【摘要】目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床效果。方法:选取2018年2月-2019年2月92例反流性食管炎患者,按数字随机抽取分成观察组（n=46）与对照组（n=46），对照组采用雷贝拉唑治疗，观察组采用氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗，观察两组治疗效果及不良反应。结果：观察组患者治疗总有效率（97.83%）高于对照组（86.96%），P<0.05；观察组不良反应发生率为6.52%，对照组为4.35%，P>0.05。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎具有明显效果，不良反应少，可推广使用。
【关键词】氟哌噻吨美利曲辛；雷贝拉唑；反流性食管炎；不良反应
效果
To investigate the clinical effect of flupentixacin combined with rabeprazole in the treatment of reflux esophagitis
[Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of flupentixacin combined with rabeprazole in the treatment of reflux esophagitis.Methods: A total of 92 patients with reflux esophagitis from February 2018 to February 2019 were selected and randomly divided into the observation group (n=46) and the control group (n=46). The control group was treated with rabeprazole, while the observation group was treated with flupentixacin combined with rabeprazole. The therapeutic effect and adverse reactions of the two groups were observed.Results: The total effective rate (97.83%) in the observation group was higher than that in the control group (86.96%), P<0.05;The incidence of adverse reactions was 6.52% in the observation group and 4.35% in the control group.0.05.Conclusion: Flupentixacin combined with rabeprazole has obvious effect in the treatment of reflux esophagitis with few adverse reactions and can be widely used.
【 Key words 】 Flupentixt meritracine;Rabeprazole;Reflux esophagitis;Adverse reactions
The effect
反流性食管炎(RE)是因十二指肠、胃内容物出现反流，到达食管内而引发的食管炎性病变，主要有食管外综合征、食管内综合征。反流性食管炎患者往往合并发生胃饱胀、咽异物感、吞咽障碍、咽喉痰多等，容易出现反复发作，导致患者生活质量受到显著影响。雷贝拉唑在临床中较为常用，可对胃酸分泌进行有效阻断，具有明显效果[1]。但患者心理情绪，例如抑郁、焦虑倾向会导致食管敏感性增强，导致疾病进一步发展，难以达到理想效果。本研究选取92例反流性食管炎患者,探讨氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗效果。如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月-2019年2月92例反流性食管炎患者,按照数字随机抽取分成观察组（n=46）与对照组（n=46）。纳入标准:存在胃灼热、胸骨疼痛、反流等典型症状，均诊断为反流性食管炎;治疗前3月内未使用促动力药物。排除标准:合并腐蚀性食管炎、感染性食管炎等;消化道溃疡；消化道手术史;严重精神性疾病[2]。观察组中男26例,女20例；年龄20-69岁,平均年龄(44.58±2.69)岁,平均(4.52±0.53)个月；胃镜分级:A级20例,B级19例,C级6例,D级1例。对照组中男27例,女19例；年龄20-69岁,平均年龄(44.61±2.71)岁,平均(4.51±0.52)个月；胃镜分级:A级21例,B级18例,C级6例,D级1例。两组基础资料进行对比无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用雷贝拉唑肠溶片(海南中化联合制药工业股份有限公司,国药准字H20110160,规格10mg)治疗,2次/d,1片/次。
观察组在对照组基础上加入氟哌噻吨美利曲辛胶囊(成都倍特药业有限公司,国药准字H20150043,规格:氟哌噻吨0.5mg：美利曲辛10mg),1次/d,1粒/次1片,上午10点服用。
两组患者均持续使用8周。
1.3观察指标
观察两组患者临床治疗效果；对比两组不良反应，包括：腹泻、腹胀、恶心。
1.4疗效判定标准
根据患者临床症状评分实施疗效评估，0分：无返酸、烧灼感、反食；1分：轻度返酸、烧灼感、反食，可耐受；2分：明显返酸、烧灼、反食，应经药物治疗。显效：临床症状评分减少≥80％；有效：临床症状评分减少≥50％；无效：临床症状评分减少<50％；总有效率=(显效+有效)／n×100％[3]。
1.5统计学方法
数据均采用SPSS20.0系统处理分析，计数资料经x2检验，计量资料经t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
观察组患者治疗总有效率为97.83%，对照组为86.96%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组治疗效果比较[n（%）]
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2.2两组不良反应
观察组不良反应发生率为6.52%，对照组为4.35%，对比无明显差异（P>0.05）。见表2。
表2两组不良反应比较[n（%）]
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3讨论
反流性食管炎在临床中比较常见，发病机制还未明确阐述。但反流性食管炎患者若未进行及时有效治疗，容易进一步发展成喉痉挛、食管癌、喉癌等。很多研究认为，患者出现精神心理疾病，极易导致中枢系统出现紊乱,而且焦虑、抑郁极易造成胰腺分泌下降,提高胃酸分泌量,导致胃排空明显延迟,而且胃电收缩节律出现明显紊乱,由此导致肠胃无法正常分泌,使之协调运作能力明显降低。在对患者实施常规药物治疗基础上，加入氟哌噻吨美利曲辛后具有重要作用,可对胃植物神经进行有效调整，对于胃肠消化功能具有明显改善作用，使得胃肠道能够正常蠕动,对于反流症状的消除具有明显促进作用。
经研究可知，观察组患者治疗总有效率高于对照组，P<0.05；观察组不良反应发生率与对照组无明显差异，P>0.05。由此可知，观察组采用氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗时，与对照组单纯采用雷贝拉唑治疗具有更为明显的临床作用。雷贝拉唑是较为常用的一种抑制分泌的临床药物，可附着于胃壁细胞表面,使得H+/K+-ATP酶得到有效抑制,可降低胃酸分泌。但是患者在治疗过程中，容易出现负面情绪，导致临床治疗效果受到影响，也使得药效难以充分发挥。采用氟哌噻吨美利曲辛对患者进行治疗，可使之焦虑、抑郁得到有效改善。氟哌噻吨可对多巴胺调节受体产生作用，使得多巴胺能够有效合成及释放；美利曲辛对去甲肾上腺素具有明显抑制，而且可对中枢自主神经系统进行合理调整，有效降低食管高敏感性。
总之，氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎具有明显效果，不良反应少，具有推广价值。
参考文献
[1]黎可京，邱小蕾.常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对反流性食管炎的临床疗效[J].实用医技杂志，2017，24（7）：782-783.
[2]林华强，陈创杰.氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床研究[J].数理医药学杂志，2017，30（1）：87-89.
[3]陈拥军.氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙必利和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的效果分析[J].中国民康医学，2018，30（3）：47-48.