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前瞻性的护理管理理念在消毒供应室护理中的运用探讨

发表时间：2020/7/29 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：孙丽凤

[导读] 探讨前瞻性的护理管理理念在消毒供应室护理中的运用价值。

孙丽凤
（江西省胸科医院；江西南昌市330046）
摘要：目的：探讨前瞻性的护理管理理念在消毒供应室护理中的运用价值。方法：将我院2019年之前未实行前瞻性消毒供应室护理的方案视为传统理念；与我院2019年以后实行前瞻性护理管理的理念进行对比，分别统计传统理念下与前瞻性护理管理理念下，消毒供应室清洗、包装、杀菌、发放的合格率。同时对消毒供应室的护理人员进行考核，分别评价其安全识别、风险防范、服务意识。结果：传统的护理理念下，清洗合格数111例，占比82.22%；包装的合格数121例，占比89.63%。前瞻性护理理念下，清洗合格数115例，占比89.15%；包装的合格数120例，占比93.02%，传统理念下，安全识别达8分上下，风险防范意识达7分上下，而前瞻性护理理念下，护理人员（同14人），安全识别达7分上下，风险防范意识达7分上下（但比传统模式下的均分值略低）。两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。结论：消毒供应室前瞻性展开相应工作的预设，不仅有助于提高工作系统合格率，同时能够提升护理人员的工作责任感与工作专业能力，有助于维系消毒供应室的活动开展，为医院各个科室的物品应用提供了保障。
关键词：前瞻性；护理管理理念；消毒供应室
引言：消毒供应室，是医院一个集成性的工作机构，各个科室的物品、器械、器具等都需要在这一空间中，被消毒处理，进而在保障其二次利用的安全下，返给科室，以供医院的正常器具应用，消毒供应室是患者鲜少涉足的区域，但却是医院工作中的重要组分，由于消毒供应室的工作，存在一定的危险性、严谨性，诸多的问题都难以临时处理，需要提前做出应对，因此我院在2019年之后基于医疗的改革施行了前瞻性护理，取得了相应的效果，并将结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究调查的均为在消毒供应室任职的人员，其中护理人员的年龄从22岁到44岁不等，主管护师、护师、护士等职称对本次护理对比的开展无干扰意义，护理人员均了解工作性质、具有工作经验，并对本次的调查工作充分配合。
1.2方法

传统理念：
结合消毒供应室的工作条例，安排人员进行不同时段工作，要求按照相应的流程与标准执行消毒等工作，工作慎独，有同伴负责检查，出现危险如被尖锐物刺伤、损坏器械时及时联动处理，并要求将意外情况记录下来，留作参考。严格执行换衣、洗手等灭菌操作，以防止交叉污染。器械处理应有迹可循，护理人员需要按照要求穿戴，减少职业暴露[1]。
前瞻性护理理念：
召开消毒供应室的当日总结会议、每周总结会议、临时问题分析会议等，通过面对面、网络交流的方式，总结近期、往期发生的不良事件，将类似的不良的事件整理出来，摸索其诱因规律，并提出相对的排除危险方案，给予预警指示，促使护理人员在工作中遇到问题有自行处理的能力，前瞻性护理理念从医护人员职业危害；器械损害；患者危害等三个角度出发，进行全面的度量，制定更为严谨的工作流程，分别对部分危险器械，如传染病人使用过的器械进行特殊标注，可在工作间贴有警示语等，要求护理人员经过训练，熟练操作并分类型打包，在高温高压灭菌等具有危险性的设备面前，应提示预防蒸汽烫伤，通过简易的图画标识等提醒护理人员注意操作规范。对于能够早期提出风险问题，并给予风险预防基本思路的，应给予奖励，鼓励护理人员前瞻性执行每日工作计划，梳理工作流程，避免工作混淆、重复等，提高工作效率[2]。

1.3观察指标
分别统计传统理念下与前瞻性护理管理理念下，消毒供应室清洗、包装、杀菌、发放的合格率。同时对消毒供应室的护理人员进行考核，分别评价其安全识别、风险防范、服务意识[3]。
1.4统计学处理

本次研究所应用的计算机软件为SPSS for Windows组合软件包，集成数据，并进行医疗参数的整理、分析，构建了结果的分析图表，针对结果数据进行了均值比较，并借助SPSS读取了EXCEL及DBF数据文件，本次统计应用的是IBM SPSS Statistics 26.0版本，其中t=计量单位检验；x2=评定资料计数检验；x±s=平均数；P<0.05=统计具有差异；P>0.05则反之。

2.结果
传统的护理理念下，总体的工作基数为135例（分别以一年为期，此期限为2018年供应室工作例数）其中清洗合格数111例，占比82.22%；包装的合格数121例，占比89.63%，详尽不表。
前瞻性护理理念下，（以2019年供应室工作基数为准）129例总工作例数。其中清洗合格数115例，占比89.15%；包装的合格数120例，占比93.02%，详尽不表。见表一

以十分制进行总分计数，经过同样的考核，在传统理念下，护理人员（总例数14人），安全识别达8分上下，风险防范意识达7分上下，而前瞻性护理理念下，护理人员（同14人），安全识别达7分上下，风险防范意识达7分上下（但比传统模式下的均分值略低），详尽不表。见表二

3.讨论
消毒供应室虽然并不直接的对接患者，但消毒供应室的工作要求非常高看，需要护理人员掌握专业的理论知识，有丰富的理论认知能力，同时具备灵活动手能力，有较高的责任意识，在消毒灭菌等工作中，注意力高度集中，熟悉并掌握设备的使用方法，克服工作中的困难，如噪音、意外刺伤、防护服等，能够尽可能达到0失误的最终标准，保障医院器械应用的健康、安全。而实际工作中，很多危险的问题难以避免，只有构建前瞻性的护理理念，预期分析供应室活动问题，才能够有效的排查风险，提高安全性，本文已经足够证实前瞻性护理理念的必要性，基于上述的数字对比与文字说明，应继续探索针对消毒供应室的前瞻性护理模式，寻求更为稳妥的工作方式。
参考文献：
　　[1] 林栓琴. 前瞻性的护理管理理念在消毒供应室护理中的运用探讨[J].中国医疗设备，2019，33（22）：136-137.
　　　[2] 罗静. 前瞻性的护理管理理念在消毒供应室护理中的运用探讨[J].中国实用医药，2018，13（32）：193-194.
　　　[3] 王文明. 前瞻性的护理管理理念在消毒供应室护理中的运用[J]. 世界最新医学信息文摘:电子版, 2016(86):355-356.