老年患者非计划性拔管的原因及对策?--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

老年患者非计划性拔管的原因及对策?

发表时间：2020/7/29 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：　钱逸纯

[导读] 评估老年患者非计划性拔管的原因及对策

　　　钱逸纯
　　　（扬州东方医院；江苏扬州225000）
【摘要】目的：评估老年患者非计划性拔管的原因及对策。方法:随机选取2018年4月-2020年4月期间收治的30例老年患者作为观察组，实施强化护理管理；并将患者存在的非计划性拔管危险因素和最终护理效果与实施前2016年3月-2018年3月期间收治的30例老年患者（对照组）的常规护理管理质量进行对比。结果:与实施前的对照组护理管理质量相比，通过强化护理干预后观察组患者住院舒适度、依从性及护理管理质量满意度均明显提高，且存在的医护人员操作不当、感觉不适、认知功能障碍、未受有效约束及固定不牢等危险因素均明显降低，最终患者发生的非计划脱管较少，组间数据差异显著（P＜0.05）结论:在老年患者护理治疗当中应用强化护理管理措施，可有效提高临床护理质量，降低影响非计划拔管发生危险因素，从而确保患者的疾病治疗效果。
【关键词】老年患者；非计划性拔管；原因及对策；效果评估
　　　由于老年人机体免疫能力较差，加之长期受到病痛影响，患者均存在不同程度的认知功能障碍以及焦虑抑郁情绪，因此会严重影响患者的依从性，若护理不当，极易发生非计划性拔管，从而会严重影响患者的疾病控制效果。为此，本篇文章中对老年住院患者非计划性拔管原因进行了详细分析，并给予了针对性的强化护理干预措施，具体详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　本文研究病例选取2018年4月-2020年4月期间收治的30例老年患者作为观察组；并随机选取2016年3月-2018年3月期间收治的30例老年患者定为对照组。观察组患者包括男16例、女14例，平均年龄（75.5±5.5）岁；对照组男女患者分别有17例、13例，平均年龄（76.0±5.6）岁。组间患者的临床基本资料对比差异较小（P＞0.05）。
1.2方法
　　　对照组行常规护理管理；观察组采取强化护理管理，①风险评估：详细掌握老年住院患者病情状况、心理状态、认知功能及护理中常出现的问题，制定完善的护理方案；并要加强护理人员的护理技能培训，提高护理人员对老年患者护理要点及非计划拔管危险性的掌握度，增强护理人员的岗位责任意识。②加强管理制度，根据护理人员的个人能力，做好职责划分，确保患者在治疗期间能够得到有效护理干预。④加强监管力度：护理人员要加强对患者的监护力度，给予24小时的监护，针对存在危险因素的患者，则在床边放置安全标识，并减少房间内不必要的物品，加强床边护栏，并告知家属做好监护管理，若患者发生管道异常，应及时按床铃告知护理人员；针对存在严重安全危险因素患者则采取束带进行束缚，最大限度减少不良事件发生；同时要做好交接班登记，使各环节均能掌握患者病情及危险情况，随时提醒患者及家属相关注意事项。⑤加强对患者和家属的健康教育，详细讲解留置鼻胃管导管的重要性和相关注意事项，提高患者的依从性和家属的配合度。加强对患者导管的固定处理，减少因固定不当而造成脱管现象；同时要定期对患者进行体位调整，增强患者的身心舒适度[1]。
1.3观察标准
　　　采用调查问卷的方式评分对比两组患者住院舒适度、依从性及护理管理质量满意度，每项指标分值为10分，最终分数越高则表明指标越好。并记录对比两组存在的危险因素及非计划性脱管发生率。
1.4统计学方法
　　　统计学软件=SPSS20.0，计量资料描述=(±s)、t检验，计数资料描述=n（%）、x2检验，两组之间的数据差异较为明显时P<0.05统计学意义存在。
2结果
2.1两组各项指标结果对比
　　　同实施前的对照组数据比较，观察组通过强化护理管理后的护理管理质量、患者住院舒适度及依从性均明显提高，患者的非计划脱管发生率也明显降低，两组之间的数据差异较为明显统计学意义存在(P＜0.05)。见表1、表2。

　　　3讨论
　　　近年随着我国步入老龄化阶段，致使临床所接收的老年住院患者人数明显上升，而在临床疾病治疗中，由于老年患者机体免疫功能均已下降，加之受到疾病影响，患者的自理能力和心理状态均较差，因此严重降低了患者的依从性，若患者得不到良好的护理管理，极易发生非计划性拔管现象，从而会影响患者的疾病治疗效果，增加患者并发症发生几率[2]。为进一步提高临床监护力度，本文中对老年患者非计划性拔管原因进行了详细分析，并且在护理管理中应用了强化护理管理措施，最终取得的效果较为理想。通过最终分析发现，导致老年患者非计划性拔管的因素主要包括医护人员操作不当、感觉不适、认知功能障碍、未受有效约束及固定不牢等，而通过强化护理管理后的观察组患者护理管理质量、患者住院舒适度及依从性均明显提高，患者的非计划脱管发生率也明显降低。之所以强化护理措施能够取得较好的效果，主要是通过加强对护理人员的临床护理技能培训，从而提高了护理人员的岗位责任意识及护理管理能力；并通过加强管理制度、日常监护力度以及对患者的健康教育，从而提高了患者认知度和住院期间的身心舒适度，因此增强了患者的依从性。通过一系列的综合护理干预，最终有效减少患者治疗期间非计划性拔管发生几率，从而提高患者疾病治疗效果[3]。
　　　综上所述，对老年患者治疗过程中采取强化护理管理措施，对提高临床护理管理质量、减少患者非计划性拔管发生几率及确保患者疾病治疗效果起到了重要性作用。
参考文献
[1]宋志平.探讨住院患者发生非计划性拔管的原因及预防护理对策[J].医药前沿,2017,7(15):311-312.
[2]章洁,陈向荣,林静,等.根因分析法在老年痴呆患者非计划拔管管理中的应用[J].解放军医院管理杂志,2017,24(1):73-75.
[3] 周阳.专项管理在老年住院患者护理不良事件管控中的应用[J].心理医生,2018,24(26):214.
.