李燕妮
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：探讨艾滋病病毒阳性合并急性肾功能衰竭患者血液透析患者的护理研究。方法：随机选取我院2016年12月-2019年12月治疗的艾滋病合并急性肾功能衰竭的患者34例，均分为两组，对照组患者采用采取常规护理，观察组患者进行血液透析并采取专人单独护理，并对比两组患者护理后的血清电解质水平和护理满意度。结果：在护理艾滋病合并急性肾功能衰竭的患者时，观察组患者的血清电解质水平优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者护理后的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对艾滋病合并急性肾功能衰竭的患者，在进行血液透析后，采取专人单独护理，能够改善患者的电解质水平，提高患者的存活率，提高护理满意度，应该在临床上广泛应用。
【关键词】艾滋病；急性肾功能衰竭；血液透析；护理研究
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是指机体感染人类免疫缺陷病毒导致的一种严重的传染病。主要感染症状包括：持续发热38℃以上1个月，盗汗，腹泻，体重在6个月内下降10%以上等。此病目前是无法治愈的，近年来发病率逐渐增高，对患者的心理会有很大打击。传播途径有性传播、血液传播、母婴传播三种途径。急性肾功能衰竭是多因素引起的代谢性疾病，主要临床表现为水肿、低蛋白血症、电解质失衡等。该病目前也是无法治愈，但可以通过血液透析来进行治疗，延缓患者的生命。因为无法治愈，所以可以在一定程度上帮助患者减轻痛苦的护理措施就很有意义了[1]。本文是对艾滋病病毒阳性合并急性肾功能衰竭患者血液透析患者的护理研究进行分析阐述。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
从我院感染科随机选取2016年12月-2019年12月治疗的艾滋病合并急性肾功能衰竭患者34例，作为本次试验的研究对象，均经过相关检查确诊为艾滋病病毒阳性合并急性肾功能衰竭的患者，排除其他严重疾病，患者意识清醒，自愿并签署知情同意书。将其均分成两组，即对照组和观察组，每组17例，对照组患者男9例，女8例，年龄25～53岁，平均年龄（39.00±2.00）岁。研究组患者男12例，女5例，年龄26～57岁，平均年龄（41.50±2.50）岁。两组患者的一般资料之间无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。
1.2 护理方法
对照组患者进行常规护理，包括进行两种疾病知识普及，心理疏导和注意事项的嘱咐等。观察组患者进行血液透析并采取专业单独护理，患者居住单人单间，有责任护士专人负责，每周进行3次透析，进行血液透析时，要严格执行无菌操作，预防感染。采用表面积为1.1m2～1.5m2的聚砜膜透析机，控制透析液流量为500ml/min，控制血液流量在150～300ml/min,注意是否有漏液情况，根据患者的实际情况调整肝素抗凝方案，在透析过程中要使用心电监护仪时刻监测患者的血压、心率等生命体征。透析过后对血纳、血钙、血钾、血氯等进行复查，方便制定下次透析计划。此外，还需要对患者进行心理护理，患者对疾病很陌生，容易产生恐惧心理，对自己失去信心，需要进行开导，耐心解答患者的疑问，消除患者顾虑。为了阻断艾滋病的传播，需要对透析机、工作台以及屋内进行消毒，避免交叉感染[2]。
1.3 评价标准
对比两组患者护理后的电解质水平和护理满意度进行统计。电解质水平包括血钾、血纳、血钙、血氯等指标。护理满意度分为满意、比较满意、不满意三个层次。护理满意度（%）=满意（%）+比较满意（%）。
1.4 统计学分析
运用统计学软件SPSS20.0检测上述数据，其中电解质水平等采用（均数±标准差）表示，并进行t检验；护理满意度表示为（n%），作X2检验，两组数据组间对比差异性显著（P＜0.05），有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者护理后的电解质水平
观察组患者护理后的电解质水平优于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见表1。
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3.讨论
艾滋病是指机体受人类免疫缺陷病毒感染的一种传染病。主要感染症状包括：持续发热，盗汗，腹泻，体重下降等。此病的传播途径有性传播、血液传播、母婴传播三种途径。急性肾功能衰竭是不同条件共同造成的代谢性疾病，好发于老年人，主要临床症状为水肿、电解质失衡等。这两种疾病目前是无法治愈的，但后者可以通过血液透析来延缓患者的生命[3]。本研究表明，观察组患者的血清电解质水平优于对照组；观察组患者护理后的护理满意度明显高于对照组。所以进行血液透析和专人单独护理联合使用是艾滋病合并急性肾功能衰竭患者有效护理方法。
综上所述，针对艾滋病合并急性肾功能衰竭的患者，在进行血液透析后，采取专人单独护理，能够改善患者的电解质水平，提高临床疗效，提高护理满意度，值得在临床上推广 。
参考文献：
[1]苏春雄,林换年,兰玲鲜,黄秀金,马钰婷,陈秋霞,何洁,黄瑞芬.不同血液净化治疗在AIDS合并急性肾功能损害患者中的应用及护理[J].齐鲁护理杂志,2016,22(03):85-87.
[2]谢彩英,苏春雄,杜丽群,陆怡辛,黄金萍.艾滋病合并急性肾衰竭病人血液透析治疗后的护理管理[J].护理研究,2013,27(35):4021-4022.
[3]李华.急性肾功能衰竭血液透析治疗的效果研究[J].养生保健指南,2017,(18):219.