摘要 目的：探讨尿沉渣与尿常规在临床检验的应用价值。方法:选取我院采集的528例尿液样本，依据数字表法均分对照组（尿常规检验）与观察组（尿沉渣联合尿常规检验），各264例。两组红细胞、白细胞、尿蛋白的阳性检出率比较。起止时间为2018年4月-2020年1月。结果：两组各指标阳性检出率比较，观察组红细胞、白细胞、尿蛋白检出率分别为45.83%、54.92%、69.32%，高于对照组的29.55%、38.64%、51.14%（P<0.05）。结论：结合实际，尿常规检验与尿沉渣检验相互联合，可有效提高临床诊断准确率，可为患者后续治疗提供可靠依据。
关键词：尿沉渣；尿常规；检验效果；应用价值
Discussion on the clinical application value of urinary sediment
Objective: To explore the clinical value of urinary sediment and routine urine test.Methods: 528 urine samples were collected in our hospital, and were evenly divided into control group (routine urine test) and observation group (routine urine test of urine sediment combined with routine urine test) according to the digital table method, with 264 cases each.The positive detection rate of RBC, WBC and urine protein was compared between the two groups.The period is from April 2018 to January 2020.Results: The positive detection rate of the two groups was 45.83%, 54.92% and 69.32% respectively, higher than that of the control group (29.55%, 38.64% and 51.14% respectively).0.05).Conclusion: Combined with practice, combined urine routine test and urine sediment test can effectively improve the accuracy of clinical diagnosis and provide reliable basis for the follow-up treatment of patients.
Key words: urinary sediment;Routine urine;Testing effect;Application value
前言：
针对患者病症检查过程中，除了常用的影像学、血液检查外，患者尿液检查同样有巨大的作用，对患者病情确诊与治疗方案确定、预后效果评定均有效显著作用。而尿常规检查和尿沉渣检查为临床常用的尿液检查方法[1]。而尿沉渣是尿液的有形成分，尿液离心后形成沉渣，其中包含细胞、管型、细菌等多种有形成分，可有效测定患者尿液中的白细胞、红细胞与尿蛋白等，但针对临床两种检验方法的应用效果并无统一观点。故本文以528例样本为例，针对患者实施尿沉渣检查的应用价值进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院采集的528例尿液样本为例，时间为2018年4月-2020年1月，依据数字表法均分为两组，各264例。对照组男性患者126例，女性患者138例；年龄16-74岁，均龄指数为（36.59±3.26）岁；病症：糖尿病、尿路感染、肾结石、酸中毒、黄疸分别为110例、79例、45例、17例、13例。观察组男性患者164例，女性患者100例；年龄18-75岁，均龄指数为（37.49±3.45）岁；病症：糖尿病、尿路感染、肾结石、酸中毒、黄疸分别为112例、75例、48例、19例、10例。两组一般资料比较无差异意义（P>0.05），可实施比较。
纳入标准：①均对本次探究知情，自愿参加并签订知情同意书；②已经医院伦理委员会审核批准；③均为晨起空腹尿液。
排除标准：①女性月经期采样；②妊娠、哺乳期者；③抗拒或排斥本次实验探究；④临床资料不全，或依从性较差。
1.2方法
对照组为尿常规检验，将采集的尿液样本充分混合后，以尿液分析仪完成尿液样本的11项相关检查，并严格监控整个观察，确保无误，严格按说明书操作分析仪。
观察组在对照组基础上，进行尿沉渣检验，将受检的尿液样本均匀混合后，滴在载玻璃片上，加盖玻璃片，以低倍镜做底片观察，以高倍镜对细胞、管型等情况进行仔细观察，并记录。尿液样本进行离心处理，以1500 r/min离心5min，取出样本上层清液，取沉淀物进行涂片镜检查。
1.3观察指标
记录两组红细胞、白细胞、尿蛋白的阳性检出例数，判定标准：白细胞正常为男性:4.0-5.5X1012个/L、女性:3.5-5.0X1012个/L；白细胞正常为(4.0～10.0)x 109/L；尿蛋白正常为0-80mg/24h，并计算检出率比较。
1.4统计学方法
以统计学系统软件（SPSS22.0）分析组间数据，计数数据以百分比率（%）描述，x2检验；组间比较P<0.05时，数据有差异统计学意义。
2.结果
观察组白细胞、红细胞与尿蛋白阳性检出率均高于对照组（P<0.05）
表1 白细胞、红细胞与尿蛋白阳性检出率比较[n，%]
.png)
3.讨论
患者尿液检查主要包含尿常规、尿沉渣检验，可有效检查患者尿液中的红细胞、白细胞等有形成分，亦可测定患者蛋白成分定量、尿酶等，对患者临床诊断、疗效判定和预后重要意义。而尿常规检查是指用多联试纸条，对患者尿液行快速筛查并分析的检查方法，快捷简便，主要包含蛋白、pH、比重、隐血、酮体、葡糖糖、硝酸盐、尿胆原、白细胞等多个项目，同时还可测定维生素C、胆红素等。尿沉渣则是将尿液离心处理后，取沉淀物以显微镜检查，简称为“镜检”，可准确测定患者尿液中细胞、管型、结晶、细菌等微生物。同时可亦具患者尿沉渣检验结果判定患者泌尿系统或肾脏疾病，若患者经镜检有发现血尿，可能患有慢性肾炎、肾结石等疾病[2]。
尿常规检查不仅可检查出患者尿液中的11项相关指标，且操作较简单，检查时间较短，但因患者尿液中的代谢产物，会干扰尿液的性状与颜色，继而影响检查结果的准确性。而这种局限性可通过尿沉渣检验进行弥补，但尿沉渣检查操作较繁复，主要采用离心玻片法以及混匀滴尿法，离心玻片法有着极大的随机性，因此，检查结果的精确度无法保障，而混匀滴尿法同样由于其没有进行离心尿液标本，从而影响到检查结果的准确度，因此，单一的尿沉渣检验的影响因素较多，很难准确测定患者各指标含量。因此，临床实践中，应结合实际，两种检查方法相互结合，从而相互互补，有效弥补不足，提高临床检验正确率[3]。且本文研究中，观察组白细胞、红细胞、尿蛋白阳性检查率均明显高于对照组(P< 0.05)，可见将尿常规、尿沉渣两种检查方法相互结合，可有效提高患者尿液检查结果的准确性。
综上所述，尿沉渣和尿常规两种检验方法各有优势与缺陷，单一方法检查存在加大的误差率，继而影响患者临床病症的治疗，因此在尿液检查中将两种方法联合，可有效提高诊断准确性，为患者后续治疗、预后提供有效依据，值得临床广泛提高应用。
参考文献：
[1]康晓春. 尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用价值研究[J]. 甘肃科技, 2019, 035(007):125-126.
[2]单文芳. 探讨尿干化学检验与尿沉渣检验在临床尿液检验中的应用[J]. 中国保健营养, 2019, 029(019):63-64.
[3]雷嘉莲, 刘萌萌, 马春玉. 尿沉渣和尿常规在尿液检验中的应用价值[J]. 实用医技杂志, 2018, 025(010):1129-1130.