【摘 要】目的：研究分析结肠癌并发肠梗阻的手术治疗效果情况。方法：选择我院在2018年1月-2020年5月治疗结肠癌并发肠梗阻的40例患者展开研究分析，所有患者使用手术法进行治疗，评价患者的临床疗效。结果：40例患者在给予手术治疗后，其中，有38例完全治愈，2例死亡病例，死亡率为5.00%（2/40）。对比40例患者治疗前与治疗后的生存质量情况，治疗前的各项生存质量评分均低于治疗后，统计学有对比价值P＜0.05。结论：结肠癌并发肠梗阻的手术治疗疗效值得肯定，注意在治疗时要选择合适的手术方法，如此方能提升治疗安全性与疗效，控制并发症的产生，值得临床推广使用。
【关键词】结肠癌；肠梗阻；手术治疗；疗效观察
结肠癌在消化道中属于一类常见恶性肿瘤，此肿瘤具体是由结肠黏膜上皮细胞于各类致癌因素的影响作用下产生的异常增生现象，从而形成结肠癌。据调查，我国结肠癌的病发率正以逐年上升的趋势所呈现，中年以及青年患者居多。结肠癌易合并相关并发症，较常见的为肠梗阻，在严重时有可能会出现急性穿孔，为此，在治疗时应针对患者的临床情况加以避免。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选择2018年1月-2020年5月治疗结肠癌并发肠梗阻的40例患者展开研究分析，男性患者有27例，女性患者有13例，本研究患者的年龄为39-68岁，平均年龄（61.49±3.95）岁。根据病理学可将患者的疾病类型分为12例粘液腺癌、12例乳头状腺癌、11例结肠腺癌、5例印戒细胞癌。对40例患者的临床资料进行比较分析，差异对比度不明显，有临床研究分析价值。
1.2方法
本研究患者均针对其疾病具体情况选择合适的手术治疗措施，手术前，为患者做好相关术前准备，为其创建静脉通道，对患者的身体指标进行实时监测，患者以选择的不同手术方式来取针对性手术位（截石位或平卧位），手术切口选为腹直肌处。有27例患者行1期结肠癌切除吻合术，其中，19例为左半结肠癌切除吻合术，剩下的8例为右半结肠癌切除吻合术；有5例行2期结肠癌切除吻合术；有8例行单纯结肠造萎与探查活检术。注意手术期间的清洁，杜绝重要器官的污染。完成手术后，对腹腔进行清洗处理，同时放置引流管帮助引流。
1.3观察指标
对40例患者的临床疗效、术后并发症以及生存质量评分进行观察并记录下来。
并发症包含结肠造口萎脱垂、切口裂开、肺部感染、切口感染与尿道感染等。
生存质量为自觉状态评分、生理状态评分、日常生活评分、心理状态评分、社会活动评分，由患者自行评分，得分数越高表明生存质量越佳。
1.4统计学方法
此研究分析的数据全部使用SPSS18.0软件进行处理、统计分析，计量资料以“±s”来表示，数据检验为“X2”。得出的结果为P＜0.05时，差异对比显著，有统计学对比意义P＜0.05。
2.结果
2.1临床疗效情况分析
40例患者在给予手术治疗后，其中，有38例完全治愈，2例死亡病例，死亡率为5.00%（2/40）。在完全治愈的38例患者中，有10例患者出现并发症，并发症产生率为25.00%（10/40），并发症分为结肠造口萎脱垂（2例）、切口裂开（1例）、肺部感染（2例）、切口感染（3例）以及尿道感染（2例），针对不同并发症给予治疗措施，重新缝合手术切口后，均已治愈，并顺利出院。
对比40例患者治疗前与治疗后的生存质量情况，治疗前的各项生存质量评分均低于治疗后，治疗前总分为（119.43±29.67）分，治疗后总分为（164.08±31.84）分，数据差异对比明显，统计学有对比价值P＜0.05，如见表1。
表1 比较40例患者治疗前后的生存质量评分情况（分，±s）
.png)
3.讨论：
结肠癌合并肠梗阻的临床表现以完全性或不完全性低位肠梗阻为主，早期结肠癌患者通常不具备明显症状，在发现肠梗阻时往往会呈现出腹部肿块、疼痛症状，在为患者体检后能观察出腹部肠型，患者肺部出现明显膨隆现象，通过听诊能听到鸣音亢进。在患者确诊后应为其给予胃肠减压治疗，并实施抗感染治疗，维持平衡的机体水电解质，补充肠道营养。针对患者的机体情况以及肿瘤情况选择适宜的手术进行治疗。
本研究中，收治了40例结肠癌合并肠梗阻病例资料，针对不同患者的临床症状均选择了合适的手术措施，通过治疗，共计38例患者完全治愈，2例死亡病例，死亡率为5.00%。同时，共出现了10例并发症，并发症产生率为25.00%，在对并发症给予治疗措施且重新缝合手术切口后均已治愈出院。对比患者治疗前与治疗后的生存质量情况，治疗前总分为（119.43±29.67）分，治疗后总分为（164.08±31.84）分，数据差异对比明显，统计学有对比价值P＜0.05。
【参考文献】
[1]李吉成.不同手术方式治疗结肠癌并急性肠梗阻的疗效观察及价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(18):52.
[2]张文.不同手术方式治疗结肠癌并急性肠梗阻的疗效观察及价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(03):77.
[3]何涛,崔洁.生长抑素联合手术治疗结肠癌合并肠梗阻的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(34):7113+7116.
[4]蔺兵虎.大肠癌并发肠梗阻一期手术治疗的疗效及并发症观察[J].实用癌症杂志,2014,29(04):475-476+479.
[5]刘蜀闽.Ⅰ期手术治疗结肠癌合并肠梗阻124例的临床疗效观察[J].吉林医学,2013,34(36):7712.
[6]汤明宇.Ⅰ期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻的疗效观察[J].中国当代医药,2012,19(35):186-187.