蔡丽琼
（南京市江宁医院检验科；江苏南京211100 ）
【摘要】目的：分析新生儿败血症降钙素原（PCT）和C反应蛋白（hs-CRP）检测的意义。方法：研究选择了我院治疗的新生儿败血症患者（研究组）30例和同期未感染的健康新生儿（健康组）30例共同作为研究对象，研究时间范围是2018年2月~2020年5月。对比两组新生儿的白细胞计数、血清hs-CRP、PCT浓度，并将两组患儿hs-CRP、PCT单独以及联合检测败血症阳性率。结果：研究组患儿的hs-CRP、PCT水平相比于健康组，明显较高，P＜0.05；研究组患者hs-CRP联合PCT检测的阳性率比hs-CRP、PCT单独检测的阳性率明显较高，P＜0.05。结论：降钙素原和C反应蛋白水平能够对新生儿败血症的情况进行明确反映，通过降钙素原和C反应蛋白联合检验，能够准确诊断新生儿败血症的阳性率，因此，具有较高的应用价值。
【关键词】降钙素原；联合检测；新生儿败血症；高敏C反应蛋白
败血症在新生儿中发病率较高，是一种因为细菌感染而导致的感染性疾病。一旦病原体进入患儿血液，则病原体就会迅速生长、增殖、产生毒素，进而发展成全身性的炎性反应，如果不及时予以干预，则会导致病情恶化，威胁新生儿生命。本次就选择60例新生儿开展，通过对比两组新生儿的hs-CRP、PCT水平以及阳性率，分析降钙素原和C反应蛋白检测的应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究将在我院2018年2月~2020年5月期间分娩的60例新生儿作为研究对象，其中有30例患儿被确诊为败血症，另有30例新生儿未发生感染。将发生败血症的新生儿作为研究组，其中有18例男性，12例女性，体重在2.61~4.88kg之间，平均（3.42±0.51）kg，10例早发型，20例晚发型；将未发生感染的30例新生儿作为健康组，其中有17例男性，13例女性，体重在2.52~4.76kg之间，平均（3.25±0.49）kg，13例早发型，17例晚发型。分析两组新生儿的资料，结果均显示可比。
1.2方法
抽取3mL患儿的股静脉血，将血液标本放在含有促凝剂分离胶真空采血管中，之后，放入离心机，进行离心处理。离心转速设置为3000r/min，进行五分钟的离心处理后，将上层清液留取，将其放置在冰箱内待检，冰箱温度为-80℃。检测血液标本中的PCT水平，通过全自动荧光免疫分析仪进行，血液标本中的hs-CPR水平用免疫比浊法进行检测，所有步骤都要严格按照试剂盒上的操作说明进行。阳性判定：PCT水平不小于0.5ng/mL、hs-CRP水平超过2mg/L。
1.3观察指标
观察两组新生儿的PCT和hs-CRP检测结果。并对PCT、hs-CRP以及两种方式联合检测的应用价值进行分析。
1.4数据处理
本次研究选择的数据处理软件是SPSS 21.0 ，PCT、hs-CRP水平用（）表示，诊断价值用[n(%)]表示，两组数据用t、X2检验，P＜0.05时，数据有意义。
2 结果
2.1 PCT、hs-CRP水平
研究组新生儿的PCT、hs-CRP水平与健康组新生儿相比，均明显较高，P＜0.05。
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3 讨论
新生儿败血症的病情发展较快，并且发病起初较为隐匿，患儿不会出现明显的临床症状，特异性不足。对新生儿败血症进行诊断的金标准是血培养阳性，但是该方法容易受到外界的影响，并且检测的时间较长，给临床的诊断造成了一定阻碍。为了尽早诊断，减少感染对新生儿的影响，并降低并发症的发生，临床主要通过抗生素进行治疗，但是由于抗生素容易出现耐药菌株，这也会增加治疗困难。
血清PCT属于一种降钙素前提，稳定性较强，主要有甲状腺滤泡旁细胞合成后分泌而成，可以由肠道、神经、肺、肝脏等出了甲状腺以外的组织分泌细胞产生，新生儿在出生后，PCT会升高，出生时24h能达到21.0ng/mL，PCT会随着日龄的增加而逐渐降低，通常在新生儿出生3天左右恢复正常水平，因此，能够将PTC作为诊断新生儿是否发生感染的标志物。CPR是一种在受体拮抗物和侵袭因子共同作用下，经过肝细胞合成的蛋白质，属于一种炎性因子，只有少量CRP会存在人体体液中。Hs-CRP是机体组织出现损伤或微生物入侵后出现的炎性刺激，经过肝细胞，会合成急性相蛋白，患者一旦感染，在几小时之内CRP水平就会迅速升高，感染后48h会升到最高，随着病情的缓解，该指标也会逐渐下降，因此也可以将其作为感染检测的关键指标之一。
综上所述，PCT、CPR水平能够反映新生儿败血症的严重情况，PCT检测联合CPR检测具有较高的检出率，建议在临床上优先推广。
参考文献
[1]李俊乔, 周启立, 刘利蕊, 等. C-反应蛋白、白细胞介素-6及降钙素原在新生儿早发型败血症中的诊断价值[J]. 中国妇幼保健, 2019, 34(12):2746-2748.
[2]李汉超, 庄泽吟. 超敏C反应蛋白、降钙素原和中性杆状核粒细胞分类计数联合检测在新生儿败血症诊断中的应用价值[J]. 中国当代医药, 2019, 26(18):120-122.
[3]周启立, 刘利蕊, 郭健, 等. 白细胞介素-6、降钙素原、C-反应蛋白对足月新生儿社区获得性败血症晚发型的早期诊断价值[J]. 中国妇幼保健, 2019, 34(8):1770-1773.
[4]陈凯, 徐忠, 张薇. PCT联合IL-6和CRP检测在预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿败血症中的应用[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(34):183-184.
[5]户梅芳. 血清C反应蛋白、降钙素原及淀粉样蛋白A动态监测在细菌性新生儿败血症诊断及疗效评估中的应用[J]. 临床医药实践, 2019, 28(3):214-217.