【摘要】：目的 分析探讨针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期中的应用效果。方法 选取我院2018年12月~2019年8月收治的88例肾结石患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各44例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上予以针对性护理。对比观察两组患者的临床护理效果。结果 观察组患者临床疗效(95.5%)显著高于对照组(81.8%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者护理满意度(93.2%)显著高于对照组(84.1%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对性护理可有效提升肾结石钬激光碎石术的临床疗效，同时提升护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】：肾结石；钦激光碎石术；护理效果
Evaluation of the application effect of targeted nursing in the perioperative period of kidney stone holmium laser lithotripsy
[Abstract] Objective: To analyze and discuss the application effect of targeted nursing in the perioperative period of kidney stone holmium laser lithotripsy.Methods a total of 88 patients with kidney stones admitted to our hospital from December 2018 to August 2019 were selected as study subjects and randomly divided into control group and observation group, with 44 patients in each group.Routine nursing was used in the control group, and targeted nursing was given in the observation group on the basis of routine nursing.Compare and observe the clinical nursing effect of two groups of patients.Results The clinical efficacy of the observation group (95.5%) was significantly higher than that of the control group (81.8%), and the difference was statistically significant (P<0.05);The nursing satisfaction of patients in the observation group (93.2%) was significantly higher than that of the control group (84.1%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Targeted nursing can effectively improve the clinical efficacy of renal calculus holmium laser lithotripsy, and improve nursing satisfaction, which is worthy of clinical application.
【 Key words 】 : Kidney stone;Chin laser lithotripsy;Nursing effect
肾结石是一种临床多发疾病，小的肾结石一般不引起临床症状，在患者注意饮食、多饮水，配合药物治疗就可，但较大的结石、多发性结石、感染性和异位肾结石等保守治疗一般无法治愈。钦激光碎石术是一项全新的技术，患者术前术后的护理不同于普通手术治疗，如果按常规护理，无法完全满足钦激光碎石术的要求，故要求在患者接受钬激光碎石术前后，护理人员应当给予专业的针对性的护理，以提高治疗效果，改善患者的病情，提高患者的生活质量。本文结合我院2018年12月~2019年8月收治的88例肾结石患者作为研究对象，对部分患者采用针对性护理后，临床效果较常规护理更为理想，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年12月~2019年8月收治的88例肾结石患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各44例。对照组采用常规护理，其中男23例，女21例，年龄25~56岁，平均(35.4±5.3)岁；观察组在常规护理基础上予以针对性护理，其中男24例，女20例，年龄26~58岁，平均(36.8±5.7)岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。
1.2方法
两组患者均采用钬激光碎石术，对照组实施常规护理，术前禁食抗感染，术后鼓励多饮水进半流质，密切监测患者的生命体征，出现并发症及时对症处理。观察组在常规护理的基础上加用钬激光碎石术针对性护理。具体方法：
1.2.1术前心理护理
肾结石患者因对病情和疾病本身缺乏确切的了解，在术前会产生焦虑、恐惧，不及时疏导会影响治疗效果和术后的康复。护理人员应主动与患者沟通，告知手术过程，手术目的，预期疗效，打消患者的疑虑，树立起其治愈疾病的信心，增加其治疗依从性，提高治疗效果。1.2.2术前准备
根据患者的病情，如结石的大小，是否合并感染等情况针对性的进行术前准备，向家属说明治疗的有关注意事项，术前3d嘱其多饮水，以冲洗尿道减少术后的感染发生率，术前告知患者禁食8h，禁水6h。
1.2.3手术时的体位护理
手术时帮助患者选取恰当体位，术前3d训练患者适应手术时的俯卧位，避免其在手术时应不适应而发生意外状况。
1.2.4术后护理：
术后嘱咐患者严格卧床，8h可进食流质，常规使应抗生素预防感染，鼓励患者多饮水以排除碎石。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果和护理满意度。痊愈：患者结石全部排出，临床及影像学均康复；有效：患者残留部分结石，临床症状好转，影像学可见部分碎石残留；无效：患者病情无改善甚至恶化，引起多出结石和感染。护理满意度采用问卷进行调查，分为满意、一般、较差三类。
1.4统计学方法
数据应用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料采用t检验。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
观察组患者临床疗效(95.5%)显著高于对照组(81.8%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者临床疗效对比 [n(%)]
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2.2两组患者护理满意度对比
观察组患者护理满意度(93.2%)显著高于对照组(84.1%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
表2 两组患者护理满意度对比 [n(%)]
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3讨论
目前肾结石的发病率较高，而且复杂性结石所占比例越来越高，增加了临床治疗的难度。以往泌尿外科常用的开放性手术取石术，因其创伤较大，成功率不高，术后并发症较多等原因，使用频率越来越低。钬激光碎石术具有治疗效果好、对患者造成的创伤小、恢复快、不良反应少，受到患者的广泛欢迎。结石患者由于术前可发生恐惧焦虑等情绪问题，术中及术后若果不妥善护理也可导致感染出血等意外发生，可见针对性的优质护理是钬激光碎石术取得成功的有力保障，可以增加治疗效果，提高患者的满意度，减少不良反应的发生。
本文研究结果显示，观察组患者临床疗效(95.5%)显著高于对照组(81.8%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者护理满意度(93.2%)显著高于对照组(84.1%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，针对性护理可以大幅提升钬激光碎石术在治疗。肾结石时的疗效，同时提高患者对于临床护理的满意度，在高效治疗的同时提升医院和医疗服务人员的社会形象，应当在临床广泛推广。
参考文献
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