冠心病,那么远,那么近

发表时间:2020/7/31   来源:《生活与健康》2020年4期   作者:王岚
[导读] 国际上把癌症、心脑血管病及糖尿病共同称为人类健康的“三大杀手”。
        国际上把癌症、心脑血管病及糖尿病共同称为人类健康的“三大杀手”。而冠心病,是中老年人最常见的心血管疾病之一,是一种比较凶险的心血管疾病。常常是导致老年人发生死亡的一种主要原因。尤其在近些年,冠心病的发病率及死亡率更是在不断的上升,并且还出现了年轻化的趋势。这主要同当代人的生活压力较大、生活节奏较快,以及一些人平时不注意锻炼身体,不注意健康的饮食等因素有关。
        也许很多人对自己的健康盲目自信,觉得自己的身体似乎没什么问题,至于冠心病之类的那恐怕跟自己更是无关了。其实不然,很多情况下冠心病恰巧是在我们对于健康麻痹大意的前提下发生的。一些人平时看似健康无恙,直到某一天突然就因身体不适而不得不就医时,才被确诊为冠心病。所以,从这个角度来说,冠心病离我们非但不是想象中的那样“远”,反而其实离我们很“近”。所以即便时我们看起来身体健康,也不能忘了在平时就加强保健,预防冠心病的发生。尤其是在冠心病发病日趋年轻化的今天,对冠心病的预防更是要从中年时期,乃至青年时期开始。
        那么,冠心病的发病机制包括哪些?得了冠心病应当怎样进行治疗和调理?我们在平时又应当怎样有效地预防冠心病的发生?下面,我们就为大家科普一些关于这方面的常识。
一 什么是冠心病?
         冠心病,全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。顾名思义,它属于因心脏冠状动脉发生粥样硬化,而引起的心脏疾患。其主要机制在于心脏血管产生狭窄、阻塞等,而造成的心脏缺氧或缺血,严重时甚至带来心肌坏死。
         当然不止于此,冠心病的范围还涵盖了心脏的炎症、栓塞等因素而引发的心血管狭窄、闭塞等。根据世卫组织的相关定义,冠心病一共分为五大类,分别是无症状心肌缺血型(也叫隐匿型)、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心力衰竭型(也叫缺血型)、猝死型构成。
二 冠心病是怎样产生的?
   冠心病的产生原因是多角度、多方面的。其危险因素由可改变因素及不可改变因素构成。想要做到防治冠心病,那么我们首要的就是了解到这些因素。
   可改变因素包括:体重超标或肥胖、“三高”等。生活习惯方面的因素包括长期缺少锻炼、不科学的饮食结构(如食物当中的油脂、盐分等过高或暴饮暴食)、长期烟酒过度、长期精神压力较大或长期心理压抑等。
    不可改变因素则包括:性别因素(通常男多于女)、年龄因素(以中老年人居多)、家族遗传因素等。某些病原体如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等,也可造成冠心病的发生。
         此外,对于有冠心病史的患者来说当冬季天气较寒冷时、情绪较为波动时、身体过度劳累时,常常会引发冠心病的急性发作。
三 冠心病的症状主要包括哪些?
(一)胸部疼痛
     通常会在身体劳累或情绪波动时发作。

为心前区突然产生的疼痛,一般是心绞痛、压榨痛等,且容易伴随憋闷感。胸部疼痛最初是在胸骨后面及心前区,而后就会朝上蔓延,直至左肩、臂、小指或无名指等。休息或含服硝酸甘油可缓解。当然疼痛还可波及到颈部、下颌、牙齿、腹部等。
        还有,患者在较为安静时或在夜间,也可产生胸痛。这是因冠脉痉挛造成的,为变异型心绞痛。假如再出现一些异常,比如疼痛呈进行性的加重,痛阈不断降低,乃至于稍微风吹草动都会造成疼痛,每次持续的更久,以至于用药也很难减轻,则表明可能是不稳定心绞痛。
(二)不典型症状
        这种状况多见于年龄较大或伴随糖尿病者,一般只是出现胸部一些较轻微症状甚至没有疼痛发生,或者出现一些胃肠道症状等。这样要么患者会难以进行察别,要么容易发生误诊。
(三)猝死
        大概有三分之一的患者一开始就会发生猝死。这种状况是比较凶险的。
四 冠心病应该如何进行治疗及调理?
        冠心病的治疗,分为药物治疗、介入治疗及外科手术三种。
(一)药物治疗
        包括抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药)等。这是在关于冠心病所有的治疗手段当中,首选的一种手段。
(二)介入治疗
        本质上是一种微创手术。包括血管内球囊扩张成形术、支架植入术等。
(三)外科手术
         当以上两种手段都不见明显效果时,就要考虑进行外科手术--冠状动脉旁路移植术。
(四)日常调理
        关于冠心病的日常调理,包括戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等。患者在接受治疗期间,如果不注意进行调理,那么任何治疗的效果都很难明显或长久。
五 冠心病的预防包括哪些?
        对冠心病的预防,应当从年轻时就开始进行。尤其对于有冠心病家族史的人群来说,做好预防工作更是至关重要的。
        冠心病的预防主要包括:第一,控制体重,肥胖尤其腹型肥胖(男女性分别大于90cm和80cm),易导致冠心病。第二是戒烟限酒。第三是调整饮食,做到低盐低脂,也就是限制食盐和脂肪。脂肪中主要限制饱和脂肪酸(如肥肉、动物油)和胆固醇(如动物内脏、虾头蟹盖)的量,多吃水果和蔬菜,增加维生素、纤维素及微量元素的量,少吃摄入糖分。第四,进行规律运动,每周最好进行3次以上,每次至少半小时有氧运动。
        冠心病,看似“远”,其实离我们很近,做好预防至关重要!
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