摘要：目的本文主要针对综合康复护理模式对慢性心力衰竭患者心功能的影响进行分析研究。方法将我院收治的112例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组，各56例。对照组给予常规护理干预，观察组给予综合康复护理干预，比较两组的护理效果。结果护理后，观察组的心功能指标及生活质量评分优于对照组（P＜0.05）。观察组的护理总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论综合康复护理模式对慢性心力衰竭患者的护理效果显著，能促进心功能恢复，提高生活质量，值得推广。
关键词：综合康复护理模式；慢性心力衰竭；心功能
引言
慢性心力衰竭是一种临床常见的心血管疾病，且该疾病的发病率比较高，主要是因患者的心肌收缩心肌收缩逐渐衰弱，会导致心脏的排血量大幅度降低，自身各项身体机能无法满足消耗，便会导致心脏的负荷量逐渐上升，各项机体功能将会出现病变。老年群体是慢性心力衰竭的主要高发阶段，且该疾病会对患者的身体健康和生活质量产生一定的影响。康复护理干预是极为重要的。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年6月至2019年6月收治的112例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组，各56例。对照组男32例，女24例；年龄64~79岁，平均（70.86±3.65）岁；病程2~8年，平均（4.54±1.82）年；心功能Ⅱ级29例，Ⅲ级16例，Ⅳ级11例。观察组男33例，女23例；年龄63~80岁，平均（71.12±3.44）岁；病程2~9年，平均（4.67±1.63）年；心功能Ⅱ级27例，Ⅲ级17例，Ⅳ级12例。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05）。本研究已经医院伦理委员会批准，所有患者及其家属签署知情同意书。纳入标准：符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》的诊断标准；美国纽约心脏病学会（NYHA）分级为Ⅱ~Ⅳ级；患者依从性良好。排除标准：严重低血压；合并严重感染；存在肢体功能障碍；合并其他严重系统疾病。
1.2护理方法
常规组患者给予常规护理，如仔细询问病史，根据患者病因给予针对性护理。并密切观察患者生命体征变化,向患者及其家属讲解疾病相关知识,与患者沟通交流，了解其心理状况，根据其心理存在问题给予心理护理。运动康复护理组除了常规护理外，还实施运动康复护理，具体措施如下：对心功能Ⅲ级患者，由责任护士在床旁站立照看，协助患者进行步行训练，每次训练时间为5~10min，每天进行3~4次,逐渐到室内步行,训练时间及频率与床旁训练相同。对心功能Ⅱ级患者则由责任护士协助在室内步行,每次行走500~1000m，每天进行1~2次,逐渐过渡到爬楼梯训练，爬行1~2层，每天进行1~2次。运动训练过程中遵循循序渐进原则，当患者有以下现象时减少或暂停运动：①训练过程中心率每分钟升高20次以上,或有心悸、气促及胸闷症状;②训练过程中血压升高超过30mmHg或下降10mmHg以上;③出现面色苍白、出冷汗、头晕等缺血症状;④有明显心电图异常;⑤极度疲乏。运动康复护理连续干预3个月后进行效果评价。
2结果
2.1两组患者护理前、后的心功能指标比较护理后，两组患者的心功能指标均改善，且观察组优于对照组（P＜0.05）。
2.2两组患者的护理效果比较
观察组的护理总有效率高于对照组（P＜0.05，见表1）。
组别 显效 有效 无效 总有效率
对照组 17/30.36 31/55.36 8/14.29 85.71
观察组 21/37.50 33/58.93 2/3.57 96.43
χ 2 /P ― ― ― 3.953/＜0.05
2.3两组患者护理前、后的生活质量评分比较护理后，两组患者的生活质量评分均提高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
慢性心力衰竭属于进行性严重的综合征，由于老年人各项身体机能逐渐衰退，免疫力不断下降，对疾病的治疗较为复杂，不利于其术后尽快恢复，临床对慢性心力衰竭的治疗除药物外还应该给予科学有效的护理干预来保证治疗效果。心力衰竭的发生主要由于射血功能障碍以及心室结构受损所引起，药物治疗的同时要求患者绝对卧床休息，对其运动以及剧烈体力活动进行了限制，而在治疗的同时实施有效护理干预可降低死亡率，提高生活质量。最近这几年我国人口老龄化程度在不断的加深，这也使得很多老年性病症的发生率大大提升。临床上慢性心力衰竭的发病率在逐年增多，心力衰竭是因为多种因素而导致患者心肌能量供应不足或者导致患者出现能量代谢平衡障碍等，这使患者心肌细胞和相关结构功能出现损害。在治疗的过程中，应重点对患者的心肌功能进行改善。从慢性心力衰竭患者的康复角度来说，药物治疗的同时也需要对患者进行有效的功能训练，这样才能够促进患者迅速的恢复。对患者配合采用康复护理路径进行干预是对患者进行心理衰竭治疗的一个重要的组成部分，并且在最近这些年临床上得到关注和重视。临床有研究调查认为，心功能的康复锻炼可以促进患者肌肉的收缩，对于帮助患者改善骨骼的血流含量，促进患者全身血液循环，减缓患者的疲劳和呼吸困难症状具有重要意义，它能够改善长时间卧床而导致的静脉拴塞等相关并发症和心血管事件出现的概率。因此相对于传统的康复护理而言，对患者进行康复护理路径的应用具有更好的科学性和针对性，可以有效的对患者提供相关的指导，根据患者的心功能分级有针对性有目的性的为患者提供相适应的指导，这样就能够循序渐进的促进患者更加合理有效的恢复。
综上所述，在治疗慢性心力衰竭时常规用药基础上应用康复护理路径能有效提升治疗效果，降低不良反应对患者的影响，对改善相关症状具有重要意义，可推广应用。
参考文献
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