摘要：学校图书馆的卫生状况不仅能衡量管理水平，也是保障读者和工作人员健康的重要环节。学校图书馆比其他图书馆存在更为严重的交叉感染的危险。分析学校图书馆存在的污染状况及安全隐患，虫媒性和公共设施污染很隐秘；本文针对学校图书馆的特殊性以及存在的交叉感染隐患，呼吁各学校引起足够重视，探讨学校图书馆在卫生防疫中采取措施的必要性和有效的感染防控策略，保障读者和工作人员的身体健康，防止校内感染的发生。
关键词：新冠病毒肺炎；学校图书馆；交叉感染；防控措施
Potential safety hazards and infection prevention and control in school libraries under the new crown pneumonia epidemic
XIE chunying1 CHEN cuiping2 CHEN haiyan3
1.Guangzhou Vocational and Technical College of Foreign Economic Relations, Guangzhou, Guangdong Province 510540，China；
2. Guangzhou Vocational and Technical College of Foreign Economic Relations, Guangzhou, Guangdong Province 510540，China；
3. Guangzhou Vocational and Technical College of Foreign Economic Relations, Guangzhou, Guangdong Province 510540，China.
Abstract: The health status of the school library can not only measure the management level, but also an important link to protect the health of readers and staff. school libraries have a greater risk of cross-infection than other libraries. Analysis of the pollution situation and safety hazards in school libraries Pay enough attention to discuss the necessity of school libraries to take measures in health and epidemic prevention and effective infection prevention and control strategies to protect the health of readers and staff and prevent the occurrence of nosocomial infection.
Key words: New coronavirus pneumonia; school library; cross infection; prevention and control measures
自2019年12月湖北武汉市爆发了不明原因肺炎，2020年1月30日WHO将新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情列为国际关注的突发公共卫生事件；国家卫生健康委员会将新冠肺炎列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，要求按甲类传染病进行管理。国家采取了联防联控工作机制，全国人民都把新冠肺炎防控当作一项业务性很强的政治工作，制定并落实群防群控、联防联控措施和实施多级防控网格化管理，防止疫情蔓延和扩散。
图书馆属于学校的服务场所，通过纸质和电子图书、期刊和各种使用设备为介质的公共服务，学校图书馆是师生学习的重要场所。学校图书馆成为传染病传播的危险场所[1]。读者密切接触不同的人，或者与病菌接触的读者、图书、期刊或者公用设备都有可能成为传染疾病传播的媒介；学校图书馆极易成为被忽略的感染的场所，若消毒隔离等防控措施不到位，极易成为感染的传染源。防控措施不仅关系到医师生和图书馆人员的身心健康，而且也关系到学校新冠病毒肺炎的防控工作。图书馆的新冠肺炎的疫情防控工作也是整个学校防疫工作的一部分，因此，如何做到消除学校图书馆存在的传染隐患，实施严格规范的消毒隔离制度和严密的感染控制措施是图书馆在管理工作中的重中之重。本文就学校图书馆普遍存在的安全隐患，探讨图书馆采取的消毒隔离及感染防控措施，以期提高服务水平，为读者提供一个良好的学习工作环境。
