【摘要】：目的 观察分析助产护理干预在高龄产妇中的应用效果。方法 选取2018年2月至2019年11月我院收治的分娩高龄产妇84例，随机分为研究组和对照组，每组42例。对照组采用常规护理，研究组采用助产护理干预。对比两组的分娩情况。结果 研究组自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组（P<0.05）；与对照组比较，研究组产程时间明显降低（P<0.05）。结论 在高龄产妇中应用助产护理干预的效果显著，值得临床推广。
【关键词】：高龄产妇；助产护理干预；效果
Analysis of application effect of midwifery nursing in elderly puerpera
[Abstract] Objective To observe and analyze the application effect of midwifery nursing intervention in elderly puerpera.Methods eighty-four cases of elderly pregnant women admitted to our hospital from February 2018 to November 2019 were randomly divided into study group and control group, with 42 cases in each group.Routine nursing was used in the control group and midwifery nursing intervention was used in the study group.Compare the delivery between the two groups.Results The rate of natural delivery in the study group was significantly higher than that in the control group and the rate of cesarean section was significantly lower than that in the control group (P<0.05);Compared with the control group, the labor time of the study group was significantly reduced (P<0.05).Conclusion The application of midwifery nursing intervention in elderly pregnant women is effective and worthy of clinical promotion.
【 Key words 】 : advanced maternal age;Midwifery nursing intervention;The effect
近年来，高龄产妇的比例越来越高，因此而引发的妊娠、分娩问题越来越突出。助产护理干预作为一种新兴的护理服务方式，在保障高龄产妇、新生儿健康中起到了十分重要的作用[1]。本文观察分析了助产护理干预在高龄产妇中的应用效果，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年2月至2019年11月我院收治的分娩高龄产妇84例作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组42例。其中，研究组年龄35-45岁，平均年龄（39.65±3.11）岁，孕周36-42周，平均孕周（38.21±0.68）周。对照组年龄35-46岁，平均年龄（39.69±3.21）岁，孕周36-42周，平均孕周（38.18±0.63）周。两组产妇的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组采用常规护理，研究组采用助产护理干预，今天措施如下：①分娩前：由助产士主动与产妇进行交流，向其介绍环境、规章制度、分娩知识等，引导产妇作为母胎的自我监护，并教会其如何正确数胎动。给予产妇持续性的心理安慰、感情支持、生理帮助，并针对性地解答产妇的疑问，缓解其恐惧、紧张情绪，稳定产妇家属情绪。同时嘱咐产妇应多食用富含维生素、高蛋白、新鲜的蔬菜瓜果。
②分娩时：助产士应尽可能陪伴在产妇身旁，根据产妇的产程特点、安全分娩需要予以鼓励、支持，正确指导产妇屏气、用力的方法，多给予表扬，采用按摩、抚摸及全程导乐陪伴分娩等方式转移其注意力，减轻疼痛感，引导产妇积极配合分娩。③分娩后：新生儿娩出后，应尽早让产妇与新生儿进行接触，以平复产妇的焦虑心情，促使产妇尽早适应母亲的角色，避免因为产妇情绪波动大影响宫缩从而导致产后出血。助产士以通俗易懂、温和的语言指导产妇正确哺乳，引导新生儿早吸吮、勤吸吮，密切监测产妇、新生儿的生命体征，嘱咐产妇保持会阴部清洁。针对发生产后出血的产妇应予以对症治疗，同时辅以心理疏导舒缓其负面情绪，促进产后恢复。
1.3观察指标 比较两组的分娩结果以及产程时间。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组产妇分娩情况比较 如表1所示，研究组自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组产妇分娩情况比较[例（%）]
.png)
2.2两组产程时间比较 如表2所示，与对照组比较，研究组产程时间明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组产程时间比较（x±s，min）
.png)
3 讨论
分娩是一种生产行为，所有年龄阶段的产妇在分娩过程中都会产生一定的不良情绪，如紧张、焦虑、恐惧等。产妇焦虑紧张会引起全身肌肉痉挛、植物神经紊乱、对疼痛敏感性增加，使产妇不能够耐受分娩阵痛而出现烦躁、哭闹、体力消耗，导致子宫收缩乏力，不协调宫缩，产程进展缓慢或停滞。在当前这个发展速度较快的社会环境中，人们的生活压力愈渐增加，再加上晚婚晚育等因素影响，高龄产妇的比例逐年增高。从生理规律来看，高龄产妇的分娩风险明显高于普通产妇，因此，针对高龄产妇实施助产护理干预尤为重要。助产护理干预是一种近年在临床中推广使用的护理方式，由专业的助产士对产妇进行一对一的全程护理，可提高产妇的自然分娩率，缩短产程时间，提高分娩的安全性[2]。助产护理干预过程中由助产士一对一全身陪护产妇，与产妇沟通交流，取得产妇的信任，缓解其紧张、焦虑等不良情绪，通过针对性的指导增强产妇对分娩知识的了解，减少其心理、精神、心理等层面的刺激，缓解其心理压力，引导产妇树立自然分娩的信心，从而积极配合医护人员。同时，家属全程陪伴产妇分娩，通过导乐分娩的方式，树立“一切以产妇为中心”的家庭式服务理念，有效满足产妇心理的合理需求，使其感受到更多的家庭温暖。助产士向产妇传授分娩相关的专业知识，有助于减轻其对胎儿状态的忧虑，缓解其对分娩的焦虑，从而减轻分娩疼痛程度。助产护理干预有效保障产妇产程观察的完整性与连续性，及早发现并处理分娩过程中发生的异常情况。助产护理干预通过指导产妇正确屏气用力，可缩短产程，避免因产妇用力过度而发生产后出血、软产道受损等[3]。助产护理干预有效保障产妇产程观察的完整性与连续性，及早发现并处理分娩过程中发生的异常情况。本次研究结果显示，研究组自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组（P<0.05）；与对照组比较，研究组产程时间明显降低（P<0.05）。综上所述，在高龄产妇中应用助产护理干预的效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]桂冰,卢锦芳,朱惠娟.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].海南医学,2018,29（17）:2512-2514.
[2]余幼平.助产护理干预对高龄产妇分娩方式、产程及出血量的影响[J].临床医学工程,2018,25（9）:1245-1246.
[3]公秀弘.助产护理干预在高龄产妇分娩的应用效果分析[J].基层医学论坛,2019,20（9）:1281-1282.