膜切削术，结果显示，高度近视患者疼痛评分及治疗前等效球镜度具有一致性，实验组术后愈合时长短于参照组，较之于参照组，实验组治疗后等效球镜度较高。传统准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术虽然能在一定程度上改善其视力水平，但患者术后恢复时间较长，尤其在早期视力恢复方面，其应用效果与准分子激光角膜切削术相比较差，通过准分子激光角膜切削术能够有效缩短其术后愈合时长，提高患者视力水平。
综合以上结果，本研究对高度近视患者行准分子激光角膜切削术治疗，患者术后愈合时间较短，视力水平恢复效果确切，因此，准分子激光角膜切削术于高度近视治疗中具备临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]张月强,高雅晴,褚慧, 等.经上皮准分子激光角膜切削术治疗低中度近视术后中央角膜上皮厚度的变化[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2019,21(3):217-222.
[2]侯杰,雷玉琳,张颖, 等.飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术与经上皮准分子激光角膜切削术矫治中低度近视术后患者功能性光学区的对比研究[J].眼科新进展,2019,39(12):1178-1181.
[3]张佳,刘畅,李旖旎, 等.准分子激光治疗性角膜切削术联合角膜胶原交联术治疗原发性圆锥角膜[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2018,20(5):292-296.