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　针灸治疗气郁质面瘫的疗效观察

发表时间：2020/7/29 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：任彩虹

[导读] 为了研究针灸治疗气郁质面瘫的效果。

　　　任彩虹
　　　（贵州省修文县人民医院；贵州修文550200）
　　　摘要：目的：为了研究针灸治疗气郁质面瘫的效果。方法：随机在我院针灸门诊部气郁质面瘫患者中抽取60例，其中30例采用针灸治疗的分为对照组，另外30例在针灸基础上配合中草药治疗的分为观察组。对两组患者的治疗有效率和患者满意度进行对比，分析针灸治疗气郁质面瘫的效果。结果：对照组患者的治愈率为43.3%，满意度为96.6%；观察组患者的治愈率为76.0%，满意度为100.0%。两组患者的治愈率存在差异，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：针灸配合祛风、通络、调养气郁、调节脾胃的中草药有助于提高气郁质面瘫的治疗效果。
　　　关键词：针灸；气郁质；面瘫；疏风通络
　　　引言：根据中医基础理论，人的体质可以分为9中，分别是平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。平和质体制的人身体机能协调能力强，七情适度，身体和心理的自稳定能力和调节能力较强。除平和质体质外，其他体制均为偏颇体制，身体机能的协调存在不同程度的问题。气郁质是人体体质的一种，多指在身体上长期存在气机郁滞，心理上长期存在忧郁、敏感、多虑体质的人。具有这种体质的人形体多消瘦，性格不稳定，情绪易受外界环境刺激，且适应能力较差，因此易患郁证、中风偏瘫、梅核气、百合病、脏躁等疾病。这类疾病对患者的身心及元气损伤较大，长期以往可能造成严重的机体郁滞，引发其他各类疾病。针灸与中草药疗法的配合能够对气郁质体质的患者可起到内调与经络疏通的双重作用，内外疏风通络的情况下有助于气郁质体质患者机体恢复。研究针灸治疗气郁质面瘫的效果对于提高气郁质面瘫患者的治疗有效率有着重要的意义。
　　　一、一般资料与方法
　　　（一）一般资料
　　　随机在我院针灸门诊部气郁质面瘫患者中抽取60例，其中30例采取针灸治疗的分为对照组，另外30例针灸配合中草药治疗的分为观察组。两组气郁质面瘫患者的一般资料如下：对照组30例，男性12例，女性18例，年龄9-67岁，平均年龄33±11岁，病程3天以内的5例，7天以内的11例，﹥7天的14例；观察组30例，男性16例，女性14例，年龄12-72岁，平均年龄40±13岁，病程3天以内的5例，7天以内的9例，﹥7天的16例。60例患者均为单侧面瘫，面部麻痹程度相差不大。两组患者一般资料无显著差异，结果具有统计学意义。
　　　（二）方法
　　　1.对照组
　　　对照组气郁质面瘫患者以针灸为主。针灸遵循先远端、后局部、重辨证、重穴位、重手法、重留针的原则。以人中穴、印堂穴、承浆穴、翳风穴、地仓穴为主，配合颊车穴、四白穴、阳白穴、风池穴、合谷穴、足三里穴、太阳穴、上官穴、下关穴、大迎穴、头维穴、内庭穴、牵正穴交替针刺。每天一次，每次除主要穴位外，选择3-4个次要穴位。次要穴位与主要穴位配合、交替治疗。每次留针约30-40分钟，中途采用捻转弱刺激2-3次。针刺的同时配合电灯热灸，或在针刺结束后采用针刺部位艾灸的方法治疗。两周后观察针灸效果。
　　　2.观察组
　　　观察组在对照组针灸疗法的基础上配合中草药调理治疗。根据气郁质体质患者机体存在的问题，建议采用疏风通络、疏肝理气、活血化瘀、解郁的药材，同时配合维生素治疗。调理气郁质体质的中药处方参考如下：乌梢蛇15g、蜈蚣6g、大蓟20g、小蓟20g、香附15g、麻黄20g、白芷15g、川芎9g、乌药15g、炙甘草6g、桔梗15g、枳壳15g、橘红15g、炮干姜6g。煎汤口服，每天2次，连续口服两周。配合维生素B1、维生素B12每次各一片，每天三次，连续口服2周。两周后观察针灸配合药物治疗的效果。
　　　二、结果
　　　下表1为两组气郁质面瘫患者治疗效果统计表。表1中的数据表明对照组采用针灸治疗的30例，治疗无效0例，效果一般8例，显效9例，痊愈13例，治愈率43.3%；观察组采用针灸配合中草药治疗的30例，治疗无效0例，效果一般1例，显效6例，痊愈23例，治愈率76.0%。两组气郁质面瘫患者治愈率存在差异，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。

　　　三、讨论
　　　中医中将面瘫称之为中风症。根据中医医学会标准和《中医体质分类与判定表》，中医上将人的体质分为九种，而根据人的不同体质，又将中风病因归结为9类。根据机体的协调能力，不同体制面瘫发生率从高到低依次是平和质面瘫、气虚质面瘫、阴虚质面瘫、阳虚质面瘫、痰湿质面瘫、湿热质面瘫、血瘀质面瘫、气郁质面瘫、特禀质面瘫。病后经过和治疗恢复率依次为28.8%、22.6%、15.6%、13.1%、8.0%、7.3%、3.0%、1.1%、0.7%。气郁质体质的面瘫患者体质一般，面瘫恢复难度相对较大。
　　　针灸是我国传统的治疗手法，它包括针法和灸法，以人体的穴位为主，通过针刺和艾灸（电灸）来起到温通经络、调和气血的目的。根据气郁质体质机体气机郁滞的总特征，解郁通经是改善气郁质体质的关键。针灸疗法痛经活络，恰好有助于改善患者经络的通畅性，起到疏风通络、调节脾胃和气质的功效。但想要从根本上解决气郁质体质内分泌混乱、五脏调节失衡的问题，还需要通过药物调理。配合活血化瘀、疏肝理气、增强体质的中药材，可以从根源上调节患者的气、血、水的运行状态，改善脾、胃、肝、心等总脏器的功能和内体的郁结滞气，从而增强机体自身的平衡调节能力。这也是针灸配合中药治愈气郁质面瘫有着较好的治疗效果的原因。
　　　四、结语
　　　综上所述，针灸治疗气郁质面瘫的原理是通过针刺刺激来帮助面部神经恢复，同时疏通经络。针灸配合中草药治疗加固了针灸疗法的作用。通过对症气郁质患者机体情况采用疏风通络、疏肝理气、解郁、活血化瘀的中草药调理患者机体，帮助患者机体及五脏协调能力恢复，能够起到更好的疏风通络、神经恢复的效果。从而起到增强气郁质患者机体的活力，促进气郁质面瘫患者恢复，提高气郁质面瘫治疗有效率的作用。
　　　参考文献：
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