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联合用药干预对门诊抗菌药物注射剂应用安全性的影响分析

发表时间：2020/7/29 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：莘燕石嫱

[导读] 探析联合用药干预对门诊抗菌药物注射剂应用安全性的影响。

　　　　　　　　　　　　　莘燕石嫱
　　　　　　　　　（武警内蒙古自治区总队医院药剂科；内蒙古呼和浩特 010040）
【摘要】目的：探析联合用药干预对门诊抗菌药物注射剂应用安全性的影响。方法：选取2018年4月-2019年4月武警内蒙古总队医院门诊患者中200例应用抗菌药物注射剂患者作为此次研究对象，将其随机分为常规组（100例）和观察组（100例），通过前瞻性对照试验对患者进行研究，其中常规组患者不接受任何干预措施，观察组患者针对联合用药的因素来采取相对应的一系列干预措施，对比两组患者联合用药的合理性和药品的不良反应发生率。结果：观察组患者联合用药的合理性（95%）明显高于常规组患者联合用药的合理性（82%），P<0.05，差异有统计学意义；观察组患者药品不良反应发生率（2%）明显低于常规组患者药品不良反应发生率（14%），P<0.05，差异有统计学意义。结论：针对联合用药因素进行干预，能够有效的提高门诊抗菌药物注射剂的合理性，同时减少药品不良反应发生几率，大大提高了其安全性，效果显著，可以考虑积极推广。
关键词：联合用药；门诊；抗菌药物注射剂；应用安全性；影响；分析
　　　随着人们的健康安全与医疗安全意识的提升，门诊抗菌药物注射剂的安全性也被人们广泛关注，同时抗菌药物的安全使用也已经成为如今最大的健康问题之一。本文就武警内蒙古总队医院的门诊患者作为此次研究的对象进行追踪，对联合用药干预对门诊抗菌药物注射剂应用安全性的影响展开了相关研究，其结果如下。
1.所有资料与方法
1.1一般资料
　　　选取2018年4月-2019年4月武警内蒙古总队医院门诊患者中200例应用抗菌药物注射剂患者作为此次研究对象，将其随机分为常规组（100例）和观察组（100例），其中常规组患者男女为63/47，平均年龄（42.83±19.57）岁，观察组患者男女为61/49，平均年龄（42.92±19.33）岁，两组基线资料对比，P>0.05，无显著性差异，能够进行比较。
　　　纳入标准：均经过武警内蒙古总队医院门诊治疗且使用抗菌药物注射剂。
　　　排除标准：（1）由于特殊原因中断治疗者；（2）门诊取药而未在门诊输液中心治疗者；（3）没有完全将观察指标记录者。
1.2具体方法
　　　通过前瞻性对照试验对患者进行研究，其中常规组患者不接受任何干预措施，观察组患者针对联合用药的因素来采取一系列干预措施，干预措施包括如下几点：（1）培训教育，由医政部门和药学部门进行联合，对医师展开培训于教育宣传，内容包括联合用药因素和抗菌药物注射剂合理应用[1]；（2）资料的整理和发放，对目前临床上能够经常用到的抗菌药物注射剂合理应用的资料进行整理，同时将这些资料编写成《抗菌药物临床应用成指南》，将其打印成册，最后通过各个临床科室的发放，使医务人员能够得以参考[2]；（3）行政监督，定期的对医师进行检查，检查内容包括医师的诊断、处方以及联合用药的情况，将其中的问题及时的查找处理，由临床医药室对医院的处方进行每月一次的分析，将不合理的处方寻找处理后及时的对临床进行反馈[3]。
1.3对比方法
　　　将200例患者的相关数据进行记录，包括联合用药的合理性和药品的不良反应发生率。
　　　联合用药的合理性：通过《中国药典用药须知》和《新编药物学》对联合用药的合理性进行判断和评估。
　　　药品的不良反应：包括皮疹、红肿，发热，恶心、呕吐，心慌，头晕，头痛，手麻等。
1.4数据处理方法
　　　对200例患者联合用药的相关数据进行分析和处理，利用统计学软件SPSS20.0，P<0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者联合用药的合理性比较分析
　　　将200例患者的相关数据进行统计，常规组患者合理性为82%（82/100），观察组患者合理性为95%（95/100），组间数据比较，观察组患者联合用药的合理性明显高于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义，见表一。

3.讨论
　　　在药学服务中，安全用药是其基础所在，在临床没有药师干预之前，临床医师往往侧重于药物的治疗效果，而对药品使用安全性没有给予太多的关注，比如缺少对药品不良反应的检测和报告，不仅在病例中难以查找药品不良反应的记录，甚至有许多药品不良反应的病例都没有及时上报，而联合用药也是影响安全性的原因之一[4]。
　　　联合用药具体来说，就是在对患者疾病治疗过程中，同时给予患者两种或两种以上的药物，注射剂联用在临床实际中是较为普遍的现象，然而联合用药的药物越多，产生药品不良反应的几率就会越大，在药效增加的同时也提高了药品不良反应的发生几率，因此，针对当前联合用药的状况，采取一系列的干预措施是非常有必要的。在本次研究中，观察组患者联合用药的合理性（95%）明显高于常规组患者联合用药的合理性（82%），观察组患者药品不良反应发生率（2%）明显低于常规组患者药品不良反应发生率（14%），P<0.05，差异有统计学意义，其结果能够充分说明对联合用药因素进行合理干预的必要性。
　　　综上所述，针对联合用药因素进行干预，能够有效的提高门诊抗菌药物注射剂的合理性，同时减少药品不良反应发生几率，大大提高了其安全性，效果显著，可以考虑积极推广。

【参考文献】
[1]肖学秀.抗菌药物临床合理应用的药学干预方式及效果分析[J].临床合理用药杂志,2019,12(17):109-110.
[2]杨飞翔.临床常用抗菌药物的给药时间及用药合理性调查[J].临床合理用药杂志,2018,11(35):106-107.
[3]张晓晴.加强抗菌药物药事管理促进临床合理用药[J].中国卫生产业,2018,v.15；No.353(18):21-23.
[4]练静秀.MTP循环管理模式在产科抗菌药物应用管理中的效果[J].中医药管理杂志,2019(5):116-117.