冠心病介入术后心脏康复及护理

发表时间:2020/7/31   来源:《生活与健康》2020年4期   作者:孟迅超
[导读] 冠心病介入治疗又被称为经皮冠状动脉介入治疗,该种治疗方式是近30年来逐渐发展起来的一种治疗冠心病的新方法
        冠心病介入治疗又被称为经皮冠状动脉介入治疗,该种治疗方式是近30年来逐渐发展起来的一种治疗冠心病的新方法。因为该种治疗方式的创伤小,而且效果较为明显,目前已经在全世界得到了广泛的应用。
        临床上有很多的患者都会以为做了手术后,出了院,回了家,只要按时吃药就可以控制病情了,但是,做过介入手术后除了要规范的用药外,还需要定时的复诊,最关键的就是要配合心脏康复以及护理,效果才会更佳。
       
一、冠心病介入术后康复的意义
        冠心病介入术是通过经皮冠状动脉腔内形成或置入支架的手术,该种手术可以恢复已经丢失的血管内镜,而且还可以有效的缓解患者的心绞痛情况。但是,该种治疗方式只是利用机械化的方法将患者血管腔的几何形体进行了改变,并没有从根本上将冠心病的危险因素解除,所有,术后患者比较容易出现一些负性心理或者导致患者的生活质量减低,也会有些患者伴有血肿、出血等并发症,因此,才需要对冠心病介入术后患者实施一些康复方面的措施。
二、什么心脏康复
        心脏康复是利用多技术、多学科的手段对患者进行综合管理,从而使患者的病情能够更快的恢复,而且还有利于降低心脏病并发症的发生几率,减少疾病的复发,改善患者的生活质量,使患者能够尽早的恢复至正常的生活状态中。
三、心脏康复有哪些内容?
        1、康复运动:临床上已经证实了康复运动带给患者的安全性以及有益性,特别是有氧运动,可以改善患者的冠状动脉弹性,可以有效的降低心脏病的危险因素,以及心血管疾病带来的死亡威胁。所以,康复运动不仅可以帮助冠心病患者尽快的康复,还可以使患者重新获得生活的能力。需要注意的是,在运动时,应以有氧运动为主,例如:慢跑、快走、健身操等等。冠心病介入术后患者的运动应先从准备运动开始,先进行5到10分钟的热身运动,例如:活动关节、伸展肌肉等。然后进入到调整的阶段,所谓的调整阶段就是在执行运动的过程中调整运动的方式、强度、频率以及时间。据相关研究表明,运动的频率再好每周进行5次,每次至少要运动半小时,并且要坚持运动3-6个月。另外,针对一些情况较为严重的患者,应有家属陪同进行运动。最后,在心脏康复的恢复阶段,一定要循序渐进,康复运动需要的是长期的坚持,才能安全、有效的促进病情早日康复。
        2、生活方式的改变:具研究数据表明,对冠心病介入术后患者进行一年的随访,结果显示,只有36%的患者存在危险因素,其中包括:血脂异常、体重指数、高血压、糖尿病、吸烟还有最重要的一个原因就是缺乏锻炼。很多患者都会觉得术后按时吃药,自己的身体就会恢复了,从而就将危险因素在术后的作用给忽略掉了。所以,改正不良的生活方式,有规律的进行运动、戒烟戒酒、合理的饮食、充足的睡眠才是预防冠心病的主要因素。另外,改正不良的生活习惯,还可以纠正已经存在的危险因素,特别是合并糖尿病、高血脂、高血压的患者。所以,改正不良的生活方式也是减少冠心病介入术后患者发生心血管事件以及冠状动脉再狭窄的有效措施。
        3、心理、社会方面的干预:冠心病是一种较为常见的心身疾病,该种疾病的病情转归效果以及心理因素、社会因素有着密不可分的关系,例如:焦虑、抑郁或者无法得到社会支持等。这些因素都是会相互影响的,因此,对冠心病介入术后患者实施心脏康复护理不仅可以改善患者的负性心理,还可以降低不良事件的发生几率。
四、冠心病介入术后的常规护理
        1、观察生命体征:对患者的心率、心律、血压以及神志进行观察,密切关注患者是否有心肌缺血、心律失常等急性并发症,对于血压不稳定的患者每15分钟-30分钟进行一次血压的测量,血压稳定后每1小时进行一次测量;观察患者术后用药后是否有脑血管意外的发生。
        2、运动以及休息:如患者是经桡动脉穿刺患者应卧床休息,手术一侧的肢体制动到压迫器拆除,术侧肢体应减少用力、提重物等;如患者经股动脉穿刺的患者应在卧床24小时后,逐渐增加活动量,避免突然用力,应缓慢进行。
        3、饮食护理:术后指导患者进行清淡、易消化的饮食,建议低脂、低盐、低胆固醇、高维生素,避免过饱,应少食多餐,禁食豆浆、牛奶等容易胀气的食物,保持通畅的大便;另外,患者应多饮水,也可以经过静脉或者口服补液,在术后4到6个小时内,尿量应该达到1000ml-2000ml,这样才能起到清除造影剂、保护肾功能、补充血容量的作用。
        4、尿量观察:观察患者术后是否有水肿、少尿、乏力等情况,通过肾功能检查、尿常规检查等,观察患者的身体状况,一旦发现异常,应及时给予针对性的处理措施;多数患者都是不习惯在床上排尿的,这种情况下,患者很容易出现尿潴留的情况,此时,应给予患者热敷,按摩膀胱,以促进患者进行排尿,必要的情况下,还应留置导尿管。
        5、并发症护理:如患者术后出现腹胀、腰酸的情况,一般都是因为术后平卧,术侧的肢体伸直导致的。可以适当的活动另一侧的肢体,待起床活动后不适感可自行消失;另外,术后应多注意观察患者是否有胸痛、胸闷等再发心梗的现象。
        冠心病介入术后患者应进行有效的心脏康复以及护理,这样才能降低并发症的发生几率,减少发生心血管以及冠状动脉再狭窄的事件,还可以有效的改善其生活质量,以增强生活信心。
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