1.学校图书馆存在的安全隐患
1.1 外来性的污染 学校的读者大多来自师生，穿着可能携带各种致病菌和病原微生物的衣服和鞋子出入图书馆，他们身上携带的病菌 [2]，可能会污染图书馆环境；据报道一本流通3年以上的图书隐藏着流感、链球菌、大肠杆菌、乙肝病毒等，乙肝病毒在20-30℃的环境下，至少存活30天[3]。师生的手和学校的环境及物体表面是引起感染的危险因素，经手直接和间接引起的感染在学校感染中占重要的原因[4]。据报道，师生的手、环境表面和设备表面的污染与感染密切相关[5]。通过携带致病菌污染物表增加了学校内感染的风险[6-8]。手部致病菌多，主要为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。为了方便查阅，师生借阅的图书一般放置在教室、宿舍，甚至衣服口袋内，经过多人翻阅，病原微生物对书刊的污染几率较高。携带病菌的书刊在不同的读者之间流通传阅，就会成为传染病的传播载体和新的传染源。如果读者手卫生认识不足，手卫生依从性较差，读者阅读后增加书刊各种病原微生物的污染，导致书刊成为病原菌传播媒介[10]，书刊存在的胶性物质如淀粉、水胶等为真菌的生长繁殖提供了良好的条件[11]。报纸书刊的吸附性较强，有可能把病原微生物粘附在书刊上，归还后的图书未经消毒处理，直接导致图书馆的书刊及空气污染，工作人员和读者没有采用防护措施，被接触的工作人员和读者带到其他地方，从而导致交叉感染引起学校内感染传播的风险。书刊是移动性强，活动范围大的病原传播媒介。
1.2 虫媒性污染
图书馆作为图书和文献资料的储存地，有些书刊容易受到周围环境、湿度、温度及污染物的影响，书库处于封闭的环境中，空气流通不畅，受到细菌、霉菌孢子等微生物的污染及图书害虫（书虱、皮囊虫、蟑螂等）、老鼠的侵袭，报纸书刊虫蛀的现象常有发生；接触被霉菌污染的报纸书刊后，极易导致过敏性皮肤病，如荨麻疹、湿疹、虫咬性皮炎、螨虫性皮炎等过敏性皮炎或过敏性疾病；老鼠、蟑螂等也传播鼠疫、痢疾等传染病。图书储存久远会滋生尘螨，工作人员在取放图书、整理等情况下，尘螨会飞扬。有害微生物携带的多种病原微生物的环境和报纸书刊，也可能成为读者和馆内人员感染隐患。
1.3 馆内公用设备的污染
检索查询机、自动借还系统、打复印扫描一体机在为读者提供便利，为服务工作增添亮色。但是以电子设备为代表的公共设施的污染问题也越来越引发人们对健康的担忧。电子阅览室的鼠标、键盘、如打复印机等隐藏多种致病菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等均可能会引发疾病。其他如阅览桌椅、门把手等这些读者公用且以手接触机会较多的物品或设施，也会残留各种致病菌，成为固定的间接传播媒介。公用设备的污染经过多人使用存在交叉感染的几率，是微生物的传播媒介，也是传播的重要途径。
1.4 其他污染
计算机和各种借阅设备都是图书馆重要的电磁辐射污染源。电子阅览室的辐射干扰尤其严重，电磁辐射对人体的循环和生殖系统都存在一定的损害[12]；日光灯存在紫外线辐射，其所产生的化学烟雾，，可导致眼结膜和呼吸道等的炎症；电子阅览室、打复印机等产生的臭氧，引起馆内空气污染；同时书刊在印刷过程中的油墨、装订胶黏剂等释放的有害物质也会引起空气污染。
2 图书馆感染防控策略与措施
2.1 高度职业敏感，积极响应防控措施
加强工作人员的职业素养，熟知该疾病的相关知识及防护知识，充分认识到疫情防控工作的重要性和长期性，制定并落实群防群控、联防联控措施及工作方案。
2.2 加强空气流通，改善馆内空气质量
自然通风是一种最简单、节约、有效的空气净化手段，是阻断传染源的极佳方式。书库、阅览室、电子阅览室每天定时开窗通风，保持室内空气流通，避免病毒细菌滋生繁殖。
2.3 图书馆室内地面物表进行消毒处理
公共场所的消毒是有效防范病原微生物存在和传播的重要手段，在新冠肺炎爆发的情况下，加强消毒势在必行。病毒在地面、物表上存留，通过手与眼、鼻、口的接触进行传播；图书馆的桌椅表面、鼠标、键盘等都有可能导致污染，不及时消毒可能导致他人感染。含氯消毒剂是一种可靠、价廉、毒性较低、致病微生物灭活效率高的消毒剂[13]。因此，每日用含氯消毒剂擦拭桌椅、书架、门把手、计算机键盘、鼠标等进行500-1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，处理原则为先无污染区后污染区。对地面进行含氯消毒剂拖地或喷洒，用400-700mg/L的含氯消毒液，消毒顺序按照先上后下、由内到外的方法，依次进行喷雾或湿式拖地消毒。每日2次，并做好记录。
