重症患儿呼吸道护理管理干预措施的效果评价--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

重症患儿呼吸道护理管理干预措施的效果评价

发表时间：2020/7/29 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：刘波

[导读] 探究在重症患儿的护理中采用呼吸道护理管理的临床效果评价

（邳州市中医院；江苏邳州221300）
【摘要】目的：探究在重症患儿的护理中采用呼吸道护理管理的临床效果评价。方法：按照抽签法将2018年1月-2020年1月间来我院进行治疗的80例重症患儿进行分组调查，分别为：参照组、调查组，每组患儿包含40例，参照组和调查组患儿分别接受一般护理和呼吸道护理管理，对比临床价值。结果：调查组患儿的并发症发生率与对照组相比更低，组间差异具有临床比较价值（P<0.05）；同时调查组患儿家长的护理满意率相比于参照组更高，组间差异显示具有可比性（P<0.05）。结论：呼吸道护理管理能够提高重症患儿的治疗效果，同时对于将低患儿的并发症发生率具有重要意义，值得在临床中进一步应用。
【关键词】呼吸道护理管理；重症；并发症
　　　近年来，随着环境污染的加剧以及人们生活习惯的改变，各种重症疾病的发病率正在逐年攀升[1]。小儿患儿由于机体及脏器尚未完全发育，对于病毒、细菌的抵抗力和免疫力较低，因此也极易感染重症疾病[2]。而在对重症患儿进行治疗的同时应做好患儿的呼吸道的护理管理。本次研究旨在研究呼吸道护理管理在重症患儿中的应用价值，特选择了80例来我院进行治疗的重症患儿作为研究对象，并进行分组调查，具体情况如下。
1资料和方法
1.1基础资料
　　　研究病例为我院收治的重症患儿，共计80例病例，选取时间始于2018年1月，至2020年1月截止。将所有患儿进行平均分组，分组方法为抽签法，即：参照组、调查组。所有患儿的病例资料完整有效，将对治疗和护理存在抵触或拒绝的患儿排除在研究外，所有患儿家长均已知晓本次调查，并签署知情通知书。两组患儿的基本资料如下：对照组中男女患儿比例为24:16，中位年龄（1.86±0.43)岁，其中重症腹泻患儿13例，心律失常患儿10例，重症肺炎患儿11例，其他疾病6例；调查组中男女患儿比例为18:22，中位年龄（1.52±0.26)岁，其中重症腹泻患儿14例，心律失常患儿11例，重症肺炎患儿9例，其他疾病6例。将参照组患儿的上述一般资料与实验组进行对比，结果显示差异不具有临床参考价值和对比意义（P>0.05）。
1.2方法
　　　一般护理：为患儿提供安静整洁的病房环境，定时为病房进行通风、消毒，并定期清洗呼吸机。
　　　呼吸道护理管理：（1）心理护理，由于患儿年龄较小，对陌生环境会产生恐惧、紧张的不良情绪。护理人员应通过抚触等方式对患儿进行安抚，给予患儿鼓励，对于严重哭闹、不配合患儿可给予适量镇定剂；（2）气道湿化，由于患儿会存在呼吸加快的现象，导致水分大量流失，应定时为患儿补充水分，湿润口腔，也可通过静脉补水稀释痰液，定时更换湿化瓶内温水，保证气道湿化；（3）吸痰处理，对于咳痰困难或痰液粘稠的患儿应为其进行吸痰处理，使用无菌生理盐水对痰液稀释，并通过翻身、叩背等方式促进痰液排出；（4）体位护理，对患者进行体位指导，取半卧位，将头颈部抬高，使气道处于伸直状态；并且指导家长不能穿过紧衣物，将胸前扣解开；（5）病情护理，加强对患儿血压、心率等各项生命体征的监测，一旦发现异常及时通知主治医师；对于咳嗽无力患儿可采用胸腹按压法对其进行辅助。
1.3疗效观察和评价
1.3.1观察对照组和实验组患儿的并发症发生情况，包括：坠积性肺炎、窒息、感染加重。
1.3.2对比参照组和调查组患儿家长的的护理满意率，护理满意率=十分满意率+一般满意率。
1.4统计学方法
　　　将统计学软件SPSS.19作为本次研究所有数据处理软件，其中两组患儿的并发症发生率、护理满意率均采用（n,%)进行描述，行X2值进行检验，差异在P<0.05时，此间存在临床比较意义。
2结果
2.1并发症发生率比较
　　　参照组患儿的并发症发生率为30%；调查组患儿的并发症发生率为7.5%；参照组高于调查组，对比结果说明统计学意义存在（P<0.05），见表1。

3讨论
　　　重症呼吸道疾病儿童是临床ICU比较常见的情况，患儿具有发病危、重、急的临床特点[3]。由于重症患儿抵抗力差，身体功能较弱，因此需要进行机械通气帮助患儿辅助呼吸。在对患儿进行机械通气时，由于患儿的病种不同，导致患儿出现感染的情况比较多。因此需要配合有效的护理来减少感染的发生，从而有效提高整体护理质量[4]。在重症患儿治疗期间配合有效的护理工作，能够直接影响患者并发症的发生。通过对患儿进行气道湿化护理帮助患儿提高呼吸道湿润度。通过对患儿进行体位引流，根据患儿的病情和炎症部位为患儿提供舒适的体位，促进呼吸道分泌物的排出，同时使患儿能够保持呼吸道畅通，减少坠积性肺炎的发生[5]。除此之外，通过对患儿使用的呼吸机进行消毒和清洗减少医院感染的发生。为了验证其临床价值，本次选取我院患儿作为研究对象，分析两组患儿的护理效果，研究结果显示，实验组优于对照组，数据之间对比存在显著差异，再一次验证其优势。
　　　综上所述，采用重症患儿呼吸道护理管理具有显著临床效果，值得推广。
参考文献
[1]杜燕清.呼吸道护理管理预防重症肺炎患儿呼吸道感染的价值探讨[J].智慧健康,2020,6(4):144-145.
[2]胡晓静.重症肺炎呼吸道管理的护理对策分析[J].当代临床医刊,2020,33(1):54,51.
[3]施琳,周伟芬.护理风险管理在重症肺炎患儿呼吸道感染及治疗效果中的应用研究[J].山西医药杂志,2019,48(12):1517-1519.
[4]朱玉萍.呼吸道护理管理对重症肺炎患儿呼吸道感染的预防作用分析[J].现代医用影像学,2018,27(1):335-336.
[5]王琴.重症患儿呼吸道护理管理干预措施的效果评价[J].大家健康（下旬版）,2017,11(4):204-205.