摘要:目的：分析思维导图在耐多药结核病患者标准化健康教育中的应用。方法：以239例耐多药结核病患者为对象，研究时间为2017年6月1日-2020年6月1日，分为参照组119例与研究组120例，参照组实施常规健康教育，研究组实施思维导图标准化健康教育，对比护理效果。结果：研究组管理后疾病知识掌握评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组满意度优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论：耐多药结核病患者实施思维导图标准化健康教育，有效提升知识掌握情况，得到满意评价，应用效果显著。
关键词：耐多药结核病；健康教育；思维导图；
前言
耐多药肺结核为临床常见疾病，是指痰结核菌阳性者对异烟肼、利福平等抗结核药物产生耐药性的结核病，具有较大危险性，增加治疗难度[1]。耐多药结核病患者因缺乏疾病知识，极易出现恐惧、抑郁等负性情绪，对疾病的治疗十分不利，需重视健康教育。本文将以239例患者为对象，探究思维导图在耐多药结核病患者标准化健康教育中的应用。
1资料与方法
1.1一般资料
以239例耐多药结核病患者为对象，研究时间为2017年6月1日-2020年6月1日，分为参照组119例与研究组120例。参照组，男性60例，女性59例；年龄是35-63岁，平均是（49.86±4.59）岁。研究组，男性62例，女性58例；年龄是38-61岁，平均是（49.74±4.72）岁。两组患者的一般资料对比分析，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
参照组实施常规健康教育：口头讲述疾病有关知识，并发放健康手册，巩固学习。
研究组实施思维导图标准化健康教育：（1）选择健康教育内容，中心概念为耐多药结核病患者的健康教育，设定独立模块，共计6个，分别为控制指导、用药指导、知识指导、疾病预防、生活指导，为一级分支，结合内涵制作二级分支、三级分支。内容需形象生动、简单直接。（2）健康教育方法：在患者入院以后，由护理人员对患者的耐多药结核病知识了解情况、疾病程度、健康意识、文化程度、心理状态、理解能力等综合评估。在入院当天实施入院指导，在3-5天时，使用思维导图进行集中宣讲，随后，采用一对一方式与患者交谈。在宣教结束以后，向患者发放思维导图学习资料，由患者自行学习。在患者出院当天，给予患者出院指导，内容有规则全程服药、保证休息、适当锻炼、合理饮食、戒烟等。在出院以后15天内随访患者。
1.3 观察指标
发放健康知识量表，评估患者对于耐多药结核病知识掌握情况，共100分，分数越高表示知识掌握越好；随后，向患者发放满意度量表进行评估，分为不满意、比较满意与十分满意三个等级。
1.4统计学方法
使用SPSS 21.0进行运算，其中计数资料的表示方法为X±S表示，试验为t试验；计数资料的表示方法为“n/n%”， 试验为X2检验，若（P<0.05）则表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者知识掌握情况分析
研究组管理后疾病知识掌握评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。 如表1所示。
表1：两组患者知识掌握情况对比（X±S）
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2.2 两组患者满意度分析
研究组满意度优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。 如表2所示。
表2：两组患者满意度对比（n/%）
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3 讨论
耐多药结核病属于慢性传染性疾病，具有较高的感染率与死亡率，随着病程延长，单独应用药物治疗无法保障治疗效果，受到此因素影响，患者极易产生抗拒治疗心理，对疾病的治疗十分不利[2]。因此需重视耐多药结核病患者的健康教育管理，提高认知水平。传统健康教育在形式、内容与时间上存在很大随意性，患者在听讲时感到枯燥、抽象，理解困难。思维导图又称心智地图、心智图、脑电图等，是图像式思维工具与使用图像式思考辅助工具对思维进行表达的工具。在思维导图中，使用中央关键词引起形象化构造，或者想法引起分类想法，采用辐射线连接所有想法、字词、任务的图解方式。当前，思维导图在医疗中广泛应用，采用思维导图式标准化健康教育可有效提高疾病认知水平。在思维导图标准化健康教育中，与多媒体软件相结合，逐条演示疾病知识，使得健康教育系统化、具体化、标准化。耐多药结核病患者实施思维导图标准化健康教育时，罗列出不同层级中关键信息，并搭建框架与结构，以关键词为中心，放射式、有层次的实施健康宣教，宣教过程有条不紊，且不脱离主体，有效提高工作效率，确保患者充分掌握疾病知识[3]。本次研究结果可见，研究组管理后疾病知识掌握评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组满意度优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。
综上所述，耐多药结核病患者实施思维导图标准化健康教育，有效提升知识掌握情况，得到满意评价，应用效果显著。
参考文献：
[1]李佳,殷花,袁野.思维导图在肺结核患者标准化健康教育中的应用效果[J].中国健康教育,2016,32(6):560-563.
[2]李佳,殷花,袁野.思维导图在肺结核患者标准化健康教育中的应用[C].//中国中药杂志2015/专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集.2016.
[3]刘海英,邹喜荣.出院指导思维导图在中老年肺结核患者中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2017,(7):125-127.