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中西医结合防治肺癌的研究进展

发表时间：2020/7/29 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：王雨佳黎光平

[导读] 中西医结合防治肺癌的研究进展

王雨佳黎光平
（成都中医药大学；四川成都610072）
摘要：肺癌是我国死亡率最高的恶性肿瘤。中西医结合治疗恶性肿瘤注重延长生存期和提高生存质量，有其独特的优势。本文旨在将中西医两方面肺癌治疗理念及方法等方面作系统概述，促进中医理论创新，并进一步指导临床实践，提高中西医结合肺癌治疗的效果。
前言：肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，现已成为中国死亡率最高的恶性肿瘤[1]。肺癌起病常较隐匿，大多数肺癌患者在确诊时已属晚期，严重威胁到人民的健康。我国应用中西医结合治疗恶性肿瘤已有40余年，其疗效显著优于单纯西医治疗，愈发受到患者及国内国外学者的推崇[2]。
1.肺癌中西医治疗现状
1.1 单纯西医治疗的弊端
　　　西医诊治肺癌的方式包括手术切除，放射治疗，化学治疗，靶向治疗，免疫治疗等[3]。单纯西医治疗受不良反应和疗效不稳定等限制，存在一定的弊端。对于早期肿瘤术后患者来说，免疫功能常受到损害，诱发了肿瘤的复发与转移。经放疗后，患者较常出现放射性皮炎、肺炎、骨髓抑制等不良反应，影响患者的生存质量。晚期非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLC）首选化疗是含铂的双药方案，但铂类化疗药常会导致骨髓抑制、免疫功能减退，肺部感染几率增加[4]。EGFR-TKIs已被证明可以使晚期肺癌患者临床获益，但只建议用于EGFR基因突变者。免疫治疗是目前肺癌研究的新热点，但免疫治疗常在多线治疗后使用，患者预后不好[5]。
1.2中医药配合治疗的优势
1.2.1延长生存期
　　　采取回顾性分析的方式将收集到的研究资料进行整理和探讨，了解到与单一的化疗治疗干预方式进行比对能够发现，有中医药参与的治疗效果会有明显的提升，各个时期肺癌患者的死亡几率呈现出明显的下降，生存期均有一定延长。
1.2.2提高生活质量
　　　应用KPS评分体系观察到中西医结合的治疗方式可以明显的改善患者的生活质量。肺癌患者的病症在单纯西医治疗的基础上增加中医药治疗干预后，患者因为病症引起的身体虚弱、咳嗽痰多以及胸腔胀满和疼痛等现象均得到了改善，较纯西医治疗方案患者生活质量得到了明显提高。
1.2.3减轻化疗副反应
　　　肺癌患者接受化疗治疗后会出现副反应，最常见的就是抑制骨髓出现诱发白细胞减少。根据收集到的研究资料分析，发现升白颗粒可以通过提升高环磷酰胺对于骨髓的诱导，实现抑制骨髓中肿瘤细胞的分裂和增长[6]。观察不同药物临床治疗的实际效果，结果表明中医药治疗方式可以优化治疗效果并减少不良反应。
1.2.3改善免疫功能
　　　收集研究资料分析发现，针对肺癌晚期患者实施中药参芪注射液的方案配合化疗方法，与传统的CAP化疗治疗方案进行对比，前者取得了更优异的效果，可有效调整患者的淋巴细胞百分比，有助于稳定患者免疫球蛋白的水平，改善患者免疫功能。

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2.中西医结合治疗肺癌的展望
　　　中晚期肺癌患者缺乏手术指征，且放化疗、靶向治疗对患者身体状况伤害过大，中医注重整体观念，西医重视局部观念，二者取长补短，优势互补，中西医结合治疗肺癌的优势在多个临床研究中得到证实。朴炳奎等纳入51例I～II期NSCLC术后患者，分为益肺清化膏辅助治疗组、对照组进行治疗，发现益肺清化膏辅助治疗后，能抑制肿瘤复发转移，明显改善患者气阴两虚症状，改善免疫功能，提高生存质量[7]。刘嘉湘等纳入173例晚期NSCLC患者，分为金复康口服液组、化疗组、金复康口服液联合化疗组进行治疗，发现金复康口服液联合化疗能提高近期疗效，改善患者气阴两虚临床症状，改善免疫功能、血象，延长生存期，提高生活质量[8]。张代钊等纳入71例以放疗治疗为主的肺癌患者，分为扶正增效方联合放疗组，放疗组进行治疗，发现中药联合放疗可以提高近期疗效，缩小转移的浅表淋巴结大小，减少不良反应发生[9]。所以，中西医结合在肺癌的早中晚期发挥其独特的作用，实现“带瘤生存”。
3.小结
　　　中医学是根植于我国劳动人民在几千年生产生活实践和疾病做斗争中不断发展形成的医学科学。现代肿瘤学、免疫学、生物信息学和系统生物学等技术的发展为中西医融合创新提供了思路和技术。今后应发挥中西医结合优势，深化中医肿瘤防治的理论创新，促进中西医综合防治肿瘤体系的完善，从而提高肺癌患者的临床疗效。
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