【摘要】目的：探讨冠心病合并糖尿病患者给予多样性护理方式对其生活质量和用药依从性的影响。方法：采用抽签法将我院于2019年5月-2020年5月期间收治的94例冠心病合并糖尿病患者分为对照组和观察组，各47例，其中对照组给予常规性护理方式，观察组记忆多样性护理方式，对比两组生活质量与用药依从性。结果：组间对比显示观察组心理职能、生理机能、物质生活、社会功能评分均较对照组高，且用药依从率更高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病合并糖尿病患者给予多样性护理方式可有效改善生活质量，确保定时、定量用药，值得推广。
【关键词】多样性护理方式；冠心病合并糖尿病；生活质量；用药依从性
糖尿病是以高血糖为典型标志的胰岛素利用或分泌障碍，该病可导致患者蛋白质、碳水化合物、脂肪代谢紊乱，引发诸多并发症[1]。冠心病是糖尿病患者常见慢性并发症，由于两类疾病均为终生性疾病，患者需长期配合用药才可较为良好地控制病情发展[2]。但应当注意的是，由于患者缺乏对此类疾病的警惕，其用药依从性往往较低，为此，就需要给予护理方案以确保患者合理用药[3-4]。本研究提出应用多样性护理方式，并实际以我院收治的冠心病合并糖尿病患者为例展开实验，现有报道见下。
1 资料和方法
1.1对象资料
采用抽签法将我院于2019年5月-2020年5月期间收治的94例冠心病合并糖尿病患者分为对照组和观察组，各47例，其中对照组男29例，女18例，年龄39~76岁，平均（51.93±4.09）岁；观察组男27例，女20例，年龄35~78岁，平均（52.66±4.48）岁，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规性护理方式，观察组记忆多样性护理方式，具体措施如下：
（1）环境管理：护理人员严格把控病房良好环境，定期清洁，开窗通风，及时更换床上用品，同时根据患者需求调节温湿度，同时地主来往人员放缓脚部，降低音量，确保患者可以得到良好休息。
（2）饮食指导：患者住院期间，护理人员为其制定科学合理的食谱，日常主要食用少糖、少盐的清淡食物，每日饮食做到少食多餐。测量患者体质量指数，根据该指数严格控制患者每日热量摄入量，对于体质量不达标者，还应制定减肥计划，帮助你控制体重。
（3）用药护理：护理人员需为患者讲解治疗使用的每种药物作用机制、正确用法、可能产生的不良反应、用药重要性等，提高其对药物治疗的重视，特别强调日常用药不得擅自停药、更换药物或加减药量，出现不良反应需及时通知医护人员处理。
（4）心理疏导：为使患者更为配合治疗，护理人员应针对患者不良心理情绪加以疏导，日常增加沟通，针对患者感兴趣话题多加引导，建立和谐关系基础，同时可与患者家属配合，共同给予支持与鼓励，让患者建立长期抗病的信心，主动参与治疗过程。
1.3研究指标
患者生活质量采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评估，问卷共包含心理职能、生理机能、物质生活、社会功能四个维度内容，各项满分100分，生活能力与分值成正比。
调查患者用药情况，评价标准：①完全依从：患者完全遵循医嘱按时、按量、按次用药；②一般依从：患者在症状好转时主动停止用药；③完全不依从：患者完全未遵循医嘱按时、按量、按次用药；④用药依从率=（完全依从数+一般依从数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
计数单位（用药依从率）、计量单位（心理职能、生理机能、物质生活、社会功能评分）录入SPSS17.0，以“%”、“”表示，x2、t检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组GQOLI-74评分分析
组间对比显示观察组心理职能、生理机能、物质生活、社会功能评分均较对照组高，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：
表1 两组GQOLI-74评分对比（）
.png)
2.2 两组用药依从率分析
组间对比显示观察组用药依从率较对照组更高，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详表2：
表2 两组用药依从率对比（n，%）
.png)
3 讨论
冠心病及糖尿病是具有多发性及特异性的疾病，由于糖尿病患者器官长期受到高糖环境影响，其相较正常人群更易并发冠心病[5]。冠心病合并糖尿病患者需终身接受合理治疗才可控制病情发展，但考虑到患者医学知识了解不足，且容易因长期治疗产生逆反心理，往往需要配合护理措施改善患者用药依从性，才可确保治疗顺利进行[6]。
本研究提出应用多样性护理方式，该护理模式是通过运用多样化的护理措施来满足患者生理、心理等多种层面的需求，最大化改善患者不适感，增进护患配合度[7]。王艳[8]将该护理模式运用于冠心病合并糖尿病患者的治疗过程中，结果显示采用多样性护理方式的患者用药依从性优良率可达96.88%，远高于采用传统护理干预的患者的81.25%。
本组研究中，组间对比显示观察组心理职能、生理机能、物质生活、社会功能评分均较对照组高，且用药依从率更高，数据差异有统计学意义（P＜0.05），这与上述报道结论一致。这是因为本研究使用的多样性护理方式分别从环境、饮食、用药、心理的角度出发，帮助患者养成良好生活习惯，缓解不良心理情绪，同时配合用药教育，提高其对药物治疗的重视性，从而使治疗更为顺利地进行。
综上所述，冠心病合并糖尿病患者给予多样性护理方式可有效改善生活质量，确保定时、定量用药，值得推广。
参考文献
[1]李梅,郭蕊.多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用分析[J].山西医药杂志,2020,49(3):335-337.
[2]苏玉花.多样性护理方式在冠心病合并糖尿病患者护理中的应用效果观察[J].心血管病防治知识,2019,(2):76-77.
[3]孙敏.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察分析[J].医药前沿,2018,8(16):278-279.
[4]刘茗.多样性护理方式用于糖尿病合并冠心病患者护理的效果评价[J].中国医药指南,2020,18(14):200-201,204.
[5]赵艳玲.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2017,26(21):4004-4005.
[6]姜欢欢.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果[J].首都食品与医药,2020,27(7):127.
[7]王丽.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果及对症状管理能力的影响[J].当代临床医刊,2020,33(1):68-69.
[8]王艳.多样性护理方式对冠心病合并糖尿病患者生活质量和用药依从性的影响体会[J].中国实用医药,2018,13(26):155-156.?