黄明娟
（湖北省嘉鱼县人民医院儿科；湖北嘉鱼437200）
【摘要】目的：分析小儿哮喘治疗中沙丁胺醇联合酮替芬的临床应用效果。方法：选择我院小儿哮喘患者共80例，数字表随机分2组每组40例，对照组的患者给予常规疗法治疗，观察组在该基础上增加沙丁胺醇联合酮替芬。比较两组气促、咳嗽、憋喘以及肺部啰音消失时间、治疗前后患者降钙素原以及C反应蛋白、总有效率。结果：观察组气促、咳嗽、憋喘以及肺部啰音消失时间短于对照组，治疗后患者降钙素原以及C反应蛋白低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：常规疗法联合沙丁胺醇联合酮替芬对于小儿哮喘的治疗效果确切，可有效控制机体炎症，提高治疗效果。
【关键词】小儿哮喘；沙丁胺醇；酮替芬；临床应用效果
哮喘是儿科临床常见病，可发生于任何年龄段的儿童，发病率较高。主要临床表现为间歇性咳嗽、呼吸困难和喘息。如不及时治疗，可导致心力衰竭、肝肿大等并发症，严重威胁儿童的生命、健康和成长。哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等炎症细胞引起的慢性气道炎症。过去，哮喘的治疗方法是吸氧排痰，但效果并不理想。随着医疗技术的不断进步，临床治疗婴幼儿哮喘的药物也在不断丰富[1]。本研究分析了小儿哮喘治疗中沙丁胺醇联合酮替芬的临床应用效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月-2020年1月小儿哮喘患者共80例，数字表随机分2组每组40例。其中，对照组男27例，女13例，年龄9个月-8岁，平均（3.84±1.01）岁。病程5个月-2年，平均（1.24±0.25）年。观察组男28例，女12例，年龄9个月-8岁，平均（3.76±1.21）岁。病程5个月-2年，平均（1.26±0.27）年。两组统计学比较显示P大于0.05。本研究经伦理批准。
1.2方法
对照组的患者给予常规疗法治疗，给予吸氧和抗感染等治疗，观察组在该基础上增加沙丁胺醇联合酮替芬。沙丁胺醇每次0.2g雾化吸入，间隔时间是4小时。而酮替芬3-6岁的是0.04mg/kg，而6-12岁的是0.4mg/kg，口服用药。治疗时间是1周。
1.3观察指标
比较两组气促、咳嗽、憋喘以及肺部啰音消失时间、治疗前后患者降钙素原以及C反应蛋白、总有效率。
1.4疗效标准
显效：肺部哮鸣音消失，呼吸恢复正常，心率恢复正常；有效：哮鸣音等症状好转，呼吸和心率均改善；无效：达不到上述标准。排除无效率计算总有效率[2]。
1.5统计学方法
在SPSS22.0软件中，计数样本实施 x2统计，计量样本取t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组气促、咳嗽、憋喘以及肺部啰音消失时间比较
观察组气促、咳嗽、憋喘以及肺部啰音消失时间短于对照组，P＜0.05，见表1.
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3讨论
婴幼儿哮喘是临床常见的呼吸系统急症之一。儿童的特征可能是咳嗽、呼吸急促和呼吸困难，并可在肺部检测到喘息。如果不能及时治疗，将进一步发展为变异型哮喘、呼吸衰竭和心力衰竭。临床研究表明，哮喘是由多种炎症细胞引起的，包括淋巴细胞、肥大细胞和嗜酸性粒细胞。传统的治疗方法包括常规吸氧、祛痰、止咳，而常用的支气管扩张剂用于控制哮喘。沙丁胺醇是一种高度特异的β-2受体激动剂，可直接舒张平滑肌，具有良好的镇咳平喘作用。同时，沙丁胺醇还可以增加纤毛的运动频率，它能有效排出粘痰和呼吸道分泌物。该药的给药方式为雾化吸入，可直接作用于皮损部位，进而缩短临床症状消失的时间，同时根据患儿情况增减用药剂量，减少不良反应的发生，它具有安全可靠的优点。
酮替芬可直接作用于细胞膜，更好地维持气道平滑肌处于稳定状态，并通过抑制细胞膜释放各种慢反应物质，能有效降低体内各种激素浓度，更好地阻断过敏反应的发生，避免过敏原、组胺引起的支气管痉挛，安全性好，这类药物应用广泛，它对内源性和外源性哮喘都有很好的疗效。
沙丁胺醇+酮替芬治疗不仅能有效减少用药次数，而且提高用药安全性，对支气管哮喘的复发和预后有积极作用[3-4]。此外，沙丁胺醇可对支气管平滑肌受体起选择性作用，促进其舒张，从而达到平喘的目的；可促进粘液、痰浓的排泄；可作为家庭常用药物，促进颗粒剂对哮喘儿童心脏的扰动。酮替芬通过释放相应的介质，阻断各种炎症细胞，促进气道反应性降低。睡前服用酮替芬配合温水，可帮助儿童改善睡眠质量，取得良好效果，尽快实现临床症状改善[5]。最后，在临床有效治疗的基础上，合理预防，减少哮喘发作。
本研究的结果显示，观察组气促、咳嗽、憋喘以及肺部啰音消失时间短于对照组，治疗后患者降钙素原以及C反应蛋白低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。
综上所述，常规疗法联合沙丁胺醇联合酮替芬对于小儿哮喘的治疗效果确切。
参考文献：
[1]陈阿阮,程元辉,陈静.沙丁胺醇与酮替芬联合治疗对小儿哮喘血清ET-1 NO CEC水平的影响[J].河北医学,2020,26(03):437-441.
[2]严肖霞.沙丁胺醇联合酮替芬应用于小儿哮喘治疗的临床观察[J].名医,2020(03):241.
[3]王莹莹.沙丁胺醇联合富马酸酮替芬治疗小儿哮喘的疗效分析[J].当代医药论丛,2020,18(06):122-124.
[4]冯博.小儿哮喘治疗中沙丁胺醇联合酮替芬的临床应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(12):139+141.
[5]梁幼玲,彭杨.沙丁胺醇、酮替芬联合治疗小儿哮喘的临床效果分析[J].北方药学,2019,16(12):54-55.