《 老年人尿路感染的临床特点及诊治要点》

发表时间:2020/8/4   来源:《中国医学人文》2020年13期   作者:杨静波 孙婷丽 董文鹏
[导读] 目的:深入探究老年人出现尿路感染在临床中所体现出来的特点,并在此基础上分析主要治疗方式。
        摘要:目的:深入探究老年人出现尿路感染在临床中所体现出来的特点,并在此基础上分析主要治疗方式。方法:在2019年5月-2020年4月间,选取80例于我院就诊的患者,当做研究的对象。所有患者均要接受实验室、细胞学、尿细菌学检查,都要运用抗生素、中成药以及中成药结合抗生素接受治疗,并做好数据分析工作。结果:造成患者出现尿路感染的主要病原菌为革兰氏阴性杆菌,其中最为常见的是大肠埃希菌,其检验时出现的概率为94.53%;而革兰氏阳性球菌检查时出现的概率为46.58%,其中最为常见的菌种为肠球菌;真菌检查时出现的概率仅有6.86%。本研究发现,老年人患有尿路感染疾病多以不显著特征为主,有52例,其所占的比率为65.75%;而有28例患者具有显著特征,比如出现尿急、尿频、尿痛等,其所占的比率为34.27%。前列腺疾病、尿道处女膜疾病、肿瘤化疗以及糖尿病、多囊肾等因素是影响老年人出现尿路感染的主要因素。本次研究使用抗生素治疗该疾病的患者有52例,其治愈效果的概率为83.76%;使用中成药治疗该疾病的患者有13例,其治愈效果的概率为75.01%,使用中成药结合抗生素治疗该疾病的患者有15例,其治愈效果的概率为93.76%。结论:老年人患有尿路感染的临床症状多是不显著特征,致其患有该疾病的影响因素众多,应当根据患者的具体情况结合现实需要施行诊治。
        关键词:尿路感染;老年人;临床特征;治疗方式
        前言
尿路感染疾病在临床中颇为常见,多发生于中老年人,一旦患者患有该疾病,则会给患者的日常生活带来极大的不便[1]。基于此,本文在本院选取了一些数据并对其进行研究,以深入探究老年人出现尿路感染在临床中所体现出来的特点,并在此基础上探究主要治疗方式,具体内容如下报道。
        1.资料与方法
1.1一般资料
在2019年5月-2020年4月间,选取80例于我院就诊的患者,当做研究的对象。其中男患者与女患者分别有30例、50例;年龄集中于53~78岁,平均年龄为(67.4±4.13)岁。本次研究将排除患有严重精神障碍的患者以及不配合本次研究的患者,所有研究对象在参与研究前均签订知情同意书。且经对比后,资料差异甚微,(P>0.05),数据具有对比价值。
1.2方法
所有患者均要接受实验室、细胞学、尿细菌学检查,即采集患者中断尿液,要采集前要求患者清洗外阴,于清晨空腹状态下采集,必要时可导尿,将采集来的尿液送置检培养,进行分析检验并做好数据记录工作[2-3]。所有患者都要运用抗生素、中成药以及中成药结合抗生素接受治疗,其中抗生素的药物有二、三、四代头孢类、碳青霉烯类、头霉素类、林可霉素类、抗真菌类、大环内酯类以及硝基呋喃类、喹诺酮类;其中中成药所需要的药材有30g的金银花、30g的蒲公英、30g的生地、30g的黄芪、20g的何首乌、15g的野菊花、15g的紫花地丁、15g的沙参、15g的天葵子、15g的赤芍、15g的当归、15g的牛膝、6g的砂仁,必要时可施以针刺,部位选择在终极、阴陵泉、三阴交以及足三里。
1.3观察指标
本次研究观察指标内容包括两个方面,一是影响患者出现尿路感染的主要因素,二是患者出现尿路感染的临床特征。
1.4统计学处理
通过统计学软件施行数据分析,使用(χ—±s)表示计量资料,用t进行检验;用%表示计数资料,用x2进行检验;若P<0.05,则代表差异具有统计学意义。
        2结果
2.1实验室检验数据分析
本次研究所选取的80例老年患者中,其尿密度、PH值尿蛋白分别为1.015~1.031、5-8、0.26~1.51g/L。
2.2尿病原菌学检查数据分析
造成患者出现尿路感染的主要病原菌为革兰氏阴性杆菌,其中最为常见的是大肠埃希菌,其检验时出现的概率为94.53%;而革兰氏阳性球菌检查时出现的概率为46.58%,其中最为常见的菌种为肠球菌;真菌检查时出现的概率仅有6.86%。
2.3老年尿路感染的临床特征
本研究发现,老年人患有尿路感染疾病多以不显著特征为主,有52例,其所占的比率为65.75%;而有28例患者具有显著特征,比如出现尿急、尿频、尿痛等,其所占的比率为34.27%。
2.4老年影响尿路感染的主要因素
前列腺疾病、尿道处女膜疾病、肿瘤化疗以及糖尿病、多囊肾等因素是影响老年人出现尿路感染的主要因素。如下表1:
表1老年影响尿路感染的主要因素
影响的主要因素    例数    所占比率


2.5治疗老年尿路感染的实际效果
本次研究使用抗生素治疗该疾病的患者有52例,其治愈效果的概率为83.76%;使用中成药治疗该疾病的患者有13例,其治愈效果的概率为75.01%,使用中成药结合抗生素治疗该疾病的患者有15例,其治愈效果的概率为93.76%。如下表2:
表2治疗老年尿路感染的实际效果


3.讨论
尿路感染在临床中颇为常见,多是由于泌尿系统出现感染所引起,多发生于中老年人,且女性发生的概率远远高于男性[4]。综上所述,老年人患有尿路感染的临床症状多是不显著特征,致其患有该疾病的影响因素众多,应当根据患者的具体情况结合现实需要施行诊治。
参考文献
[1]徐科,黄云腾,石博文.老年人下尿路感染的易感因素分析及治疗策略[J].实用老年医学,2016,30(7):541-544.
[2]杨帆,钱颖.尼尔雌醇在老年性阴道炎和老年性尿路感染中的应用[J].中国新药与临床杂志,2018,37(9):62-66.
[3]陈平.老年2型糖尿病患者尿路感染临床特点分析[J].临床医药文献电子杂志,2018(55):27-30.
[4]陈修德.前言——老年下尿路感染研究进展[J].实用老年医学,2016(7):531-532.
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