直肠癌术后急性粘连性肠梗阻的中西医结合护理探讨--中国期刊网

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直肠癌术后急性粘连性肠梗阻的中西医结合护理探讨

发表时间：2020/7/29 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：刘路

[导读] 分析评价直肠癌术后急性粘连性肠梗阻的中西医结合护理效果。

　　　　　　　　　　　　刘路
　　　　　　　　　　　　（江苏省沭阳仁慈医院普外科；江苏沭阳223600 ）
摘要：目的分析评价直肠癌术后急性粘连性肠梗阻的中西医结合护理效果。方法本次将我院于2018年2月—2019年1月收治的78例直肠癌术后急性粘连性肠梗阻患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，其中对照组39例采取常规西医护理方法，观察组39例则在此基础上联合中医护理方法，进一步比较两组护理效果。结果在肠鸣音恢复时间、症状消除时间、肛门排便及排气时间、住院时间均明显短于对照组，两组数据差异具备明显统计学意义（P＜0.05）。结论直肠癌术后急性粘连性肠梗阻患者采取中西医结合护理的效果显著，值得采纳及应用。
关键词：直肠癌术；急性粘连性肠梗阻；中西医结合护理；护理效果
　　　直肠癌术后急性粘连性肠梗阻，是直肠癌术的一种常见并发症，会严重影响患者手术预后效果。因此，需采取及时有效的医护干预方案[1]。本次将我院于2018年2月—2019年1月收治的78例直肠癌术后急性粘连性肠梗阻患者作为研究的对象，其目的是分析评价中西医结合护理方法在其中的应用效果，涉及的研究内容及成果如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
　　　本次将我院于2018年2月—2019年1月收治的78例直肠癌术后急性粘连性肠梗阻患者作为研究的对象，均知情签署相关医护同意书，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组，观察组39例，男性23例、女性16例；年龄分布在35-61岁，平均为（48.6±1.1）岁；手术类型：直肠癌根治Miles术24例、地位直肠前切除术15例。对照组39例，男性22例、女性17例；年龄分布在36-60岁，平均为（48.7±1.0）岁；手术类型：直肠癌根治Miles术25例、地位直肠前切除术14例。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。
1.2方法
　　　本次对照组采取常规西医护理方法，观察组则在此基础上联合中医护理方法，具体护理方法内容如下：
1.2.1常规西医护理方法
　　　一方面，对患者使用生长抑素，行早期静脉注射，使患者体内肠道菌群有效纠正，并在期间加强置管防护，对导管情况进行密切监测，避免滑脱问题的出现；对患者用药不良反应进行观察，若存在水肿、发热、低血糖等症状，需及时暂停应用生长抑素。另一方面，加强患者疼痛干预，可采取伴乐疗法，缓解疼痛；若疼痛剧烈，则需合理使用镇痛药物；期间加强吸氧、雾化干预；若患者有休克、感染等症状出现，需第一时间联系医生，并协助医生对症处理。此外，对患者加强减压护理，实施长为减压，在固定减压之后做好后期护理强化工作，保证胃管规范应用，避免患者随意拔管，提高减压护理质量及安全性。
1.2.2中医护理方法
　　　一方面，对患者实施中医针灸及按摩护理，针灸期间若患者有晕针情况，需及时暂停针灸，指导并协助患者行平卧位，宽松衣物，若天气寒冷则需加强保暖处理；对患者进行按摩，并指导患者进行部位按摩，达到缓解症状的作用。另一方面，采取辩证施护方法，若患者气滞热结，则采取复方大承气汤，水煎去渣留汁，约取500ml，分4次注入胃管，将温度维持在38-41°；若患者湿热淤积，则采取通腑败毒汤，水煎，去渣留汁，约取400ml，于胃管注入200ml，灌入前后使用温水冲洗胃管，灌入之后夹闭1个小时；若患者有呕吐症状出现，则在半小时内持续添加适量药物，注药3小时后未得到改善，则可采取200ml行低压保留灌肠处理。
1.3评价标准
　　　比较两组术后护理相关指标水平，包括：①肠鸣音恢复时间；②症状消除时间；③肛门排便及排气时间；④住院时间。
1.4统计学分析
　　　本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（+S）表示，然后用t检验；P＜0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。
2.结果
　　　在肠鸣音恢复时间、症状消除时间、肛门排便及排气时间、住院时间均明显短于对照组，两组数据差异具备明显统计学意义（P＜0.05）。见表1：

3.讨论
　　　直肠癌术后急性粘连性肠梗阻会影响患者的手术预后效果，需在积极手术的基础上，配合有效的护理干预方法。其中常规西医护理方法，能够使患者体内肠道菌群有效纠正，缓解患者疼痛，使患者呼吸维持通畅，并达到肠胃减压的作用[2]。而对于中医护理方法来说，中医针灸、按摩可缓解患者临床症状；中医辩证施护则能够使患者术后疗效提升。本次观察组采取中西医结合护理方法，护理后在肠鸣音恢复时间、症状消除时间、肛门排便及排气时间、住院时间均明显短于仅采取常规护理的对照组。因此，综合考虑，建议采取中西医联合护理干预方法[3]。
　　　综上所述：直肠癌术后急性粘连性肠梗阻患者采取中西医结合护理的效果显著，可促进患者肠鸣音恢复，加快症状消除，加快肛门排便及排气，缩短住院时间；因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。
参考文献：
[1]王娜.结直肠癌术后急性粘连性肠梗阻的中西医结合护理方式[J].内蒙古中医药,2017,36(18):165.
[2]李训海,张先楷.中西医结合治疗直肠癌术后急性粘连性肠梗阻临床观察[J].中国民族民间医药,2017,26(14):99-100.
[3]曾云霞.直肠癌术后急性粘连性肠梗阻患者采用中西医结合护理的效果评价[J].黑龙江中医药,2017,46(02):49-50.