杨兰
（云南博亚医院急诊科；云南昆明 650200）
【摘要】目的：探究在急性胃出血患者治疗中予以急诊治疗的症状转归分析。方法：研究样本选自本院2019年2月到2020年2月间的急性胃出血患者88例，按照不同的治疗方式分组，实验组予以急诊手术治疗（44例），对照组予以保守治疗（44例），对比效果。结果：实验组恶心、便血、腹部灼烧、呕血等症状缓解时间较短，与对照组存在差异（P<0.05）；实验组止血时间、住院时间等指标较短，与对照组存在差异（P<0.05）。结论：对急性胃出血患者予以急诊手术治疗，能明显缩短患者康复时间，并改善患者各类临床症状，止血效果较好，值得推广。
【关键词】急性胃出血；急诊治疗；症状转归
急性胃出血属于一种临床常见的消化道疾病，在所有消化道疾病当中占据70%以上。该病具有发病急、病情进展快、死亡率高等特点，临床症状表现为呕血、心悸、休克、黑便、头晕等，临床上对于该病初步评价方式而言，一般以呕血、黑便为主，而后通过一系列的诊断措施来确诊。在确诊后需要立即予以相应的治疗方式进行治疗，避免危及生命。对于该病的治疗而言，一般予以扩血量、输液、吸氧的方式进行治疗，通过这种方式对患者进行有效的止血，提升其治疗效果。对于存在手术体征患者而言，采用急诊手术治疗效果更好。本研究特选取本院88例急性胃出血患者，并分别采取不同的治疗方案，探究急诊手术治疗对患者症状转归的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究样本选自本院症状转归88例，研究时间为2019年2月到2020年2月，按照不同的治疗方式来分组。实验组取44例，男23例，女21例，患者年龄为23-71岁，均值为（52.11±1.23）岁； 对照组取44例，男20例，女24例，患者年龄为21-70岁，均值为（50.21±2.11）岁。纳入标准：①首次出现胃出血患者、②符合临床胃出血治疗指征患者。排除标准：①药物过敏患者、②存在胃部出血史患者、③合并精神疾病患者。本研究经医院伦理委员会批准，两组患者在基线资料（性别、年龄、病程）方面不存在特异性差异（P>0.05），可以比较。
1.2方法
实验组患者予以急诊手术，在24h并予以手术治疗，扩充患者血量，予以相应的输液、吸氧治疗，通过内镜对患者出血情况、出血位置、出血因素等指标明确，予以急诊手术，在术腔内进行生理盐水清洗，缝合切口并予以抗感染措施。
对照组予以常规保守治疗，予以补液、止血、扩容等治疗措施，根据患者的出血量判断是否需要输血治疗，给予奥美拉唑药物，剂量为40mg，加入0.9%的氯化钠注射液进行静脉滴注，每天2次。
1.3观察指标
①临床症状缓解时间（恶心、便血、腹部灼烧、呕血）、②康复指标（止血时间、住院时间）
1.4统计学处理
用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用表示，行t检验；计数资料采用n（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床症状缓解时间
实验组恶心、便血、腹部灼烧、呕血等症状缓解时间较短，与对照组存在差异（P<0.05）。
.png)
3.讨论
对于急性胃出血患者而言，属于临床一类常见症状，主要是由于胃溃疡、出血性胃炎引起的[1]，当患者出现炎症反应后对血管指标会造成侵蚀，继而出现出血症状[2]。由于该病患者情势较为危急，死亡率极高，因而对于患者的治疗方式也越来越重视。从当前的情况上看，对于此类急性胃出血患者而言，治疗方式总分为两种[3]，其一为急诊手术治疗，其二为保守药物治疗，但是对于不同患者的治疗方案选择也有所不同，相应的治疗特征也较为模糊[4]。
对于急诊方案而言，处理胃出血时，止血是关键所在[5]，一般以奥美拉唑药物进行治疗，对患者胃酸进行抑制，避免细胞当中的氢离子流入胃腔，降低溃疡对机体造成的应激反应，达到止血的要求[6]。而在急诊手术当中，能够对患者病情进行准确的切除，从根本上消除疾病病因[7]，最大程度上减轻对患者手术的创伤，并在内镜辅助下最大程度的减轻创伤，促进患者机体的康复，进一步缩短住院时间[8]。
本研究中，实验组恶心、便血、腹部灼烧、呕血等症状缓解时间较短，与对照组存在差异（P<0.05）；实验组止血时间、住院时间等指标较短，与对照组存在差异（P<0.05）。
综上所述，对急性胃出血患者予以急诊手术治疗，能明显缩短患者康复时间，并改善患者各类临床症状，止血效果较好，值得推广。
【参考文献】
[1]涂丽丽. 急诊护理应用于肿瘤合并急性上消化道出血患者护理中的效果[J]. 湖南中医药大学学报, 2018(A01):848-848.
[2]姜安琪儿. 细节护理在门诊急诊胃镜下治疗急性上消化道出血护理中的应用及对患者QOL评分的影响[J]. 结直肠肛门外科, 2018, 24(S2):347-348.
[3]廖湘斌, 韦雄文. 急性上消化道出血的院前诊断及急诊一体化运转模式对其的救治效果[J]. 解放军预防医学杂志, 2019, 037(005):39-40.
[4]何祖蕙, 郝理华, 杨辉. 奥曲肽与奥美拉唑联合治疗儿童急性上消化道出血的疗效及安全性分析[J]. 现代消化及介入诊疗, 2019.
[5]何祖蕙, 郝理华, 杨辉. 奥曲肽与奥美拉唑联合治疗儿童急性上消化道出血的疗效及安全性分析[J]. 现代消化及介入诊疗, 2019, 024(006):656-658.
[6]翁慧斌, 边君, 林海,等. 胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效比较[J]. 中国内镜杂志, 2019, 25(04):25-29.
[7]Sai X , Xiao-Fang K . 巴曲酶联合洛赛克治疗急性上消化道出血的效果及对患者血小板功能的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2019(5):461-465.
[8]姚倩, 杨镋灵. 血凝酶与生长抑素联合质子泵抑制剂治疗急性上消化道出血的临床效果及对机体炎性反应的影响[J]. 临床误诊误治, 2019, 32(04):36-40.