2.4 室内空气消毒
研究表明保存图书适宜温度为17-19℃，湿度为50-55%。如果湿度太大、温度过高，书页易黏连、发霉，滋生寄生虫和霉菌孢子等微生物，也会为虫媒害虫（书虱、皮囊虫、蟑螂等）提供生长环境。因此必须做好书库的清洁和消毒工作，除安装恒温恒湿设备外还要有通风除湿装置，保证书库的干燥卫生和空气对流。书库需要定期对书刊进行除尘，采用吸尘器进行除尘处理，才能保持书库的清洁。安装除湿设备，防治图书霉变。存放有纸质书刊的书库及阅览室等安装臭氧空气消毒机或者静电吸附式空气消毒器，消毒3min就能对空气和物表能起到很好的杀菌效果。同时能净化馆内空气、祛除异味、驱鼠防虫等功能，是书库和书刊消毒比较理想的方法[14]。该设备主要通过破坏细菌、病毒、病原体等微生物的新陈代谢和繁殖过程，具有安全、彻底、广谱、高效、无死角、无残留的优点，且对图书纸张没有不良影响，所以优于紫外线消毒。电子阅览室可安装紫外线灯进行照射，每日每次照射1h。
2.5 图书的消毒
图书消毒不同于其他物品的消毒，既能达到杀灭微生物，又不破坏图书资料，必须采取合适有效的消毒方法，目前采取臭氧消毒法较多。对归还的书刊采取有效措施进行消毒，杜绝传染源，切断传播途径。尤其归还的书刊消毒后再上架。目前多采用图书消毒柜或消毒机进行消毒处理，臭氧具有广谱杀菌的强氧化剂，可杀灭细菌的繁殖体、芽孢等。同时具有作用快、无残留、无污染和使用方便等优点。对图书纸张，字迹没有明显的不良影响，是一种安全高效、经济实用的消毒方法[15]。消毒完成后打开门窗通风，气味散尽后才能进入室内。医务人员尽量不把所借书刊带入诊室和病房，可能导致间接接触所造成的的污染。
2.6 利用绿植净化和杀菌，达到改善室内环境
绿植不仅美化环境，通过光合作用吸收二氧化碳，排出氧气，可改善室内空气质量。绿植对污染物有吸附、降解作用，还可降声和调节室内湿度，增加负离子的浓度，对空气又较好的净化作用。有些绿植还有杀菌驱虫的功效，如茉莉、紫罗兰、天竺葵等。通过绿化室内环境，是目前比较理想的途径。绿植不消耗能源，无污染，美化环境有利用身心健康。但是要加强对绿植的虫害防治，以免虫害成为病菌的传播介质和新的传染源。
2.7 加强硬件设施的配置
师生手卫生及环境消毒是控制学校感染的重要措施之一，研究表明，加强手卫生措施能降低感染率的40%[16]。其中师生手卫生状况更直接决定了学校感染的风险性[17]。配备完善的手卫生设施是师生洗手依从性的保障[18]，除常规配置非手触式水龙头外，配备快速手消毒液、干手纸巾，保证入馆前后洗手、消毒。对物体表面进行消毒处理，含氯消毒液擦拭的方法，满足日常环境消毒要求[19]。配置红外线测温仪，入馆人员采用非接触式测量体温；门口放置衣柜或衣架，规定读者尽管需将外带物品挂在指定位置，不允许不戴口罩进入图书馆，门口设置500-1000mg/L有效氯消毒脚垫，对读者的鞋子进行消毒，避免携带病菌进入图书馆，可有效防止病原体的感染。馆内工作人员更应保持手卫生的依从性，经常洗手或进行手消洗手，戴口罩，防止图书馆成为疫情扩散地。新冠肺炎疫情再次使我们清醒认识到对馆的环境、书刊及公共物品的清洁和消毒是长期不可缺省的一项工作。
2.8 加强健康教育
新冠肺炎疫情不仅是一种新发传染病疫情，也是一种国内或国际影响的突发公共卫生事件[20] 。针对疫情图书馆制定切实可行的卫生防疫措施并严格各项消毒制度。张贴“书刊预防交叉感染的举措”，提醒读者认真遵守消毒隔离的原则，最大限度降低人为因素所导致的交叉感染的危险性。对工作人员进行传染病知识的培训，增强自我保护意识，注意个人卫生，掌握基本的预防传染病知识及消毒感控措施。加强师生和工作人员手卫生培训，提高手卫生依从性来预防和控制图书馆内的交叉感染。
学校图书馆是现代学校的一个重要评价指标，也是推动学校发展建设的关键一步，对学校的科教研都具有重要意义[21]。学校图书馆是传播知识、信息交流的公共场所，读者主要为师生，书刊受污染的几率要比一般物品高。馆内的防控措施直接影响到读者的阅读和工作人员的健康。学校图书馆是一个存在隐性交叉感染几率的公共场所，关注并消除图书馆的隐形污染，建立完善的管理制度和消毒防控措施，创造一个安全的学习环境尤为重要。
因此学校图书馆的防疫工作不容忽视，通过对图书馆的书刊、公共物品和场所进行有效的消毒处理，做好学校内感染预防与控制，为读者和工作人员的身体健康和社会稳定筑起一道安全屏障，不仅有效阻击新冠病毒，也充分体现学校图书馆提高服务工作的又一具体体现，对预防传染性疾病的传播具有十分重要的意义。
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