摘要：目的分析围术期优质护理对改善急性阑尾炎患者术后疼痛的效果。方法选取本院2018年2月－2020年2月收治的急性阑尾炎患者90例，并随机分为观察组和对照组，各45例。观察组进行围术期优质护理，对照组实行常规护理。术后，对两组患者的护理效果进行分析并比较。结果观察组护理有效率为95.83%，对照组护理有效率为66.67%。二者护理效果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用围术期优质护理方法对急性阑尾炎患者进行护理，可有效缓解患者术后疼痛，且临床效果显著。
关键词：围术期；急性阑尾炎患者；护理效果
The clinical effect of perioperative quality nursing in improving postoperative pain of acute appendicitis patients
Abstract: Objective To analyze the effect of perioperative quality nursing on the improvement of postoperative pain in patients with acute appendicitis.Methods 90 patients with acute appendicitis admitted to our hospital from February 2018 to February 2020 were selected and randomly divided into observation group and control group, 45 cases each.The observation group received perioperative quality nursing, and the control group received routine nursing.After operation, the nursing effect of two groups of patients were analyzed and compared.Results The effective rate of nursing was 95.83% in the observation group and 66.67% in the control group.The nursing effect of the two was compared, and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion: The perioperative quality nursing method for acute appendicitis patients can effectively relieve postoperative pain, and the clinical effect is significant.
Keywords: Perioperative period;Acute appendicitis;Nursing effect
急性阑尾炎是外科常见急腹症，以20－40岁高发，男性多于女性，主要临床表现为转移性右下腹痛，有固定点压痛。如不及时治疗，可导致阑尾穿孔等严重并发症，且会影响手术效果，严重者甚至危及患者生命安全。临床对急性阑尾炎患者多采用手术治疗，有效的护理对手术治疗效果及并发症的影响较大，笔者在急性阑尾炎手术患者围术期应用综合护理干预，效果较好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月－2020年2月本院收治的急性阑尾炎患者90例进行此次研究。将其随机分为两组：观察组和对照组。其中观察组患者45例，男性21例，女性24例，年龄21~65岁，平均年龄（43.29±3.41）岁。本组患者中，病程1~3 h，平均病程（2.01±0.84）h。对照组患者45例，男性21例，女性24例，年龄22~64岁，平均年龄（44.26±2.82）岁。本组患者中，病程1~3.5 h，平均病程（2.03±0.92）h。两组患者在性别、年龄、临床资料、病程等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方法进行护理，在此基础上，为观察组患者采用围术期优质护理方法进行护理，具体护理方法如下。
1.2.1对照组：采用急性阑尾炎的常规护理。
1.2.2观察组：采用围术期优质护理干预，详细措施如下。
1）手术后对患者情况进行评估，如呼吸频率，幅度，心率等。记录麻醉情况，制定术后护理计划。2）病房保持安静、清洁，给予血氧饱和度和血压监护，随时观察患者病情变化。3）全麻患者麻醉效果未消失前，使患者处于侧卧位，头偏向一侧，以免误吸。硬膜外麻醉患者处于平卧位５ｈ。待患者生命体征稳定后，可半坐卧位。4）患者清醒后，必要时可给予镇痛药，缓解切口疼痛情况，减少患者因疼痛而导致的其他并发症。观察引流液的颜色和量。观察是否化脓，防止切口裂开。5）患者术后恢复稳定后，锻炼患者的呼吸功能，及时翻身拍背，促进痰液咯出，对排痰无力者，给予痰热清等雾化吸入，促进患者痰液排除。6）术后第一天绝对禁食，第二天开始添加流质饮食，护理人员应根据患者情况，制定术后饮食计划，逐渐过渡到普食。7）对感染者，必要时使用抗生素。
1.3评定标准
显效即经过护理后，患者的临床症状消失，疼痛感消失或明显减轻；有效即经过护理后，患者的临床症状消失，疼痛感有所缓解；无效即经过护理后，患者的疼痛感不仅没有消失，还出现疼痛加剧现象。总有效率＝显效率＋有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行数据处理，计量资料以sx表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的疼痛改善情况比较
经过护理后，观察组45例患者中，1级疼痛者有31例，占总数的68.89%；2级疼痛者有10例，占总数的22.22%；3级疼痛者有4例，占总数的8.9%。对照组45例患者中，1级疼痛者有13例，占总数的28.89%；2级疼痛者有11例，占总数的24.44%；3级疼痛者有21例，占总数的46.67%。两组患者的疼痛改善情况比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组患者的疼痛改善比较
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2.2两组患者的护理效果比较
经过护理后，观察组45例患者中，显效者25例，有效者16例，无效者4例，总有效率为91.11%。对照组45例患者中，显效者15例，有效者17例，无效者13例，总有效率为71.11%。两组患者的护理总有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表2两组患者的护理效果比较
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3讨论
急性阑尾炎若处理不当，术后可能出现很多并发症，延长手术时间和住院时间。必要的护理在急性阑尾炎围术期应用非常重要。护理人员可在日常护理工作中加强对患者的观察和护理，使患者保持积极乐观的态度面对治疗，并配合治疗护理，缩短手术时间，住院时间，提高急性阑尾炎的治疗效果，减少并发症发生，提高患者满意度鉴于此，本院积极采用围术期优质护理方法，如术前健康教育、术前心理护理、术中优质护理、术后体位护理、术后疼痛护理以及术后切口护理等对患有急性阑尾炎的患者进行护理，以有效改善患者术后疼痛。实践证明，这种护理方法是切实可行的。与常规护理方法相比，维护期优质护理可以明显改善患者的疼痛感并能有效提高患者的护理总有效率，临床效果显著。
参考文献
[1]孟小田,秦银芝.优质护理措施对急性阑尾炎患者的临床效果[J].河南医学研究,2020,29(18):3449-3450.
[2]王丹宁.护理干预在降低急性阑尾炎患者术后并发症中的作用探讨[J].中国医药指南,2020,18(16):240-241.
[3]贺同玲.针对性护理干预在急性阑尾炎患者围手术期的临床应用价值分析[J].四川解剖学杂志,2020,28(02):114-115.