摘要目的：在甲状腺手术护理中应用个性化护理措施有哪些效果。方法：选取2019年1月至2020年1月在我院手术治疗甲状腺的患者100人平均分成两组。一组实验组，对患者进行个性化护理，一组对照组，对患者进行常规护理。对比两组患者不同时间段的焦虑自评量表评分与患者对护理的满意度。结果：实验组患者在手术前一天、手术后两天的SAS评分均明显低于对照组（P<0.05）。实验组者对护理的满意度为96%，对照组患者对护理的满意度为88%。实验组患者对护理的满意度明显高于对照组（p<0.05），差异有统计学意义。结论：对甲状腺手术患者进行个性化护理措施可以提高患者护理的满意度，降低患者对手术的焦虑。值得在临床上推广应用。
关键词：个性化护理;甲状腺手术;护理效果
甲状腺疾病有些是内分泌科疾病，有些是外科疾病，现在有些医院分甲状腺疾病科，有的分甲状腺外科，甲状腺良性结节，压迫颈部管说话的喉返神经，引起声音嘶哑，不能发高声，不能大声唱歌，这时考虑外科手术治疗。还有原发甲状腺功能亢进症，这时考虑外科手术治疗。还有甲状腺结节巨大，病人很担心结节会不会是癌症，这时考虑外科手术治疗。总之，甲状腺良性结节引起严重临床表现或者怀疑恶性肿瘤的甲状腺疾病，都要考虑外科手术治疗[1]。一般来讲甲状腺手术都是有一定的风险的，因为喉返神经在解剖学上来说位置和甲状腺是紧贴的，所以手术是有可能伤及神经的，所以可能造成术后的呼吸系统的症状，比如说呼吸困难和窒息等[2]。因此对甲状腺手术患者进行护理是很重要的。本文通过对甲状腺手术患者进行个性化护理措施与对患者进行常规护理进行比较，探讨个性化护理的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2020年1月在我院手术治疗甲状腺的患者100人平均分成两组。一组实验组，对患者进行个性化护理，一组对照组，对患者进行常规护理。实验组患者男24例，年龄33-69岁，平均44.7±32.1岁，女26例，年龄32-66岁，平均42.7±35.6岁。疾病类型：甲状腺良性结节11例、甲状腺结节巨大13例、甲状腺功能亢进14例、甲状腺肿瘤12例。对照组患者患者男27例，年龄36-70岁，平均43.8±34.6岁，女23例，年龄35-68岁，平均41.6±33.2岁。疾病类型：甲状腺良性结节10例、甲状腺结节巨大14例、甲状腺功能亢进12例、甲状腺肿瘤14例。两组患者在年龄，性别，文化程度及地域上的分布均无显著性差异（p＞0.05），无统计学意义。所以是单一变量，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组应用常规护理。
1.2.2实验组应用个性化护理。1、术前护理：在手术前详细询问患者病史：麻醉前应详细了解患者的既往史、药敏史，做好术前的解释工作，消除患者的紧张情绪和顾虑。改善患者的营养状况，出现贫血或低血糖、高血压等症状时，麻醉前应予改善。并在麻醉前要做如超声、心电图等相关的辅助检查。并在手术前禁食8～12小时，禁饮4～6小时。2、术中护理：患者在进入手术室时需要护士引领，,要求护理人员熟悉患者的身体状况及熟悉患者要做的手术,让患者感到医护人员对手术的负责态度与专业性，增加患者的安全感及信任感。手术室内室温保持在24℃，室内要整齐清洁、床单干净消毒、手术器械要掩盖。医护人员的谈话声音应轻柔和谐，不能交头接耳，增加患者的紧张感，不可以对患者用命令的语气说话。3、术后护理：手术后护理人员严密监测患者的生命体征给予吸氧。当巡视防止患者出现不良反应。耐心对每一位患者提出的问题提供方法。
1.3统计学方法
采用统计学的软件进行检验，处理项目包含两种类别。一类是计数资料，以（x±s）进行表述，以t值进行检验；另一类是计量资料，以n（％）进行表述，以X2进行检验。利用患者的检验值进行计算，最后可得出P值，当P＜0.05时，表示患者组间的观察项目存在差异性。
2结果
2.1实验组患者在手术前一天、手术后两天的SAS评分均明显低于对照组（p<0.05）。数据有差异性，具有统计学意义。结果表明，对甲状腺手术患者进行个性化护理措施可以降低患者对手术的焦虑。详见表1
表1两组患者SAS评分
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2.2实验组者对护理的满意度为96%，对照组患者对护理的满意度为86%。实验组患者对护理的满意度明显高于对照组（p<0.05）。数据有差异性，具有统计学意义。结果表明，对甲状腺手术患者进行个性化护理措施可以提高患者护理的满意度，详见表2
表2两组患者对护理的满意度
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3讨论
许多甲状腺疾病需采用手术治疗，如甲状腺腺瘤、甲状腺大结节，甲状腺癌，内科治疗无效的甲亢，结节性甲状腺肿压迫等。临床考虑甲状腺结节有癌变的患者，出现甲状腺巨大肿块压迫气管、食管的患者，高功能腺瘤引起的甲亢，或者甲状腺肿块已经坠入胸骨后上纵膈的患者，甲状腺肿块较大严重影响美观或者是心理负担过重的部分患者，都可以考虑手术治疗[3]。甲状腺癌首选治疗方案是手术，肿瘤的局部情况根据分期考虑手术方式，有两种手术方式。甲状腺癌病灶侧加峡部切除，另一种是甲状腺全切或近全切除术，根据病灶的大小、转移等方式决定手术方式[4]。对甲状腺手术患者进行个性化护理措施可以提高患者护理的满意度，降低患者对手术的焦虑。值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]王惠莉.个性化护理措施在甲状腺手术护理中的运用体会[J].大家健康旬刊,2017,11(11)265-266.
[2]孔祥琴.个性化护理在甲状腺手术护理中的应用效果研究[J].心血管病防治知识(下半月),2018,(6):64-66.
[3]范月秀,兰巧艳,黄素娟,等.甲状腺手术患者围手术期护理中应用个性化优质护理模式的效果分析[J].中国实用医药,2019(20):179-180.
[4]黄丽君.个性化护理在甲状腺手术护理中的应用价值及效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(8):154-155.