石莉程 刘剑南 朱选风通讯作者
（江苏省省级机关医院呼吸科、南京医科大学附属老年医院慢性气道疾病研究室；江苏镇江212000）
摘要：目的：分析慢阻肺急性加重期患者接受茶碱类药物的临床治疗效果与不良反应发生情况。方法：收录本院2019年4月—2020年4月期间接受的130例慢阻肺急性加重期患者，依据治疗方案分为接受常规治疗的对照组65例，加用茶碱类药物治疗的65例治疗组，对比分析患者临床治疗效果。结果：对照组不良反应总发生率13.85%，治疗组发生恶心呕吐1例，头痛1例，总发生率3.08%，组间数据差异显著（P＜0.05）；干预前，两组患者FCV、FEV1数据差异对比无意义（P＞0.05）；干预后，治疗组FCV、FEV1数据指标较之对照组患者，组间数据差异显著（P＜0.05）。讨论：慢阻肺急性加重期患者接受茶碱类药物，患者肺功能指标改善明显，不良反应发生率降低，患者生活质量有效提升，值得推广使用。
关键词：茶碱类药物；慢性阻塞性肺疾病；急性加重；治疗效果；不良反应
慢阻肺属于呼吸系统疾病，发病症状以持续性慢性咳嗽、胸闷气短、咳嗽等为主，临床治疗中，治疗干预措施不及时会导致病情发展至急性加重期，对患者的生活质量影响严重[1]。本次研究中，主要讨论慢阻肺急性加重期患者接受茶碱类药物的临床治疗效果与不良反应发生情况，详见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
收录本院2019年4月—2020年4月期间接受的130例慢阻肺急性加重期患者，依据治疗方案为基础，分为接受常规治疗的对照组65例，患者资料：男性患者38例，女性患者27例，年龄区间[52-75]岁，平均年龄（63.51±1.32）岁；病程2-12年，平均病程（7.12±1.15）年；加用茶碱类药物治疗的65例治疗组，患者资料：男性患者37例，女性患者28例，年龄区间[52-76]岁，平均年龄（63.85±1.29）岁；病程2-13年，平均病程（7.22±1.09）年；患者资料对比不存在意义（P＞0.05），参与研究患者均知晓研究目的以及临床治疗方式，均系自愿参与。
1.2方法
所有患者均接受抗感染、抗炎症药物，常规治疗期间所有患者据接受吸氧、止咳、化痰等治疗措施。
对照组接受常规治疗，主要治疗药物选择为丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)（厂家：西班牙Glaxo Wellcome,S.A.；批号：注册证号 H20140117；规格：50μg*120喷）雾化吸入治疗，每次1-2喷，硫酸特布他林片（厂家：阿斯利康制药有限公司；批号：国药准字H32022694；规格：2.5mg*20片），一日3次，每次2.5mg。
治疗组加用茶碱类药物，主要药物选择为多索茶碱片（厂家：黑龙江福和华星制药集团股份有限公司；批号：国药准字H19991048；规格：0.2g*12片），每日2次，每次0.2-0.4g[2]。
1.3评判标准
收集两组患者治疗期间出现的不良反应类型与例数，完成数据收集后用作组间数据对比。
治疗前后收集患者肺功能指标数据，主要收集内容为（FCV、FEV1），完成数据收集以后用作组件数据对比。
1.4统计学意义
数据软件采用SPSS 19.0，统一计量资料格式为（），统一计数资料格式为（n，%）,由T值、X2值完成校验，组间数据存在意义表示为P＜0.05。
2.结果
2.1不良反应发生率
对照组不良反应总发生率13.85%，治疗组发生恶心呕吐1例，头痛1例，总发生率3.08%，组间数据差异显著（P＜0.05），详见表1。
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3.讨论
慢阻肺疾病病程长，病情反复，在临床治疗中主要以特布他林与布地奈德等糖皮质激素药物为主，通过糖皮质药物的使用患者缓解呼吸道平滑肌痉挛现象，改善患者呼吸功能，促进生活质量的有效提升。在临床治疗中，慢阻肺的主要治疗药物以布地奈德、特布他林等激素治疗药物为主，解除呼吸道平滑肌痉挛现象，改善患者生活质量[3]。本次研究中多索茶碱药物是治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎的特效药物，药理上属于甲基黄嘌呤的亚衍生物，属于支气管扩张剂，将其用于慢阻肺急性加重期，能够有效地缓解因慢阻肺急性加重期病情引起的呼吸困难症状，通过作用于呼吸道平滑肌，抑制磷酸二酯酶的生理活性，接触呼吸道平滑肌痉挛，有效改善呼吸功能[4]。
研究数据分析：对照组不良反应总发生率13.85%，治疗组发生恶心呕吐1例，头痛1例，总发生率3.08%，组间数据差异显著（P＜0.05）；干预前，两组患者FCV、FEV1数据差异对比无意义（P＞0.05）；干预后，治疗组FCV、FEV1数据指标较之对照组患者，组间数据差异显著（P＜0.05），证实茶碱类药物的治疗效果较为显著。
综上所述，在慢阻肺急性加重期疾病的治疗中，茶碱类药物临床治疗效果显著，患者肺功能指标改善显著，不良发生率降低，为慢阻肺急性加重患者选药提供参考。
参考文献：
[1]叶连萌, 陈若丹, 黄晓颖.茶碱类药物对慢阻肺患者急性加重期的治疗效果研究[J]. 数理医药学杂志, 2019, 032(009):1349-1351.
[2]徐强. 多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效分析[J]. 河南职工医学院学报, 2014, 026(006):714-715.
[3]唐仕炜, 田方圆, 谷娟,等. 多索茶碱与氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病安全性比较Meta分析[J]. 中国药业, 2019, 028(004):41-45.
[4]张学平, 张莹, 马小芬,等. 多索茶碱用于慢性阻塞性肺疾病急性加重恢复期的效果观察[J]. 中国基层医药, 2019, 26(21):2588-2592.