张红霞
（南京集庆门医院；江苏南京210000）
【摘要】目的：进行慢性盆腔炎妇科门诊治疗方法与效果分析。方法：纳入2019.3~2020.3期间我院妇科门诊收治的慢性盆腔炎患者作为研究对象，共120例，采取随机方法分组为对照组和研究组（各60例），分别接受常规西医治疗以及综合治疗方法，观察和对比两组治疗方法及效果。结果：研究组治疗有效率为96.67%，高于对照组的81.67%，P<0.05；治疗后研究组生活质量评分为（98.3±7.1）分，高于对照组的（86.5±8.6）分，P<0.05；不良反应发生率研究组为3.33%，对照组为5.00%，两组无显著差异，P>0.05。结论：慢性盆腔炎妇科门诊治疗方法中应用综合治疗方法，能够显著提高治疗效果，改善患者生理状态及生活质量，疗效显著，安全性高，推荐应用。
【关键词】慢性盆腔炎；妇科门诊；治疗方法；治疗效果
慢性盆腔炎妇科门诊十分常见的疾病，该疾病发病率高，以月经失调、下腹疼痛、白带增多为主要临床特征，并且具有病程长、病情反复的特点，严重的还会造成不孕症、异位妊娠等严重不良后果，威胁着女性患者的健康以及正常生活。慢性盆腔炎发病的主要原因为感染，例如月经期不注意卫生感染、产后妇科手术后感染以及邻近器官的炎症蔓延等。对于慢性盆腔炎，其临床治疗原则为控制炎症以及增强局部和全身的抵抗力，所以临床常予以患者抗生素治疗。然而有时候抗生素疗法疗效不够理想，还会产生抗药性，有必要采取综合治疗措施提高患者的疗效[1]。本院就对所收治的慢性盆腔炎患者采取了综合治疗措施，具体方法与效果如下：
1资料与方法
1.1基线资料
纳入我院妇科门诊收治的慢性盆腔炎患者作为研究对象，共120例，时间2019.3~2020.3，采取随机方法分组为对照组和研究组（各60例）。其中对照组患者年龄46~81岁，中位年龄（57.3±6.8）岁，病程1~2.5年，平均（1.4±0.3）年，所有患者均已婚。研究组患者年龄42~80岁，中位年龄（55.8±6.2）岁，病程病程1~2.8年，平均（1.5±0.4）年，所有患者均已婚。基线资料两组相比：P>0.05，可比较。
1.2 方法
对照组接受常规西医治疗。予以患者山西津话晖星提供的替硝唑片（国药准字H20023791），口服，1g/d，饭时服用，疗程5~6d。同时予以患者山东齐都药业提供的盐酸左氟沙星氯化钠注射液静脉滴注（国药准字H 20051059），浓度5mg/mL，滴注时间60min以上。
研究组接受综合治疗方法。采取西医治疗+中医治疗+物理治疗方法。西医治疗用药与方法与对照组一致。中医治疗方法一为中药外敷，取红藤、土茯苓、忍冬藤、炒热，过程中加入大盐粒，炒热后装入布袋，置于肚脐上进行外敷，早晚各一次，每次20min，连续治疗三周。二为药物灌肠，选用药物为茯苓、丹参、赤芍、鸡血藤，灌肠制剂剂量150mL，温度37℃。每天一次，连续治疗三周。物理治疗方法为：使用激光、短波、微波、红外线等温热盆腔[2]。
1.3 观察指标与评价标准
①观察治疗效果。包括治疗有效率及生存质量。其中治疗有效率评价标准为：全部临床症状消失，双合诊无压痛，超声检查可见正常的子宫、双附件和盆腔，盆腔积液、包块消失，归为痊愈；主要临床症状消失，双合诊压痛减轻，超声检查子宫、盆腔附件炎症及盆腔明显好转，输卵管积水、盆腔积液与周围组织的粘连明显好转，包块减少30%以上，归为有效治疗；临床症状、双合诊压痛均无改善，超声检查子宫、盆腔，以及盆腔附件炎症、输卵管积水、盆腔积液等无变化，归为无效治疗。生存质量参照SF-36量表作为评价标准，评价分值0~120分，评分越高生存质量越高。
②观察不良反应情况。
1.4 统计学方法
以SPSS26.0软件处理样本数据，计量资料行t检验、计数资料行卡方检验，分别以“±s”“n（%）”形式表示，P<0.05表示具统计学差异意义。
2.结果
2.1治疗有效率情况
研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，详见表1：
2.2生存质量情况
生存质量评分研究组为（98.3±7.1），对照组为（86.5±8.6）分，其中研究组更高，t检验结果：P<0.05（t=8.196，P=0.000）。
2.3不良反应情况
研究组患者报告1例精神不振，1例周身不适，对照组患者报告1例失眠，2例周身不适，发生率研究组为3.33%，对照组为5.00%，两组无显著差异，卡方检验结果：P<0.05（x2=0.209，P=0.648）。
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3.讨论
慢性盆腔炎临床多见，慢性的炎症会引起患者下腹疼痛，临床治疗措施包括抗感染药物、物理疗法、中药疗法以及镇静止痛药物疗法等，除了用药治疗外，还要给予患者心理护理以及健康教育，提高治疗信心，并指导患者养成良好的个人卫生习惯，增强体质和营养，积极锻炼提高抵抗力[3]。本研究中主要对慢性盆腔炎的药物治疗方法展开了研究，其结果显示：采用综合治疗方法的研究组治疗有效率、生活质量评分高于对照组，P<0.05，不良反应发生率两组无显著差异，P>0.05。提示综合治疗方法相较单纯应用西药治疗慢性盆腔炎疗效更好。
对照组采用的西医治疗方法，主要方法为使用抗生素抑制体内病原菌生长，控制炎症，能够产生一定的治疗效果，但是如果长期使用抗生素治疗会产生消极影响，如病菌抗药性、双重感染等[4]。而中医治疗方法可以对西药治疗起到补充，应用的外敷药物主要为土茯苓、忍冬、红藤，其分别具有解毒、清热、活血的效果，炒热后外敷在温热效应的作用下可以产生渗透作用，作用于患者盆腔病变部位。而灌肠方法的原理则是影响盆腔周围而间接作用于盆腔。物理治疗方法则是通过激光、短波、微波、红外线等温热盆腔，加快盆腔内部血液循环缓解炎症，其能直接对子宫盆腔发挥作用，药物治疗基础上采用这个方法可以更好的帮助患者缓解炎症[5]，提高治疗效果。综合以上治疗方法，或直接、或间接、或补充地产生积极治疗作用，综合提高了患者的治疗效果。
结论：慢性盆腔炎妇科门诊治疗方法中，采用综合治疗方法，能够显著提高患者的治疗效果，改善患者生理状态及生活质量，疗效显著，安全性高，推荐应用。
参考文献
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[2]马力凤, 龚燕岚. 盆腔炎病人中药保留灌肠时间和插管深度研究进展[J]. 护理研究, 2018, 32(24):15-16.
[3]贾利平, 刘玉珠, 周小飞. 中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察及安全性分析[J]. 中华中医药学刊, 2018.
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[5]张丽卿, 戚潜辉, 周龙书. 抗菌素联合妇乐片强化巩固方案治疗盆腔炎性疾病的临床观察[J]. 广州中医药大学学报, 2018, 035(001):19-23.