夏敏
（上海市浦东新区芦潮巷社区服务中心检验科；上海 201308）
【摘要】目的 分析和研究血样采集部位及采血后检测时间对血常规检验结果的影响。方法 选取我院门诊2019年1月到2019年12月期间服务的189例血常规检验患者的血液样本为研究对象，分别采集189例患者的静脉血和末梢血，在采血后0.5h内、2h、4h进行血常规检验，对比血常规检验的结果。结果 采血后0.5h内的血常规检验中，静脉血中红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）和血红蛋白浓度（Hb）指标与末梢血相比具有明显差异，具有统计学意义，P<0.05；静脉血采血后0.5h内的RBC、PLT、WBC、Hb指标和2h、4h的指标相比具有显著差异，P<0.05；静脉血采血后2h和4h的RBC、PLT、WBC、Hb指标对比差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。结论 血样采集部位和采血后检测时间的不同，血常规检验结果亦不同。为避免对检验结果造成影响，应在静脉血采血后0.5h内进行血常规检验。
【关键词】：血样采集；采血检测；血常规
血常规是临床上常用的检验方式，对疾病的诊断和治疗具有重要的参考价值[1]。由于受多种因素影响，导致血常规检验结果产生偏差，影响了诊断的准确性[2]。因此，分析血常规检验结果的影响因素，对保证检验结果的准确度具有重要的意义。本次研究选取我院门诊的189例血常规检验患者的血液为样本，分析不同血样采集部位和采血后检测时间对血常规检验结果的影响，具体报道如下。
1.患者的临床资料和方法
1.1患者的临床资料
选取我院门诊2019年1月到2019年12月间的189例血常规检验患者的血液样本为研究对象，患者的男女比例为100/89，年龄在22到65岁，平均年龄为（43.57±2.13）岁。所有患者均同意参加本次研究，符合研究的基本条件，且基本资料无差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法
患者手肘静脉采血2毫升，用真空采血管存放，左手无名指指尖采血50 微升，用微量采血管存放。血样采集前，患者不能进行大量运动。血样采集完成后，用血液分析仪（希思美康 Sysmex-500i）对血液样本进行血常规检验.
1.3观察指标
1.3.1对比静脉血和末梢血采血后0.5h内的血常规检验结果。
1.3.2对比静脉血采血后0.5h内、2h、4h的血常规检验结果。
1.4统计学分析
对血常规检验结果使用spss20.0软件进行统计学处理，若对比数据后p<0.05，则代表其结果具有统计学意义。
2.结果
2.1静脉血和末梢血采血后0.5h内的血常规检验结果对比表明：静脉血的红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白浓度（Hb）指标低于末梢血，血小板计数（PLT）指标高于末梢血，两组数据对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05，见表1。
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2.2静脉血采血后0.5h内、2h、4h的血常规检验结果对比表明：静脉血采血后0.5h内的RBC、PLT、WBC、Hb指标与采血后2h、4h的指标对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05；静脉血采血后2h和4h的RBC、PLT、WBC、Hb指标对比差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05,见表2。
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3.讨论
血常规检验结果，是临床上疾病诊断和预后效果的重要参考指标，保证其检测的准确性具有重要的意义[3]。血常规检验主要是检测血液中的红细胞计数、血小板计数 、白细胞计数和血红蛋白浓度等指标，但血样采集部位和采血后检测时间不同，对血常规检验的结果会有较大的影响[4]。这主要是因为：（1）相比于手肘静脉血，末梢血的性状较不稳定。指尖血管较细，需反复揉按增加出血量，易掺入组织液、消毒液等，影响检验结果。同时，指尖穿刺的深度也会影响末梢血样的成分。（2）采血后血样的放置时间久，容易造成红细胞、血小板和白细胞的结构产生变化，发生黏附和聚集，从而影响血常规检验的结果。
本次研究的结果显示，血样采集部位和采血后检测时间的不同，血常规检验的结果也不相同。为避免对检验结果造成影响，建议尽量使用静脉血采血后0.5h内的血样进行检测，提升血常规检验的准确性。
参考文献
[1]谢剑虹,何智宏,杨飞华,等.末梢血与静脉血在血常规检验中的对比观察[J].中国现代药物应用,2018,12(12):67-68.
[2]何阳.成人不同采血体位对血常规检验结果的影响[J].中国医药指南,2019,17(29):81-82.
[3]田硕.末梢血与静脉血在血常规检验中的准确性对比探讨[J].中国现代药物应用,2018,12(13):74-75.
[4]杨宝勤.血常规检验诊断炎症性肠病的应用意义评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(52):165-167.