【摘要】目的 探讨甲状腺手术患者，围术期手术护理干预效果。方法 选取我院2018年3月-2019年3月收治的64例甲状腺手术患者，按入院时间将其分为两组，每组32例。对照组实施常规护理，实验组实施围术期手术护理干预，对比两组的并发症发生情况及护理满意度。结果 实验组的并发症发生率18.75%，较对照组（46.88%）显著降低，对照组的护理满意度（81.25%）显著低于实验组（96.88%），两组数据差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论 对甲状腺手术患者在围术期实施手术护理干预，能够降低发生并发症几率，同时提升患者满意度，具有临床推广价值。 【关键词】甲状腺手术；围术期；护理干预；并发症
目前甲状腺疾病在我国属于常见病和高发病，很多患者需要进行手术治疗。在实施外科手术过程中，鉴于甲状腺解剖结构极为繁杂，存在丰富的血管、神经，同时又临近于很多重要的神经和器官，如食管、气管、甲状旁腺等器官，手术具有极大风险，且术后并发症发生几率较大，属于医疗纠纷频繁的手术项目[1]。患者容易受到疾病及其他因素影响出现不良情绪，会对手术产生一定程度的影响，因此在甲状腺患者围术期需要采取有效的手术护理干预措施，能够最大程度确保手术成功、患者安全。也有利于减少术后并发症的发生几率，有效缩短治疗时间，提升患者满意度。本研究将本院收治的64例甲状腺手术患者作为研究对象，对比术后采取不同护理方式并发症发生几率及患者满意度。报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月-2019年3月收治的64例甲状腺手术患者，按入院时间将其分为两组，各32例。其中对照组男女比例为9:23，年龄区间为30-72岁，平均（35.5±3.2）岁；观察组男女比例为10:22，年龄区间为29-73岁，平均（36.1±3.7）岁。两组一般资料数据不存在较大差异，P＞0.05，可对比。两组患者依据病理学和细胞学，均确诊为甲状腺疾病并采取手术治疗。
1.2方法
两组患者入院后要进行全项检查，做好术前准备工作。对照组患者实施常规护理，护理人员开展相关知识教育，告知术前术后注意情况及可能出现的并发症，进行出院指导。实验组实施围术期手术护理干预，具体包括：（1）术前开展健康教育，术前让患者和家属对手术相关情况有详细的了解；介绍麻醉方式和不良反应，能够确保术中保持良好的状态。（2）积极开展心理护理，患者因为对疾病认知有限，因此围术期会因为过度引发不良情绪，因此护理人员需要根据实际情况，采取必要的心理疏导和干预，能够多和患者交流，缓解紧张情绪，同时重视强化患者治疗信心。（3）手术过程中，需要对体位进行有效护理干预，使患者的下颌和胸骨保持水平，有利于确保手术顺利进行，在此基础上，还要对患者体位进行合理评估，避免患者甲状腺周围组织发生供血量不足等情况，最大程度降低术中可能发生的风险。术前可以予以适当剂量的碘剂，降低术中出血几率[2]。护理人员需要密切观察、记录患者的生命体征，发现情况存在异常及时汇报，能够及时采取有效处理措施。（4）手术结束之后，护理人员需要包扎创口，同时要密切观察是否发生并发症及患者腺体切除情况，需要保证患者体内正常的钙离子状态，可以利用饮食进行调节。如出现血钙含量过低，需要静脉滴注钙离子。病情稳定后指导患者下床活动，促进尽早恢复。
1.3指标观察
对比两组患者术后并发症（喉返神经损伤、面部抽搐、损伤喉上神经）发生情况及护理满意度情况。利用问卷调查护理满意度，总计10分，大于8分为满意、6-8分为基本满意、小于6分为不满意。
1.4统计学分析
将两组数据分别录入SPSS22.0软件进行统计学分析，计数资料表示用百分比（%），检验用x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
2.1 对比两组术后并发症发生几率
实验组术后并发症发生几率（18.75%）显著低于对照组（46.88%），两组数据差异有统计意义（P＜0.05）。详见表1：
表1 对比两组术后并发症发生几率[n(%)]
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2.2比较两组护理满意度
实验组护理满意度（96.88%）显著高于对照组（81.25%），两组数据差异有统计意义（P＜0.05）。详见表2.
表2 比较两组护理满意度[n(%)]
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3 讨论
甲状腺能够分泌甲状腺激素，属于人体内分泌系统，对于人体发挥着重要作用，人体甲状腺激素分泌异常，会导致发生甲状腺疾病，此类疾病发病率较高，且女性发病率高于男性[3]，目前临床常利用手术进行治疗。甲状腺手术围术期，患者会存在较大的情绪波动，再加上手术影响了甲状腺激素的分泌情况，因此会影响患者的神经系统，容易引发不良情绪[4]。围术期采取必要的护理干预措施，有利于降低手术造成的不良影响。
本次研究结论证明，实验组术后并发症发生几率显著低于对照组；实验组护理满意度高于对照组，两组数据差异有统计意义（P＜0.05）。说明开展围术期手术护理干预，能够降低并发症的发生几率，患者和家属满意度较高，有利于提升患者的护理依从性。
总而言之，对甲状腺手术患者围术期手术护理干预有效避免面部抽搐、喉上神经损伤等并发症的发生几率，能够提升患者的护理满意度，稳固手术治疗效果，具有临床推广意义。
【参考文献】
[1] 田月香. 心理护理干预在甲状腺手术围手术期的应用效果观察[J]. 中外医学研究, 2018, 16(5):108-109.
[2] 胡明明. 围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的作用探讨[J]. 心理月刊, 2019, 14(3):86.
[3] 陈芳. 围术期全程护理干预对甲状腺疾病患者的作用探讨[J]. 健康必读, 2019, 000(015):113-114.
[4] 李竹岩, 李德伟. 围手术期心理护理对甲状腺癌患者负面情绪的影响[J]. 中国药物与临床, 2018, 18(12):2244-2245.