随着社会的不断发展,磁共振在各级医院逐渐普及,磁共振检查的应用越来越广泛。磁共振检查(MR)就是将人体置于特殊的磁场中,用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核,引起氢原子核共振,并吸收能量。在停止射频脉冲后,氢原子核按特定频率发出射电信号,并将吸收的能量释放出来,被体外的接受器收录,经电子计算机处理获得图像,这就叫做核磁共振成像(MRI)。MRI是无损伤的一种安全检查技术,几乎适用于全身各系统的不同疾病,如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查。可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像,不会产生CT检测中的伪影、不需注射造影剂、无电离辐射,对机体没有不良影响。由此可见采用MR,其检查范围较广,诊断价值较高,具有较高的临床意义。
但MR检查不可能完全没有任何伤害,这种监察方面对人体还是会造成一定的危害和副作用,以下将对其医院磁共振检查的“雷区”进行简述。
磁共振设备周围具有较强大的磁场,当有铁磁物质存在的情况下,不论是埋藏在患者体内还是在磁场范围内,均可成为危险因素。随着时间的梯度场变化,患者体内诱导产生的电场会兴奋神经或肌肉,在足够强大的强度下,会产生外周神经兴奋,从而引起心脏兴奋或心室振颤,进而导致心脏衰竭,造成死亡。同时有幽闭恐惧症、怀孕期者,需生命支持及抢救的危重患者无法行磁共振检查,以及有各种手术史,特别是有器官移植、心肾手术史者,在做MR前一定要特别声明,避免发生意外,以此保障患者的安全。此外,MR是属于无损性检查,对人体无辐射伤害。但在检查过程中噪音较大,需要患者在检查过程中保持镇定,保证绝对静止即可。
在检查时需要做好以下注意事项措施,才能有效避免医院磁共振检查的“雷区”,甚至消除心脏衰竭的风险因素。
首先,严禁病人和陪伴家属将所有铁磁性的物品及电子产品靠近、带入检查室,在检查前,医务人员还应对病人和家属携带物品进行彻底检查,避免发生遗漏现象。其物品包括:所有通讯类物品;各种磁性存储介质类物品;手表、强心卡及其配贴;掌上电脑、计算器等各种电子用品;钥匙、打火机、金属硬币、刀具、钢笔、针、钉、镙丝等铁磁性制品;发夹、发卡、眼镜、假眼、金属饰品、不明材质的物品;易燃易爆品、腐蚀性或化学物品、药膏、膏药、潮湿渗漏液体的用品等。
其次,针对体内有磁铁类物质者,如心脏起搏器、除颤器、心脏支架、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属夹、植入体内的药物灌注装置、植入体内的任何电子装置、神经刺激器、骨骼生长刺激器、其它任何类型的生物刺激器、血管内栓塞钢圈、滤器、下腔静脉滤器、心电记录监护器、金属缝合线、体内有子弹,碎弹片或铁砂粒等、骨折手术后固定钢板、钢钉、镙丝、人工假肢或关节、阴茎假体、助听器、人工耳蜗、中耳移植物、眼内金属异物、义眼、活动假牙,牙托及头面部有植入物等,重要器官旁有金属异物残留等,均不能做此检查,但体内植入物经手术医生确认为非磁性物体者可行磁共振检查。同时对具有固定假牙、纹身、节育器、纹眼线、留存在体内的钛合金物体(如脊柱钛合金固定装置)等患者应于检查前通知医生,根据具体情况决定可否进行磁共振检查。
然后,在进行检查时需要去除内衣外的全部衣服,换上磁共振室的检查专用衣服。去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品。针对做颈、胸、腰、腹、髋等部位磁共振检查的病人,应先除去有铁钩、铁扣和拉链的衣裤、内衣、化纤织物、皮带等物品及装饰物品,应身穿纯棉质料的衣裤进行检查为宜;腹部检查患者检查前三天内禁服含金属离子类药物,检查前12小时空腹,禁食水摄入。
最后做磁共振检查要做好思想准备,不要急躁、害怕,严格遵从医师的指导,耐心配合即可。