微创手术,不开颅治疗脑出血

发表时间:2020/7/31   来源:《生活与健康》2020年4期   作者:戴孝森
[导读] 微创手术,就是一种微小创伤的手术,微创手术具有创伤小、疼痛小、恢复快的优点
        微创手术,就是一种微小创伤的手术,微创手术具有创伤小、疼痛小、恢复快的优点。具体是指利用胸腔镜、腹腔镜等现代医疗器械相关设备进行的手术。而脑出血是一种非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,与患者的血管的老化、糖尿病、高血脂、以及吸烟等有关。患有脑出血的患者,在情绪情激动使或者用力时容易出现病发的现象,该病造成的死亡率一般较高,就算患者被抢救回来了,出现语言障碍、吞咽困难、行动不便或者认知障碍的现象发生,给病人造成了很大伤害。近年来,衢州市第二人民医院的脑科中心与浙大二院进行合作,通过引进“立体定向下颅内血肿排空术”这一微创技术,已经有54例脑出血患者被成功治愈。
        相比于开颅手术来说,微创手术具有更多的优势。在治疗脑出血患者时,虽然开颅手术直接进行清除血肿和止血,操作起来也不复杂,但是进行开颅手术需要对患者进行全麻插管,对患者的脑组织损害较大,并且具有消化道出血以及颅内再出血的并发症,对患者可能造成二次伤害,并且进行开颅手术会造成患者术后恢复慢的情况,有的患者因为病情严重,不能够承受开颅手术的治疗。而微创手术则是应用引流导管的软通道技术,对脑出血进行液化然后再通过引流技术让血液排出颅外。微创手术对于患者的脑损伤较小,操作起来也很方便,患者需要承受的疼痛也较小,病情恢复也快。并且置入脑内的引流管上面有刻度,能有效观察患者的血肿情况,有效检测颅内压,预防颅内感染的风险。微创手术不仅可以减小临床上的病死率,而且还可以有效提高患者在术后的生活质量,对于手术受耐性较低的患者来说,微创手术更加适合。
        举个例子来说,在不久前,衢州二院急诊科就接诊了一名中年患者。根据患者的家属说,患者在一个小时之前,突然发现患者的左侧肢体不能行动,并且患者的口齿不清楚,半边嘴巴歪斜,而且神志也模糊了。家属发现情况不对后,赶紧将患者送往了医院进行抢救。衢州二院急诊科与脑科中心进行联合会诊,给患者的头颅进行CT检查,确诊患者是得了脑出血。然后医院立即为患者开通了绿色通道,为患者进行救治。


        脑科医生对患者进行了进一步的检查,排除了脑血管畸形导致患者脑出血的可能,然后召集神经内科、神经外科和麻醉科的医务人员,对患者进行了术前评估,判断患者适合接受立体定向下颅内血肿排空手术。
        该主治医生说给患者采用微创手术进行治疗,不仅可以避免使用常规开颅手术给患者造成的较大损伤,还可以让患者的住院时间明显缩短,减少患者因为手术带来的创伤疼痛,回复起来也比开颅手术快。在以前的衢州,脑出血患者一般来说智能选择用开颅手术的治疗方法来进行治疗,不然就只能去杭州。在2016年,衢州二院就可以使用微创手术的方法给脑出血患者进行治疗。
        在手术前主治医生与患者家属沟通时,发现患者的父亲也在该医院接受了脑出血手术,只不过在那个时候,医院还没有引进微创手术的治疗方法,所以患者的父亲则是接受的开颅手术。对于主治医生,患者的父亲非常信任,决定立即让医生给患者进行微创手术的治疗。
        开颅手术需要将患者的颅骨打开,然后切开患者的脑组织,才能够清除掉患者的脑内血肿。而使用微创手术,只需要精确到一个点,在后脑或者前额开一个小切口,通过引流管就能抽出血肿,大大降低了手术感染的风险,降低了对大脑组织的创伤。这例手术在一个小时就结束了,并且患者在三天内就能够下床活动,20天之后,患者就已经顺利出院了。手术非常成功。
        脑出血患者的术后康复也是至关重要的。患者需要定期去医院进行检查,观察患者的肌体功能恢复以及脑功能恢复情况。在合理的用药指导下,患者需要结合合理的运动方式,来加快生理机能的恢复情况。家属一定要督促患者坚持康复运动,同时还可以结合推拿、针灸等方式来加快患者的恢复。
                         
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