摘要：目的 分析优质护理对胎盘前置状态先兆流产患者的护理效果。方法 从我院2017年6月至2018年6月接受的胎盘前置状态先兆流产患者中，抽取100例，随机将其分为对照组与观察组，均50例。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，观察两组患者预后状况。结果 观察组患者产后出血量显著少于对照组，观察组为（470.66±112.33）ml、对照组为（348.64±87.31）ml，t=4.245，P=0.001；妊娠时间显著长于对照组，观察组为（35.21±1.41）周、对照组为（39.42±2.42）周，t=6.402，P=0.002；此外，观察组和对照组新生儿APgar评分分别为：（8.81±0.51）分、（9.61±0.38）分，t=7.334，P=0.000；两组新生儿体质量分别为：（2.94±0.53）kg、（3.62±0.64）kg，观察组新生儿APgar评分、体质量均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 对凶险性前置胎盘患者实施优质护理，能够有效改善患者及新生儿预后。
关键词：优质护理；胎盘前置；先兆流产；效果
To analyze the effect of quality care in patients with threatened abortion with placental preposition
Abstract: Objective To analyze the nursing effect of quality nursing on threatened abortion with placental preposition.Methods from June 2017 to June 2018, 100 cases of threatened abortion with placental preposition received in our hospital were randomly divided into control group and observation group, each with 50 cases.The control group received routine nursing, the observation group received high-quality nursing, and the prognosis of the two groups of patients was observed.Results The postpartum blood loss in the observation group was significantly lower than that in the control group (470.66±112.33) ml and (348.64±87.31) ml, t=4.245 and P=0.001 respectively.The duration of pregnancy was significantly longer than that of the control group (35.21±1.41 weeks) and (39.42±2.42 weeks) in the observation group (T =6.402, P=0.002).In addition, APgar scores of the observation group and control group were (8.81±0.51) and (9.61±0.38), t=7.334, P=0.000, respectively.APgar score and body mass of newborns in the observation group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05).Conclusion The high quality nursing for the patients with dangerous placenta previa can effectively improve the prognosis of the patients and neonates.
Key words: quality care;Placenta previa;Threatened abortion;The effect
引言
胎盘前置状态先兆流产是由于胎盘接近子宫内口引起的无痛性阴道出血、宫缩等，从而引起孕妇出现先兆流产，临床中主要采取保胎治疗，在确保胎儿健康发育的情况下尽量延长孕周，凶险新前置胎盘是严重病症，会对患者与胎儿生命安全产生威胁。鉴于此，本研究对观察组50例凶险性前置胎盘患者实施优质护理效果进行了分析。
1研究资料和方法
1.1一般资料
从我院2017年6月至2018年6月接受的胎盘前置状态先兆流产患者中，抽取100例，随机将其分为对照组与观察组，均50例。对照组中，年龄24~36岁，平均年龄（37.5±6.2）岁。观察组中，年龄23~36岁，平均年龄（29.4±5.7）岁；两组患者一般资料比较结果P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，对患者阴道出血量、监测生命体征、胎心等护理。
观察组在此基础上实施优质护理：（1）患者入院后护士热情接待并协助患者进行各项相关辅助检查；（2）结合图书资料或影视资料的方式为患者介绍凶险性前置胎相关知识、治疗方式、注意事项等，是患者对自身疾病有正确清除的认识；（3）根据患者心理状况及时对其负面情绪进行疏导，告知其不良情绪对于胎儿、病情等带来不良影响，保持积极乐观心态有助于延长孕周提高围产儿存活率；（4）临床中对于凶险性前置胎盘通常会使用硫酸镁注射液，但硫酸镁在输注过程中容易引起患者出现发热、面色潮红、恶心甚至膝跳反射消失等情况，因此在用药期间要定严格遵医嘱用药并密切监测患者膝腱反射、呼吸、心电；（5）每种药物使用前均向患者讲解该药物的疗效、适应症、不良反应等相关信息，让患者对治疗过程效果等有清晰的认识，可有效避免传统被动接受治疗怀疑药效、对治疗缺乏信心等情况，导致治疗、护理依从性低；（6）对患者会阴部位清洁、护理前要提前与其及家属进行沟通，征得患者及家属同意后方可进行，同时做好隐私护理，拉好床帘，在确保护理不受影响的前提下尽量地降低患者皮肤暴露程度，以降低患者尴尬、敏感、排斥情况，
1.3疗效评价与观察指标
观察两组患者预后、妊娠时间长短及新生儿状况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计与分析两组患者预后、妊娠时间长短及新生儿状况，采用t检验；若P＜0.05，则差异有统计学意义。
2研究结果
经过不同方案护理后，对照组和观察组患者产后出血量分别为：（470.66±112.33）ml、（348.64±87.31）ml，t=4.245，P=0.001；两组妊娠时间分别为：（35.21±1.41）周、（39.42±2.42）周，t=6.402，P=0.002；观察组新生儿APgar评分分别为：（8.81±0.51）分、（9.61±0.38）分，t=7.334，P=0.000；两组新生儿体质量分别为：（2.94±0.53）kg、（3.62±0.64）kg，t=3.367，P=0.002；观察组患者预后与妊娠时间长短状况均显著优于对照组，组间比较结果P＜0.05，具体情况如下表1所示。
表1 两组患者产后出血、妊娠时间及新生儿体质量情况对比
.png)
3结论
前置胎盘多见于经产妇、多产妇，大多由于刮宫、多产、生产时受到感染等有关，凶险性前置胎盘是剖宫产后再次妊娠孕妇其胎盘附着点在上次剖宫产伤口处，使得产妇妊娠过程的流产、产后出血等风险增加，甚至出现休克或生命危险。左清梅研究发现对凶险性前置胎盘患者实施优质护理能够有效患者生活质量、降低不良事件的发生，提高患者满意度。
优质护理是近年来临床新型的护理模式，是根据患者病情、个人喜好、心理状态等提供的具有个性化的护理服务。本研究对凶险性前置胎盘患者实施优质护理后对患者预后情况进行了分析和研究，发现实施优质护理可有效延长患者妊娠时间、降低患者产后出血量、提高新生儿APgar评分和体质量。通过术前对患者进行凶险性前置胎盘相关知识的讲解和心理护理有效改善了患者不良心理状态，促进了孕周延长、从而是围产儿存活率得到提高；通过对患者隐私、用药情况进行护理，以及给予药品相关介绍有效提高了患者治疗、护理的依从性。
综上所述，在凶险性前置胎盘患者中应用优质护理服务可有效降低患者产后出血量，延长孕周、提高新生儿APgar评分和体质量，是科学有效的护理方案。
参考文献
[1]王明英.针对性护理干预在异常妊娠产妇护理中的效果观察[J].心理月刊,2019,14(09):109-110.
[2]白积玲.分析优质护理对凶险性前置胎盘患者及新生儿预后的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(09):122+128.
[3]李艳菊.利托君和硫酸镁治疗胎盘前置状态先兆流产的效果研究[J].名医,2019(01):258.