何谓难产 怎样预防难产

发表时间:2020/7/31   来源:《生活与健康》2020年4期   作者:李军
[导读] 伴随着医学技术的不断进步与发展,近年来的难产率、新生儿死亡率都大大下降,
        伴随着医学技术的不断进步与发展,近年来的难产率、新生儿死亡率都大大下降,但是部分产妇在分娩时,仍然不可预测地会出现难产而威胁到母婴生命。因此,正确了解难产、预防难产、通过科学有效的方式应对难产,应该是每一个产妇重点关注的问题。
一、在临床上难产的概念
        正常的阴道分娩临床称之为“顺产”,“难产”这一概念就刚好与之对应,医学上被称为“异常分娩”,难产主要特征表现为产妇的产程异常,医护人员根据产程时间观察方法可以对产妇的第一、第二、第三产程时间进行科学评估。产程异常延长或者进展缓慢会增加产妇分娩的并发症发生率,造成产妇缺氧、昏迷、胎儿窘迫、窒息甚至是死亡,严重危害到产妇的母婴结局甚至危及到母婴的生命。产程时间的进程受分娩因素的影响,产妇因素主要包括了产妇的产力、产道情况、精神状态和心理状态等,胎儿因素则包括了胎位不正、巨大儿、胎儿发育等因素,任何一种因素或者几种因素发生异常就可能会导致产妇分娩异常,即是难产。
二、导致难产的主要原因
        虽然目前在临床上有多种原因可能会导致产妇难产,但是主要来说有以下四点是最为常见的罪魁祸首,分别是在怀孕期间出现的胎儿位置、大小问题,产妇的心理问题,在生产过程中的产力问题,还有产道问题。这些问题既可以单独存在影响产妇的分娩,也可以混合发生加重难产。
        (1)胎儿问题一直是在生产过程中有着重要影响的,主要来说涉及到胎儿的大小和位置,过大的胎儿可能会在产道中难以出来,而胎位异常则也有可能造成同样的情况,尤其是臀位或者横位时。较为少见的是可能会出现患有先天性肿瘤的胎儿或者连体胎儿,这就需要在生产之前就做好检查并提前预防。
        (2)产妇的心理准备是在分娩过程中极为重要的,极为恐惧害怕会使产妇在生产时难以配合治疗,尤其是在出现生产困难时,可能会因为心理准备不过关而造成难产的情况出现。这一点是相比于其他的病例或者生理情况来说更为常见的,也是目前普遍较多产妇要求剖腹产的主要原因,过大的心理压力往往会给产妇在生理上造成一定的影响,最终实际体现在生产过程当中。
        (3)产力的问题也是造成难产的重要原因,其中最主要的是子宫收缩力,胎儿的生产主要是通过分娩时宫缩而将胎儿和胎盘逼出来的,作为具有规律性收缩的子宫,如果在生产过程中产生过小或者过大的生产力,都会使得胎儿难以娩出,最终造成难产。
        (4)产道异常也是难产的重要原因,包括了产妇的骨产道和软产道两种异常类型,其中骨产道狭窄是临床最常见的产道异常类型,主要受到产妇的骨骼影响,骨产道狭窄的话,就算是正常体型的新生儿都难以娩出。

软产道先天不足包括阴道纵隔、横隔或包块,从而导致阴道狭小,宫颈粘连、疤痕、坚韧等致宫颈硬、伸缩力和弹性不够的情况,还有子宫肌瘤、卵巢肿瘤等也会阻挡胎儿下降,自然容易会造成难产问题出现,因此在临床上应在怀孕或分娩前进行检查,及时发现异常并提前做好准备,避免难产的发生。
        三、降低难产几率的主要方法
        难产发生在生产之时,情况极为危险而使得母子的生命安全遭受挑战,因此预防难产就成为了准爸妈必须要了解的知识,一般来说以下几点可以很好的减少难产的几率。
        (1)定期进行产检
        早发现、早准备也是应对难产最为良好的方法,现代医学中,产前检查和临产检查都是科学预估分娩的医疗手段,每位产妇在孕期都应该坚持到正规医院进行全面、系统的产科检查,并且在检查的过程中需要尽量与医师的交流,告知所有的孕期情况和身体异常,让医师能够对产妇的情况和胎儿发育情况有一个精准的评估,尽可能准确预测妊娠结局,做好产前的相关处理。
        (2)均衡营养,适当运动
        在传统思想中让孕妇尽量的放开胃口是一种错误的方式,虽然丰富的营养可以强健和胎儿的身体素质,然后实际上还可能由于营养过剩而导致胎儿过大。为了防止胎儿出现异常,产妇要做好孕期的营养控制,建议将体重增加控制在10~14公斤内左右。此外,孕期孕妇的肠胃功能往往受到较大的影响变得更加脆弱,此时需要为产妇制定不同的合理饮食方案。在尊重了解产妇的饮食偏好和过敏食物基础上,尽量保持饮食的清淡、丰富、营养,加强蛋白质、维生素和微量元素的补给,做到少食多餐,提高产妇的食欲,保护产妇的肠胃。同时,适当运动不仅可以帮助消化,还可以增强产妇的机体抵抗力,保障胎儿的正常发育,促进分娩的顺利进行。
        (3)产妇心理调节
        产妇由于孕期情绪不稳定,大多数伴随着焦躁、头晕等症状,因此应该在身体允许的情况下,通过适当运动来缓解这种情况,并且这种方式也可以更好的帮助女性在顺产时积蓄足够能量。当然为了避免意外发生,这一运动量应该由医生进行指导,家属和产妇自身都要注意周围的场地,尽量选择白天进行运动,避免由于周围环境问题或者遭受惊吓而导致意外发生。此外产妇和家属还可以通过向医生咨询的方式、阅读相关书籍来了解生产的一些知识,以此来减少产妇的生产紧张感,而帮助其建立良好的信心基础。
        结语:
        每一位产妇都希望自己的孩子可以健健康康、顺顺利利的出生,“顺产”也是大多数产妇的良好愿望,在孕期做好提前的预防工作,优化产妇因素和胎儿因素,能够尽量减少难产的发生概率,对于优化妊娠结局具有重要的现实意义。希望天下每一位准妈妈和准爸爸,都能够顺利的诞下一个可爱健康的乖宝宝。
       
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