【摘要】：目的 针对DR、CT诊断肺结核合并肺癌价值展开分析探讨。方法 选取我院2018年3月~2019年2月收治的82例肺结核合并肺癌患者作为研究对象，均行DR、CT检查，将两种检查结果与病理检查结果对比，分析其临床价值。结果 82例患者通过CT检查，有69例患者确诊，确诊率为84.1%；通过DR检查，有51例患者确诊，确诊率为62.2%；分析对比，CT检查显著高于DR检查(P<0.05)；患者经检查后显示，患者通过CT检查的结节检出率为40.2%(33/82)，通过DR检查的结节检出率为20.7%(17/82)，CT检查的结节检出率明显高于DR检查(P<0.05)；全部患者均完成检查后，观察分析两种检查方法对于患者纵膈淋巴结肿大及气管、支气管病变的检出情况显示，CT检查均明显高于DR检查(P<0.05)。结论 CT检查更适用于肺结核合并肺癌临床诊断中，具有良好的临床效果，值得临床推广应用。
【关键词】：肺结核；肺癌；DR；CT；诊断价值
Analysis of the value of DR and CT in diagnosis of pulmonary tuberculosis complicated with lung cancer
[Abstract] Objective: To analyze and discuss the value of DR and CT in the diagnosis of pulmonary tuberculosis complicated with lung cancer.Methods a total of 82 patients with pulmonary tuberculosis complicated with lung cancer admitted to our hospital from March 2018 to February 2019 were selected as study subjects. DR and CT examinations were performed on all patients. The results of the two examinations were compared with the results of pathological examination to analyze their clinical value.Results 82 cases were confirmed by CT examination, 69 cases were confirmed by CT examination, the diagnosis rate was 84.1%.Through DR examination, 51 patients were confirmed, with a diagnosis rate of 62.2%.CT was significantly higher than DR (P<0.05);The detection rate of nodules by CT was 40.2%(33/82) and 20.7%(17/82) by DR, which was significantly higher than that by DR (P<0.05);After all the patients completed the examination, observation and analysis of the detection of mediastinal lymph node enlargement and tracheal and bronchial lesions by the two examination methods showed that CT examination was significantly higher than DR examination (P<0.05).Conclusion CT examination is more suitable for the clinical diagnosis of pulmonary tuberculosis complicated with lung cancer. It has good clinical effect and is worthy of clinical application.
【 Key words 】 : Tuberculosis;Lung cancer;DR.Computed tomography (CT);Diagnostic value
肺结核是一种常见的传染性疾病，肺癌是一种产检的恶性肿瘤，因其两种疾病的症状体征表现十分相似，且其影像学表现等也比较相似，在临床上常常出现误诊、漏诊等情况。本文对82例肺结核合并肺癌患者应用DR、CT检查，分析探讨其在肺结核合并肺癌的临床诊断价值，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月~2019年2月收治的82例肺结核合并肺癌患者作为研究对象，其中男53例，女29例，年龄38~81岁，平均(54.2±5.4)岁，肺结核病程10个月~19年，平均(5.3±1.2)年，肺癌病程4个月~7年，平均(2.2±0.9)年。
1.2方法
全部入选患者均应用DR与CT检查对其进行诊断分析；患者的DR检查操作为：患者的DR检查均通过本院万东DR及日立DR系统开展，检查中依据患者情况选取AEC模式或者人工模式，并对检查参数进行合理的设置，完成后再对患者的胸部正侧位进行扫描摄片。患者的CT检查操作为：其检查均通过多层螺旋CT扫描仪开展，检查中均指导患者采取平卧体位，再对其肺尖与膈肌之间的部位进行扫描，先对患者实施常规平扫，然后依据其平扫情况决定是否实施增强扫描；其中扫描参数设置情况为：将电流设置在200至22mA之间，电压设置在120至130kV之间，扫描层厚设置为10mm，层间距设置为5mm，螺距设置为1.25，且患者的CT扫描完成后均将获取的图像传送至相关工作站中实施MPR、SSD与MIP等处理分析。全部入选患者的检查操作及阅片等均由两名存有丰厚资历的影像科医师共同进行；并将患者的临床病理诊断结果作为标准，观察分析两种检查诊断方法的应用价值。
1.3数据处理
选用SPSS 18.0统计学软件开展研究数据的分析处理，数据资料均应用百分比(%)或者均数±标准差(±s)进行表示，通过χ2检验或者t检验分析对比，若分析显示(P<0.05)，存在统计学意义。
2结果
2.1两种方法的确诊率对比
82例患者通过CT检查，有69例患者确诊，确诊率为84.1%；通过DR检查，有51例患者确诊，确诊率为62.2%；分析对比，CT检查显著高于DR检查(P<0.05)。
2.2结节检出情况比较
患者经检查后显示，患者通过CT检查的结节检出率为40.2%(33/82)，通过DR检查的结节检出率为20.7%(17/82)，CT检查的结节检出率明显高于DR检查(P<0.05)，见表1。
表1 两种方法的检出情况对比 [n(%)]
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2.3其他病变检出情况
全部患者均完成检查后，观察分析两种检查方法对于患者纵膈淋巴结肿大及气管、支气管病变的检出情况显示，CT检查均明显高于DR检查(P<0.05)，见表2。
表2 其他病变检出情况对比 [n(%)]
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3讨论
肺结核与肺癌均是临床常见的肺部疾病，且有临床研究显示，在肺癌患者中，大约有10%左右的患者合并肺结核，肺结核患者中大约有2.6%左右合并肺癌。近年来，由于社会环境及人们生活、工作方式不断变化等因素的作用影响下，致使肺结核与肺癌的疾病发生率均表现为不断上升的趋势，同时使临床上的肺结核合并肺癌患者也明显增多。肺结核合并肺癌对于患者的生活质量及生命安全等均具有严重的危害，需尽早对患者实施准确的诊治干预；而两种疾病的症状均主要为胸痛、咳嗽及咳痰等十分相识，在临床诊断中存有较大的难度，故寻求一种准确的肺结核合并肺癌诊断方法尤为重要。
本文研究结果显示，全部患者均完成检查后，观察分析两种检查方法对于患者纵膈淋巴结肿大及气管、支气管病变的检出情况显示，CT检查均明显高于DR检查(P<0.05)。
综上所述，肺结核合并肺癌患者的临床诊断中应用CT检查，具有良好的临床效果，可将患者的确诊率及病变检出率提高，临床应用推广价值高。
参考文献
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