【摘要】目的：分析在肺栓塞患者的治疗中，将尿激酶与序贯抗凝治疗联合应用的效果。方法：选择我院2020年1月至5月收治的24例肺栓塞患者为研究对象，所有患者入院后接受常规处理，之后接受尿激酶与序贯抗凝治疗，观察患者接受治疗前后的相关临床指标和生活质量，并分析治疗效果。结果：在所有患者中未出现治疗无效的情况，且患者治疗后的各项指标水平优于治疗前，治疗后的SF-36量表分值高于治疗前，数据比较后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：对于患有肺栓塞的患者，让其同时接受尿激酶与序贯抗凝治疗的效果较好，且患者各项指标可得到较好改善，该方案可行性较高。
【关键词】肺栓塞；序贯抗凝治疗；尿激酶；效果；指标
肺栓塞是一种常见的肺部疾病，患者发病的原因主要是内源性或者外源性栓子导致肺部动脉出现堵塞[1]。患有肺栓塞的患者，主要症状表现为呼吸困难、胸痛等，很多患者还会出现心跳过速甚至心衰等症状，肺栓塞患者如果无法接受有效治疗，病情会持续进展，甚至出现死亡[2]。我院针对肺栓塞患者，在其常规治疗的基础上，选择尿激酶与序贯抗凝治疗结合的方式，现结合研究情况报告如下：
1 资料与方法
1.1基线资料
从我院2020年1月至5月期间收治的肺部疾病患者当中选择24例肺栓塞患者进行分析，本次研究内容通过伦理委员会的审核，且患者家属对研究内容完全知晓。在所选患者当中，男性为13例，女性患者11例，患者年龄29~67岁。
1.2方法
所有患者入院后需接受常规治疗，患者需要绝对卧床，对于无法休息或者疼痛严重的患者，实施镇静、止痛治疗等，让患者吸氧以保证血氧浓度。
在此基础上，患者需接受尿激酶与序贯抗凝治疗联合治疗，患者每日接受1次尿激酶静脉滴注，剂量为150万U，在2小时内滴注完毕，需接受连续2d治疗。从第3d开始，患者需接受低分子肝素钙注射液治疗，每日1次，剂量为0.1ml/kg。患者还需每日服用1次华法林钠片，服用剂量为2.5mg。
1.3观察指标
对所有患者接受治疗后的效果进行分析，根据患者症状的好转程度，将其疗效分成无效、有效与显效。无效：患者治疗后的症状无任何变化，部分患者病情加重；有效：患者接受治疗后的症状得到缓解，病情基本得到控制；显效：患者的主要症状消失，接受治疗后体征等基本恢复正常。
观察患者接受治疗前后的各项指标与生活质量，主要指标包括患者的肌钙蛋白、二氧化碳分压、动脉血氧分压与呼吸频率。患者的生活质量选择SF-36量表进行分析，量表内容包括患者的生理功能、社会功能、心理功能等，总分值为100分。患者得分越高，生活质量越高。
1.4统计学方法
研究中的数据需代入SPSS21.0软件包检验，t检验数值，以（±s）体现，P＜0.05即为存在统计学差异。
2 结果
2.1 治疗效果
在所有患者接受治疗后，未出现治疗无效的情况，有效例数为10例，显效例数为14例，治疗总有效率为100%。
2.2 生活质量
所有患者接受治疗后的SF-36分值高于治疗前，治疗前后数据比较差异明显，可见下表1。
表1 患者接受治疗前后SF-36分值比较[（±s），分]
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2.3 临床指标
患者接受治疗后的各项指标均优于治疗前，数据分析后存在统计学差异，可见下表2。
表2 患者接受治疗前后的各项基础指标比较（±s）
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3 讨论
在临床肺部疾病患者中，肺栓塞是一种较为严重的疾病，患者体内的血栓出现脱落后，随着血液循环进入肺部，导致肺动脉出现阻碍，进而引发肺部循环障碍[3]。在肺栓塞患者当中，中老年患者占据较大比重，且被患者患病后，死亡率可能较高，如果无法接受及时、有效的治疗，患者病情容易反复发作，危及个人生命安全。
我院针对患有肺栓塞的患者，让其在接受常规治疗的基础上，同时接受尿激酶与序贯抗凝治疗。这种治疗方案可以对患者的血栓进行溶解，从而缓解患者的主要症状，并且改善患者的心肺功能，抗凝治疗可以对患者的血流情况进行改善，并且避免患者出现慢性肺部血管阻塞情况，也能预防肺动脉高压症状。将序贯抗凝治疗与尿激酶联合应用后，患者血栓当中的纤维蛋白纤溶酶原可以被转化为纤溶酶，这样就可以确保患者肺部血管畅通，避免血栓无法溶解，从而改善患者的肺部循环功能。患者在接受尿激酶与序贯抗凝治疗后，其主要症状会较快消失，患者病情可以得到有效恢复，整体疗效会得到较好保障。对于肺栓塞患者而言，尽早治疗十分关键，如果患者可以尽快得到治疗，治疗效果会有更好地保证，这一点需要医生注意。
结合此次研究的结果可知，所有患者接受治疗后，未出现治疗无效的情况，治疗的总有效率达到了100%，说明此次研究的治疗方案优势较为明显。此外，所有患者接受治疗后的生活质量得分显著提高，且患者的各项指标均优于治疗前。从本次实验结果可知，尿激酶联合序贯抗凝治疗对于肺栓塞的优势较为明显。
【参考文献】
[1]郎哲,何志红,毕文淼,梁少卿,刘红娟.溶栓治疗肺血栓栓塞症疗效及对凝血功能及NF-κB、ET-1的影响[J].分子诊断与治疗杂志,2020,12(05):634-638.
[2]杨文静.探究肺栓塞呼吸内科疾病的临床治疗措施以及临床效果[J].医学食疗与健康,2020,18(04):5-6.
[3]王聪丽,李景钊.尿激酶联合序贯抗凝治疗老年肺栓塞的临床效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(24):100-101.